急救常规药品指南.ppt

抢救车药品配置指南 急救室临床医师必备的基本技能，而抢救车也是病区必备的“硬件设备”。但国内尚未发布有关于抢救车内相关药品指南，目前大部分医院仍是根据医生的用药习惯，挑选常用抢救药物放置其中。然而，“巧妇难为无米之炊”，面对各种突发的紧急状况，抢救车里应该配备哪些急救药品并定位摆放呢？下面就为大家总结了一些常用的药物，关键时刻伸手可得！适应症：各种原因引起的呼吸抑制，包括中枢性呼吸抑制，后各种原因引起的呼吸抑制，包括中枢性呼吸抑制，后者也可用于新生儿窒息及者也可用于新生儿窒息及COCO中毒引起的呼吸衰竭。中毒引起的呼吸衰竭。tips：1.尼可刹米与洛贝林常同时使用，二者兴奋呼吸中枢有着协同作用。2.对于ICU患者，由于有呼吸机辅助，已较少应用呼吸兴奋剂。3.临床多用于COPD伴呼吸衰竭的患者，二者各5支稀释后维持静滴12h或10支稀释后维持静滴24h。适应症：使心脏收缩力上升；心脏、肝、和使心脏收缩力上升；心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩。筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩。用法用量：过敏性休克时将0.1-0.5mg本药以生理盐水稀释至10ml缓慢静脉注射；心脏骤停时将本药0.25-0.5mg以生理盐水10ml稀释后静脉注射。tips：1.剂量过大、静脉注射速度过快时，可引起血压骤升，甚至有诱发脑出血的危险。2.在抢救过敏性休克和心脏骤停的患者时，考虑到时间的紧迫性和抢救的时效性，临床上通常习惯直接肾上腺素肾上腺素1mg静脉注射静脉注射，不予稀释。适应症：急救时补充血容量的辅助治疗，以急救时补充血容量的辅助治疗，以保证重要脏器血流供应（即升压）。保证重要脏器血流供应（即升压）。用法用量：开始以8-12g/min速度滴注，根据血压调整滴速；维持量为2-4g/min。需注意保持或补足血容量。tips：“抬腿试验”有助于判断容量是否补足，即抬起平卧患者的双腿，观察血压变化，如果可以使血压明显升高，则需要继续补充容量。适应症及用法用量：救治心跳骤停时可应用救治心跳骤停时可应用0.5-1mg0.5-1mg心腔心腔内注射。内注射。用于心源性休克和感染性休克的患用于心源性休克和感染性休克的患者可将者可将0.5-1mg0.5-1mg药物加入药物加入5%GS 200ml5%GS 200ml中中静滴。静滴。注意事项：滴速一般控制在0.5-2ml/min，可根据心率调整滴速，使心率不超过120次/min。适应症：用于失血性、心源性及感染性休用于失血性、心源性及感染性休克时兴奋心脏、增加肾血流量。克时兴奋心脏、增加肾血流量。用法用量：初始剂量为5g/kg/min滴注，逐渐增至5-10g/kg/min，最大20g/kg/min。适应症：用于外周循环衰竭时低血压的急救；用于外周循环衰竭时低血压的急救；用于休克病人的抢救。用于休克病人的抢救。用法用量：肌内或皮下注射，一次2-10mg；重症休克时初始剂量为0.5-5mg静脉注射，继而改为静脉滴注，极量为100mg/次。注意事项：低容量性休克，应在补充血容量后使用。适应症：用于左心衰竭减轻心脏后负荷用于左心衰竭减轻心脏后负荷。用法用量：0.17-0.4mg/min静脉滴注。注意事项：忌与铁剂合用。适应症：用于急性心功能不全和心源性哮喘的患者。用法用量：注射给药，单次极量0.5g，一日1g。注意事项：注射速度宜缓慢，以防发生心律失常等毒性反应，有条件的医院可进行茶碱类血药浓度的监测。适应症：用于水肿性疾病、高血压、急用于水肿性疾病、高血压、急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症。性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症。用法用量：（1）水肿性疾病，20-40mg静脉注射；（2）高血压危象，起始剂量为40-80mg静脉注射；（3）高钙血症，20-80mg/次静脉注射；（4）急性肾衰竭，本药200-400mg加入0.9%NS注射液100ml中，滴注速度不超过4mg/min。注意事项：本药注射液为碱性较高的钠盐注射液，静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释，以防产生呋喃苯胺酸沉淀。适应症：用于室性心律失常，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的用于室性心律失常，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。首选药。用法用量：按1-1.5mg/kg作为首次负荷量静脉注射2-3min，必要时每5min重复1-2次；用负荷量后，可以1-4mg/min或0.015-0.03mg/kg/min静脉滴注。适应症：用于充血性心力衰竭，用于控用于充血性心力衰竭，用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动及阵发性室上速。及阵发性室上速。用法用量：首剂0.4-0.6mg，此后每次2-4小时0.2-0.4mg，总量1-1.6mg，以5%GS稀释后缓慢静脉注射。注意事项：心力衰竭伴有急性心肌梗死早期不宜使用，以防止心脏破裂；避免与钙剂同时使用，以防发生心律失常。西地兰适应症：用于各种内脏绞痛，缓慢型心律失常，抗休用于各种内脏绞痛，缓慢型心律失常，抗休克；有机磷农药中毒解毒。克；有机磷农药中毒解毒。用法用量：皮下、肌注或静脉注射0.25-1mg，极量2mg/次。严重有机磷中毒时剂量可加大5-10倍，每10-20min重复，直到青紫消失。注意事项：阿托品禁止用于急性胰腺炎止痛，以防诱发或加重肠麻痹。适应症：用于抗惊厥、抗癫痫的治疗。用于抗惊厥、抗癫痫的治疗。用法用量：初始剂量为10mg，以后按需每隔3-4小时加5-10mg肌注或静脉注射。注意事项：地西泮应以原药液注射或泵入，避免稀释作用，以防产生浑浊。适应症：用于感染性和过敏性休克。用于感染性和过敏性休克。用法用量：皮下、肌注、静脉注射，一般5-20mg/次。注意事项：活动性消化性溃疡、心力衰竭、精神病、糖尿病、尿毒症、妊娠初期、骨折及骨质疏松症、抗菌药物不能控制的细菌或真菌感染禁用。适应症：用于原发性纤维蛋白溶解亢进所引起的出用于原发性纤维蛋白溶解亢进所引起的出血。血。用法用量：一次100-300mg，用5%GS或0.9%NS10-20ml稀释后缓慢注射。适应症：过敏性疾病、镁中毒、抵消高钾血症对心肌过敏性疾病、镁中毒、抵消高钾血症对心肌的损害。的损害。用法用量：1-2g加入等量葡萄糖溶液中缓慢静脉注射。注意事项：注意本品与其他药物间的相互作用，如西地兰、头孢曲松等。50%GS（高渗葡萄糖）适应症：营养药、有解毒及利尿作用，用于血糖过低、心肌炎和补充体液等。营养药、有解毒及利尿作用，用于血糖过低、心肌炎和补充体液等。用法用量：缓慢静脉注射，5-50g/次。5%碳酸氢钠适应症：用于治疗代谢性酸中毒。用于治疗代谢性酸中毒。Tips：机体耐酸不耐碱，当PH降至7.15以下时考虑静滴碳酸氢钠，根据血气分析结果调整用量。谢 谢