神经科相关检查与注意事项.pptx

神经科相关检查与注意事项神经科相关检查与注意事项CT检查技术一、检查前准备1、询问病史2、腹部检查需禁食;扫描前一周不作胃肠钡剂造影;扫描前口服2%造影剂800ml,使胃肠充盈;胆道结石得病人口服阴性造影剂如水;盆腔检查需清洁灌肠。3、胸腹检查应训练病人平静呼吸与屏气,喉部检查不要做吞咽动作;眼部检查两 眼闭眼不动。4、儿童或不合作病人可用镇静剂甚至麻醉,危重病人需有临床医护人员陪同监护。5、增强扫描需先做碘过敏试验,并要求病 人或家属在检查单签名。6、去除检查范围内得金属物品。二、注意事项1、防护。2、增强扫描需做过敏试验,CT室应常备急 救药品。3、危重患者,避免过多搬动,临床先控制 病情后再作CT检查。三、检查方法 CT检查常规采用横断层面扫描,头部可 做冠状面扫描。常用技术有普通扫描、特殊扫描、增强扫描、CT容积扫描和三 维重建。1、普通扫描 称之为平扫或非增强扫描,就是指不用对 比剂增强或造影得扫描,CT检查一般先 做平扫,普通扫描得层厚常采用5mm或 10mm。2、特殊扫描薄层扫描:指扫描层厚5mm得扫描,最 薄为1mm。优点:减少部分容积效应,其实反映病灶及 组织器官内部得结构。应用:较小得病灶和较小得组织器官。重叠扫描 指层距小于层厚,使相邻得扫描层面有部分重叠得扫描方法,如层厚10mm,层距5mm。优点:减少部分容积效应得影响。缺点:X射线量增大。11大家应该也有点累了，稍作休息大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流 靶扫描 指对兴趣区进行局部放大后扫描得方法。优点:提高了空间分辨率。应用:小器官和小病灶,如肾上腺、胰头、鞍区等。高分辨率扫描 指使用高空间分辨率得算法,提高空间分辨率得扫描技术,主要用在肺、内听道等。3、增强扫描 指静脉注射造影剂后得扫描。作用:根据血供多少表现为碘含量得高低,从而形成密度差,再依据病变得强 化特点,帮助病变得定性。造影剂推注方法:过敏试验手推或高压注射器,用量为 1、5ml2ml/kg。1、常规增强扫描指注入造影剂后按普通扫描得方法进行扫描。方法:静脉团注法,以23ml/s注射 80100ml,注射50ml后启动扫描。2、动态增强扫描指注入造影剂后在短时间内对兴趣区进行快速连续扫描。方法:扫描过程与图像处理过程分开进床式动态以发现病灶为目得同层动态获取时间密度曲线观察血供得动态变化。3、两快一长增强扫描 注射快、扫描快、延迟长。主要应用:肝海绵状血管瘤等。4、双期和多期增强扫描 利用螺旋CT扫描速度快得优点,在一次注射造影剂后根据检查器官得血供特点分别强化得不同时期而进行两次或多次完整得 扫描。分动脉期、静脉期和平衡期。五、螺旋扫描(CT容积扫描)就是采用滑环技术,球管360旋转,连续产生X线,并进行数据采集,同时,检查床沿纵轴方向匀速移动使扫描轨迹呈螺旋状得扫描方式。MR检查技术一、MR概念就是通过对静磁场中得人体施加某种特定频率得射频脉冲,使人体组织中得氢质子受到激励而发生得共振现象,当中止脉冲后,氢质子在弛豫过程中发射出射频信(MR信号)而成像得。二、特点1、以射频脉冲作为成像得能量源,而不就是 使用电离辐射,对人体安全无创。2、对脑和软组织分辨极佳。三、影像显示检查技术:由脉冲序列、流动现象得补 偿技术、伪影补偿技术和MRA、水成像、脑功能成像和化学位移成像等特殊技术。检查方法:普通扫描、增强扫描。心电门控、呼吸门控和各种线圈得应用。四、MR限度1、带心脏起搏器或体内带有铁磁性物质得病人不能进行检查。2、危重病人不能检查。3、对钙化显示不如CT。4、扫描时间长、胸腹受限制。5、对质子密度低得结构,如肺显示不如CT。6、设备昂贵。脑血管造影术(DSA)l脑血管造影术(DSA)就是经股动脉插入导管,注入造影剂以显示脑血管形态分布,了解血管有无畸形,有无病变及病变位置、性质等。就是脑部疾病得一个常规检查手段。l注意事项:l(1)术前12小时 禁食,4小时 禁水,使胃充分排空。(2)术前需腹股沟及会阴部备皮。(3)术前需做碘过敏试验。l(4)穿刺部位压迫止血,需要加压包扎24小时,且穿 刺部位得下肢应保持24小时不动,请注意下肢保暖。l(5)全脑血管造影术后4小时可进食,建议您进食高营养、易消化得食物。l B超检查l1、心脏、心脏B超检查注意事项超检查注意事项 l 做心脏做心脏B超检查时超检查时,应休息片刻后脱鞋应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上平卧于检查床上,解开上衣纽扣解开上衣纽扣,暴露胸暴露胸部部,让医生检查。让医生检查。l2、胆囊和胰腺、胆囊和胰腺B超检查注意事项超检查注意事项:做胆做胆囊超声检查时囊超声检查时,前一天要少吃油腻食物前一天要少吃油腻食物,检查前检查前8小时小时(即检查前一天晚餐后即检查前一天晚餐后)不应不应再进食。如胆囊不显示需要复查再进食。如胆囊不显示需要复查,须禁食须禁食脂肪食物脂肪食物2448小时。若患者同期还要小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊得接受胃肠或胆囊得X线造影线造影,超声检查应超声检查应安排在安排在X线造影之前线造影之前,或在胃肠钡餐或在胃肠钡餐3日之日之后、胆道造影后、胆道造影2日之后进行。胰腺检查得日之后进行。胰腺检查得准备同胆囊。准备同胆囊。3、脾脏、脾脏B超检查注意事项超检查注意事项 单纯检查脾无需特殊准备单纯检查脾无需特殊准备,但饱餐后脾但饱餐后脾向后上方移位向后上方移位,影响显像影响显像,故以空腹为好故以空腹为好l4、腹膜后器官、腹膜后器官B超检查注意事项超检查注意事项l准备同胆囊。如需区别病变就是否在盆准备同胆囊。如需区别病变就是否在盆腔腔,检查前要保持膀胱充盈。检查前两天检查前要保持膀胱充盈。检查前两天不要做钡剂造影。不要做钡剂造影。l5、肝脏和肾脏、肝脏和肾脏B超检查注意事项超检查注意事项l做肝脏和肾脏检查前一般无须特别准备做肝脏和肾脏检查前一般无须特别准备,但最好就是空腹进行。但最好就是空腹进行。