疾病预防指导-病后调护指导.ppt

疾病预防指导、疾病预防指导、病后调护指导病后调护指导新护士上岗前中医理论培训资料赵建娣未病先防未病先防 是指对有可能发生疾病的个体和人群，及早提出预防措施，运用药物陪补人体得正气，预防疾病发生的方法。早在二千多年前就提出了“治未病”的预防思想，“圣人不治已病治未病圣人不治已病治未病，不治已乱治，不治已乱治未乱未乱,夫病已成而后药之，乱已成而后治夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”一、重视精神调养调养精神是养生的第一要务。中医学认为，精神因素与头发的变化有密切关系。头发的变白与脱落往往同心胸不开朗、心事重重、精神过度紧张有关。俗语说“笑一笑，十年少，愁一愁，白了头”就是这个道理。做到做到“恬淡虚无恬淡虚无”出素问上古天真论 即清静寡欲，无任何杂念。或指清静无为，安于现状，无欲无求。二、注意饮食起居二、注意饮食起居 1、饮食调养饮食调养 谨和五味，合理配膳，饮食以时，无饥无饱；注意饮食卫生，防止病从口入；因人因时制宜。饮食失宜包括饮食不洁、不节、和饮食偏嗜三个方面如春天气候渐暖，饮食既不能过温，也不能过寒，当选择平淡清补食品，如蛋类、山药、萝卜等为宜夏天气候炎热，人体水分蒸发过多，津液耗伤，消化功能减弱，加之贪食生冷，极易引起消化不良日常生活应减少肉食，宜选择清热生津，易消化的食物如鱼类、粥类、蔬菜、莲藕、西瓜之类；秋天气候渐凉而干燥，人们胃肠功能经过夏季的耗损逐渐增强，但不易过食荤腥油腻，防止胃肠负担过重，应选择平补生津润燥之品，食宜配合乳制品、蛋类、梨子、苹果、香蕉、百合和蜂蜜等食品；冬天气候寒冷，食宜温补，增强御寒能力如配食牛、羊、鸡肉之类，适当佐些辛辣调味之品，但不能过多，以免生痰助热。上述四季食补，若气候异常，应当酌情掌握。一年中的时令蔬菜图表1月：青菜、卷心菜、菠菜、芹菜、萝卜等2月：青菜、卷心菜、菠菜、芹菜、菜尖等3月：青菜、菠菜、芹菜、菜尖、花菜、韭菜等4月：青菜、芹菜、莴笋、鸡毛菜5月：青菜、卷心菜、莴笋、鸡毛菜、黄瓜、蚕豆、茭白、番茄等6月：卷心菜、鸡毛菜、茄子、蚕豆、刀豆、番茄、黄瓜南瓜等7月：豇豆、卷心菜、鸡毛菜、茄子、毛豆、土豆、辣椒、冬瓜、丝瓜、蒲子、空心菜等8月：豇豆、卷心菜、鸡毛菜、茄子、毛豆、土豆、辣椒、冬瓜、丝瓜、空心菜、扁豆等9月：豇豆、卷心菜、萝卜、茄子、毛豆、芋艿、茭白、辣椒、冬瓜、丝瓜、靑菜等10月：青菜、卷心菜、菠菜、芹菜、萝卜、芋艿、茭白、花菜等11月：青菜、卷心菜、菠菜、芹菜、萝卜、莴笋、荠菜、生菜、靑蒜等12月：青菜、卷心菜、芹菜、萝卜、荠菜、花菜等2 2、起居有常乐天年、起居有常乐天年 面宜多擦：发宜多梳：目宜常运：耳宜常凝：齿宜常叩：口宣常闭：津宜常咽：气宜常提：心宜常静：神宜常存：背宜常暖：腹宜常摩：胸宜常护：宜常裹：语言宜常简默：皮肤宜常干沐：（起居健身十六宜起居健身十六宜）三、适应自然规律我们过去一直高唱”人定胜天“，宣传”与天斗，其乐无穷；与地斗，其乐无穷；与人斗，其乐无穷。”给人和自然带来的灾难难以估量，我们现在受到自然的严厉惩罚，也就是很自然的事情了。从黄帝内经这部医学著作中，从养生之道方面我们也不难领悟人和自然的关系：人和自然的和谐，才是人在自然中的生存之道。四、重视身体锻炼动以养体动即运动，体即身体，运动有益于身体健康。“流水不腐，户枢不蠹”，人们常说“生命在于运动”。中医学十分重视运动锻炼对身体的有益作用，古代名医华佗早在一千多年前就自创了“五禽戏”，通过模仿多种动物的动作，以运动身体。中医学认为运动可通畅经脉，促进气血运行，增强心肺功能，利于胃肠对食物的消化吸收等。运动有益健康，但不可无限制地运动，不可蛮干。五、药物预防与人工免疫从传说中神农氏遍尝百草到上世纪初，五千年除病济世的重任始终由中医担当。用苍术、雄黄等烟熏室内以消毒防病，用贯众、板蓝根或大青叶预防流感，用马齿苋治疗肠道传染病等，都取得了很好的效果。六、防止病邪毒气的损害病邪疫毒是导致疾病发生的重要条件故要“顺四时而适寒温”，避免病从口入。既病防变既病防变 是指医者可根据疾病传变规律，防其传变 对可能受到传变的脏腑和可能受到影响的气血津液，采取预防措施，阻断和防止病变的发展和传变，把病变尽可能控制在较小的范围。以利于疾病的彻底治疗，取得最好的疗效。病后调护指导病后调护指导一、防止因风邪复病一、防止因风邪复病 风邪，泛指六淫之邪。六淫为外感病因之一。当自然界气候异常变化，或人体抵抗力下降时，正常的六气（风、暑、湿、燥、寒、火）变为六淫而侵害人体，导致外感病的复发。防止因风邪复病防止因风邪复病（一）、扶正护卫1、合理饮食，加强营养，补益脾肾2、利用日光晒浴背部或全身，以补人体的阳气3、进行适当的锻炼4、制定合理的作息时间5、注意节气的变化，预防感冒（二）慎避风邪1、根据四时寒热温凉气候而随时增减衣被，以防风寒之邪的侵入2、保持居室内适宜的温度、湿度3、做好个人卫生病后调护指导病后调护指导二、防止因食复病二、防止因食复病（一）合理膳食 由于病后初愈者具有阴阳平衡不稳及正虚邪恋的特点，在饮食调补时防止偏补太过或因补滞邪。基本的饮食要求有：基本的饮食要求有：饮食宜清淡、易消化，且宜少食多餐。饮食应卫生。应辨证施养。如塞病者，偏于温养，但不宜过燥；热病者，宜清养，应防其过寒。（二）注意忌口 中医理论讲究的是“药食同源”，饮食忌口是在中医营养学中的一个很重要的方面。正如名医张仲景所说“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾，以此致危”，便是此理。常见病证的饮食宜忌：（一）外感热证（一）外感热证宜宜食食清清淡淡食食物物，如如米米粥粥、清清汤面面、新新鲜蔬菜、水果等。蔬菜、水果等。忌食油忌食油腻、煎炸、辛辣之品煎炸、辛辣之品。（二）肺系病证（二）肺系病证宜食清淡素食、水果宜食清淡素食、水果。忌食辛辣、烟酒、油忌食辛辣、烟酒、油腻、甜粘之品。、甜粘之品。咳嗽痰黄、肺咳嗽痰黄、肺热盛者：宜食盛者：宜食萝卜、橘子、梨、枇卜、橘子、梨、枇杷等清杷等清热化痰之品；化痰之品；痰中痰中带血者血者：宜食藕片、藕汁等清宜食藕片、藕汁等清热止血之品；止血之品；痰白清稀、肺寒者：忌食生冷水果；痰白清稀、肺寒者：忌食生冷水果；疾疾病病恢恢复复期期表表现为肺肺阴阴虚虚者者：宜宜食食百百合合、银耳耳、燕燕窝、甲、甲鱼等滋阴等滋阴润肺之品；肺之品；哮哮喘喘病病人人应忌忌食食发物物，如如海海鱼、虾、香香菜菜、羊羊肉肉等等。（三心系病证（三）心系病证血脂正常血脂正常，一般，一般营养食物均适宜；养食物均适宜；血血脂脂增增高高，以以清清淡淡素素食食为主主，大大豆豆、香香菇菇、木木耳耳、洋葱、海洋葱、海带、茶叶等，少、茶叶等，少进瘦肉、瘦肉、鱼类之品。之品。忌食忌食动物脂肪、猪肝、以及烟酒、物脂肪、猪肝、以及烟酒、浓茶、咖啡等茶、咖啡等刺激品。刺激品。（四）脾胃系病证（四）脾胃系病证宜食宜食营养丰富、养丰富、软、烂、热，易于消化的食物。，易于消化的食物。忌食忌食生冷、煎炸、硬固之品。生冷、煎炸、硬固之品。脾胃有寒者脾胃有寒者：宜食姜、椒：宜食姜、椒类；胃胃热者者宜酌宜酌进水果水果；（五）肝胆系病（五）肝胆系病证证宜食宜食清淡蔬菜及清淡蔬菜及营养丰富的瘦肉、养丰富的瘦肉、鸡、鱼类。忌食忌食辛辣烟酒刺激品，少辛辣烟酒刺激品，少进动物脂肪。物脂肪。（六）肾系病证（六）肾系病证宜宜食食清清淡淡、营养养丰丰富富的的食食物物以以及及多多种种动物物性性补养养类食物。食物。忌食忌食盐、碱、碱过多和酸辣太多和酸辣太过的刺激之品。的刺激之品。（七）五脏疾病对五味的禁忌（七）五脏疾病对五味的禁忌灵灵枢枢五五味味论中中指指出出：“五五味味入入于于口口也也，各各有有所所走走，各各有有所所病病，肝肝病病禁禁辛辛，心心病病禁禁咸咸，脾脾病病禁禁酸酸，肾病禁甘，肺病禁苦病禁甘，肺病禁苦”。某些疾病对特殊食品应慎用。尿路结石的病人忌食菠菜，因为菠菜中草酸盐很高，草酸盐又从尿路中排出，在尿路中增加草酸钙结晶，容易形成结石。黄疸的病人消瘦力弱，肝功异常，应少吃油腻的食品。痛风患者忌海鲜、瘦肉、蘑菇等含嘌呤碱丰富的食品。某些症状与食物的作用有抵触，如失眠者睡前应忌浓茶、咖啡等刺激性食物。便秘者应忌柿饼、黑枣等含鞣酸多的收敛性食物。胃酸过多者应忌醋、山楂等酸性强的食物。恶性肿瘤患者应忌所谓的“发物”，一般指虾、蟹、无鳞鱼、动物的内脏、头、蹄等，这些食品大多容易引起过敏，中医也认为是“生湿、生痰”之物。所谓无鳞鱼，像带鱼、鳗鱼、鲶鱼等没有明显鱼鳞的鱼类。中医认为“发物”范畴。所谓“忌口”，不可绝对病后调护指导病后调护指导三、防止因劳复病三、防止因劳复病1、防形体劳倦2、防劳神劳心3、防房劳复病 劳逸结合避免过度安逸 气血运行不畅，脾胃功能减弱，可出现食少乏力，精神不振，肢体软弱，动则心悸、气喘及汗出等或继发它病病后调护指导病后调护指导四、防止因情复病四、防止因情复病1、保持心情舒畅2、避免情志过激：七情七情变动影响七机，七情过激损伤五脏 七情对脏腑的影响喜伤心 怒伤肝 忧伤肺 思伤脾 悲伤肺恐伤肾 惊伤心问题1、何谓未病先防？未病先防？2、病后调护指导包括哪些方面？3、六气？、六气？4、五味？、五味？5、七情对脏腑的影响：、七情对脏腑的影响：