三门峡引进高层次创新创业人才团队.doc

三门峡市引进高层次创新创业人才（团队）
产业化项目申报书

项目名称：
人才（团队）类型：
人才（团队）层次：
项目负责人及联系方式：
申报单位（盖章）：
推荐单位（盖章）：
申报日期：

三门峡市人才工作领导小组办公室 三门峡市科学技术局制

填 报 说 明

一、填报说明
1、“项目申报书”为申报三门峡市高层次人才（团队）创新创业产业化项目的文字依据。
2、申报单位指三门峡市项目实施单位，尚未落地的项目填“无”。推荐单位指市人才办，各县（市、区）、经济技术开发区、城乡一体化示范区人才主管部门。项目实施期一般为2年。
3、“项目申报书”各项内容必须如实填写，所附材料齐全，各栏目不得空缺，无内容时填“无”，数字一律取整数。单位名称填写全称与单位公章一致。
4、“项目申报书”要求目标明确内容重点突出，技术路线清晰，主要技术经济指标科学合理，阶段目标和年度进展计划明确，经费预算合理。
5、“项目申报书”中引用的名称、数据等内容均应标明出处，外文缩写应注明全称。
6、“项目申报书”中未列但需说明的内容可加附页，相关技术文献、证明文件等材料应作为附件一同报送，规格统一使用A4纸，打印文字采用4号宋体字。
7、“项目申报书”填写完毕，与相应的附件装订普通胶装成册。有申报单位的，经项目申报单位签署意见并加盖公章后报送。
二、附件要求（没有落地的人才项目第1、2、3、5项暂时不提供，待项目落地后补充完善）：
1、项目申报单位与引进的高层次人才（团队）签订的劳动合同、聘用合同、合作协议等（复印件）；
2、项目申报单位营业执照或法人证书（复印件）；
3、上年度财务审计报告，成立不足一年的，提交最近月份经审计后的会计报表；
4、与申报项目有关的成果鉴定证书、专利证书、软件著作权等知识产权证书（复印件），技术查新报告；
5、项目申请单位有关工程技术研究中心、重点实验室等平台资质；
6、其他证明说明材料。
一、申请单位基本情况（尚未落地人才项目不填写）
单位名称

单位性质
□ 1、企业 □ 2、科研院所 □ 3、高等学校 □ 4、其他
企业登记
注册类型
□ 1、国有企业 □ 2、集体企业 □3、股份合作企业
□ 4、联营企业 □ 5、有限公司 □6、股份有限公司
□ 7、私营企业 □ 8、港澳台投资企业 □9、外商投资企业
注册时间

组织机构代码
□□□□□□□□-□
地 址

邮编

联 系 人

手机

电子邮箱

职工总数

技术人员

中高级技术人员

开户银行

银行信用等级

二、项目负责人及主要参加人员
姓名
性别
出生
年月
学历
职称
（职务）
从事专业
工作单位

三、项目基本情况
项目名称

项目领域
□工业 □农业 □社会发展
项目起始时间
年 月
计划完成时间
年 月
技术领域
□1、现代农业 □2、装备制造 □3、新材料 □4、新能源
□5、电子信息 □6、生物医药 □7、节能环保 □8、其他
预期成果形式
□1、新工艺或方法 □2、新设备 □3、新产品或农业新品种
□4、新材料 □5、软件 □6、论文论著
□7、研究报告 □8、其他
项目完成后
经济效益预计
（万元）
年产量
（吨、台、套）
新增就业人数

年销售收入

年创汇

年缴税总额

年净利润

市场占有率
国内： % 国外： %
项目负责人
姓名

职务/职称

学历

电话

身份证件号

住址

成就/成果

团队负责人
姓名

职务/职称

学历

电话

身份证件号

住址

成就/成果

四、项目产业化主要内容简介
（项目成熟度、国内外水平、市场前景、项目完成时取得的成果、经济和社会效益）

五、项目经费概算表
资金来源
预算金额
（万元）
备 注
国家拨款

申请省财政拨款

申请扶持资金

自筹

其他

合计

资金支出预算
预算金额
（万元）
其中，申请省财政拨款（万元）
备 注
设备费
购置设备费

——

试制设备费

设备改造与租赁费

材料费

测试化验加工费

燃料动力费

差旅费

会议费

国际合作与交流费

——

出版/文献/信息传播/知识产权事务费

劳务费

技术支持合作费

——

管理费

其他

——

支出合计

六、申报审核意见

申报人承诺：
我承诺提交的全部申报材料真实可靠，并保证不违反有关项目管理规定，严肃查处或全力配合相关机构调查处理各种失信行为。
如我有不履行上述承诺或有弄虚作假行为，一经发现，主管部门有权取消申报资格，退还已获得的财政资助资金，情节严重的，愿意承担法律责任。
其他内容：

申报人签字：
年 月 日
人才办、科技局等单位审核意见：

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