吸氧法操作流程.doc

吸氧法操作流程项目操 作 要 求交 流 要 求目的5分供给病人氧气，改善缺氧症状。素质要求5分仪表大方，举止端庄，态度亲切。服装、鞋帽整齐。各位老师好，现在我给大家做一个经鼻腔鼻塞吸氧的操作。病人：1床，安妮，女性，70岁，意识清楚，慢性支气管炎的患者，呼吸急促，面色口唇发绀，有点轻度缺氧。医嘱予氧气2L/分持续吸入。评估：安奶奶，您好！我是你的床位护士。你现在感觉怎么样？（感觉有点气急，透不过气来）医生开了医嘱，给你吸点氧气，以前有没有吸过？（没有）吸氧就是通过一根带鼻塞的软管，将鼻塞放入你的鼻孔来吸入氧气，改善你的缺氧情况。你不要紧张，没有什么痛苦的，你配合一下，好吗？（好的）那让我看一下鼻腔情况（靠近病人，仔细检查），鼻腔黏膜是完好的，无分泌物堵塞。现在鼻子塞吗？（不鼻塞）安置病人舒适体位：安奶奶，我协助你半卧位（将床头摇高），你这样会感觉舒服点。安奶奶，你稍等，我去准备用物马上就来。评估环境：病室环境安静、整洁； 室内有中心供氧管道，压力正常； 周围无烟火及易燃品； 病人理解操作目的，愿意积极配合。氧气筒的检查：有无合格证、是否悬挂空满标志、固定带是否牢固、铁架是否完好评估10分1、 病人的病情，意识状况，缺氧程度、鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞等（3分）；2、 病人的心理状态、合作程度（2分）；3、 解释目的、过程及合作方法（3）4、 评估病室环境（2分）。准备5分1、 护士：洗手、戴口罩，查对、确认病人（2分）。2、 用物：吸氧装置一套、湿化瓶内盛灭菌水1/2。治疗盘内放盛水容器内盛冷开水、湿化瓶内通气管、一次性吸氧管2根、纱布、弯盘、棉签、用氧记录卡。（3分）。操作流程60分1、 吸氧前： 再次核对病人，吸氧盘放置床头桌上（3分）。 将氧气表接头插入墙上氧气出口，并对齐各固定孔，用力插入（3分）； 向外轻轻拉接头，证实已接紧（3分）； 连接用氧装置：湿化瓶、吸氧管（3分）。 开总开关，开流量表(5分）； 检查接头及管道是否漏气，氧气流出是否通畅（3分）。 关流量表（3分）。2、 吸氧：1. 取合适体位，协助病人头部转向操作者（2分）；2. 清洁鼻腔（2分）；3. 鼻塞蘸水（润滑吸氧管），打开氧气，调节氧流量（将鼻塞塞入鼻孔内，固定吸氧管（3分）。4. 观察病人面色、呼吸、（2分）。5. 快速手消毒剂洗手、记录床尾巡视卡（2分）。6. 用物终末处置。（2分）7. 流动水洗手，记录护程（记录吸氧时间、流量、吸氧效果）。（2分）3、停止吸氧： 核对床头卡（5分）； 取纱布，用纱布包裹鼻塞拔出并擦净分泌物（一块纱布）； 分离吸氧管置弯盘（2分）； 关流量表关总开关（3分）； 观察鼻腔黏膜有无损伤（3分）。4、 安置病人，协助病人取舒适体位（3分）；5、 快速手消毒剂洗手、记录床尾巡视卡（2分）；5、用物终末处置（2分）；6、流动水洗手、记录护程（记录停止吸氧时间、吸氧效果）（2分）。推车至病房，敲门。核对床号，姓名，安奶奶，请问您叫什么名字（安妮），我准备给您吸氧了，好吗？请你放松配合我一下就可以了。好的，协助病人头部转向操作者。安奶奶，我开始给你吸氧了，请配合我一下，安奶奶，棉签蘸的是冷开水，先帮你清洁一下鼻腔（两根棉签一只鼻孔一根），有点凉，我把鼻塞塞入你鼻孔里，有点不舒服，您坚持一下，一会儿就好了。氧气流量是根据您的病情调节的，您不要调动。氧气是易燃物，室内不能吸烟，氧气筒不能碰撞，上面不要挂东西，翻身时当心导管脱落。吸氧过程中有什么不舒服，请及时告诉我。 安奶奶，现在是不是感觉舒服多了，是的，让我看看，您的面色、口唇转红润了，呼吸平稳，医生让给您停止吸氧。我帮您把吸氧管拔掉好吗？（好的）让我看一下您的鼻腔情况,鼻腔黏膜是完好的。安奶奶，现在您有没有哪里不舒服，（没有），好的，如果您感觉不舒适，请及时告诉我们，我也会经常过来看你的。今天的操作很顺利，谢谢你的配合！ 注意事项5分同三基书评价5分1、熟练安装、使用氧气表及各附件。（2分）2、湿化液配制及氧流量调节符合病情需要。（1分）3、插入鼻塞时病人无不适，鼻塞固定良好。（1分）4、用氧效果好，各缺氧症状有所改善。（1分）总体印象5分1、操作熟练，轻巧。 （2分）2、沟通自然、贴切。（1分）3、操作过程体现以病人为中心。（2分），