角膜接触镜光学.ppt

接触镜光学接触镜光学Optics 什么是曲率什么是曲率指整个被弯曲的表面表面弯曲程度越大，镜片屈光度越高曲率和曲率半径曲率和曲率半径Must be able to convert easily from Diopters to mm R adius and backFormula:D=337.5 or r=337.5 r D Approximation 0.25D0.05mmRemember：greater D=lesser mm曲率半径与面屈光力的关系F=（n-n-n）/r/r2024/4/21 周日接触镜光学上一般认为镜片为厚透镜薄透镜与厚透镜的区别当光线经过透镜发生折射时，光线先经过透镜的前表面，再经过透镜的前后表面之间的距离（即透镜的厚度），最后经过透镜的后表面。对于薄透镜而言，透镜的厚度被忽略，我们就可以认为光线经过透镜的前表面F以后就到达了透镜的后表面。如果透镜的两个面都是有曲率的，当平行光线经过透镜的前表面时光线的聚散度发生了改变（F），当光线经过透镜的后表面时光线的聚散度又发生了改变（FF），薄透镜的屈光力为FF。如一个薄透镜的前表面的屈光力为5.00D，后表面的屈光力为1.00D，当平行光线经过透镜的前表面时，光线的聚散度变为5.00D，因为是薄透镜，透镜的厚度可忽略不计，所以聚散度经过改变的光线直接到达了透镜的后表面，1.00D又将光线的聚散度发生了改变，将后表面的聚散度1.00D加上5.00D，则这个薄透镜的屈光力是6.00D。对于薄透镜而言，透镜主点屈光力、前顶点屈光力和后顶点屈光力都是相等的，即FVPBVPFF。而对于厚透镜而言，光线经过透镜的前表面后又要经过透镜的前后表面之间的距离，才能到达透镜的后表面，而透镜前后表面之间的距离又改变了光线的聚散度，透镜的屈光力不再是透镜前后表面的屈光力的代数和，在透镜的前后表面之间又多了一个新的聚散度。这就使得透镜的后顶点屈光力不再等于FF。镜片的屈光力镜片的屈光力LENS POWER对于薄透镜：Fthin=F1+F2等于镜片的两个面的屈光力之和镜片的厚度可以忽略不计镜片的屈光力镜片的屈光力LENS POWER对于厚透镜：Fthin=F1+F2-t/n（F1F2）计算参数：-r2 镜片的曲率半径 -t 镜片的中央厚度（单位：米）-n 镜片材料的折射率 接触镜的相关参数接触镜的相关参数基弧基弧Base curve后顶点屈光力后顶点屈光力Back vertex power直径直径Diameter光学区直径光学区直径Optical zone diameter厚度厚度 Center thickness，edge thickness边缘设计边缘设计Lenticulation/Edge design含水量含水量Water content.泪液镜泪液镜LL:Lacrimal LensTL:Tear Lens泪液镜泪液镜Lear imal Lens（LL）位于角膜和接触镜之间的泪液层 Lens created by the tear film between the contact lens ad comea泪液镜的前表面的曲率半径等于接触镜的基弧 Front surfact of LL is created by the back surface of the CL;Therefore，the front curve of the LL=the BC of the CL泪液镜的后表面等于角膜曲率泪液镜泪液镜LL=BC-K如果接触镜的基弧叫角膜曲率平坦，则泪液镜为负透镜-Ex BC=45.00DK=46.00DLL=-1.00D如果接触镜基弧较角膜曲率陡峭，则泪液镜为正透镜如果两者相等则泪液透镜为平光泪液镜泪液镜当验配硬镜时，泪液镜当验配硬镜时，泪液镜的屈光力必须考虑在内的屈光力必须考虑在内P.S.配戴软镜时，由于镜配戴软镜时，由于镜面柔软并顺应角膜的形面柔软并顺应角膜的形状，此时泪液镜的屈光状，此时泪液镜的屈光力通常忽略不计力通常忽略不计泪液镜泪液镜角膜存在散光角膜存在散光泪液镜矫正泪液镜矫正角膜散光角膜散光Ex：K=43.00/45.0009CL=BC=43.0043-45=-2.0043-43=PL43-43=PL LLLLLL=Plano-2.00*18LL=Plano-2.00*180看书看书17页，页，4种泪液透镜形式种泪液透镜形式思考：思考：Question：加入我们拥有后表面为球性的RGP镜片，若让以下患者配戴，会有如何矫正散光的效果-处方散光来自角膜散光-处方散光来自晶状体散光NEUTRAL IZAT I ON AST I GMAT I SM后顶点屈光力后顶点屈光力Vertex power顶点距离顶点距离Vertex Distance要矫正相同大小的屈光不正，所需接触镜的屈光力和框架眼镜的屈光力是不一样的Account for vertex distance for all refractions and over-Refractions in the spectacle pianeFor all powers+4.00DFormula:FV=f/1-dfNot for powers already at the corneal plane ie,CL powers 顶点距离效应顶点距离效应有效屈光力的换算有效屈光力的换算Ex:SR=-4.50-2.00*180眼镜放大率眼镜放大率 Spectacle Magnification，SM Spectacle Magnification is the ratio of the retinal image sizes in an ametropic eye in the corrected and uncorrected state SM=Corrected ametropic image Uhtorrected ametropic image size The ratio compares a clear image to a blurred image像放大率像放大率眼镜放大率 Spectacle Mion，SM-注视无穷远物体时，以矫正的非正视眼中的视网膜像大小，与未矫正眼中像大小之比相对眼镜放大率 relative spectacle magnification，RSM-注视远物时，在以矫正的非正视眼中视网膜像对正视模型眼的像之比近视眼看所对角度为的轴上远物时的情形，折射为D的矫正透镜置于眼镜点S上，在其与眼睛的远点面重合的第二焦面上，形成一个直立的虚像。此像在S处所对角度为，但在眼睛入射光瞳中心E处对着较小的角度。没有戴矫正透镜时，物体应在E处对着角度。可以把眼镜放大率表达如下：像在入射光瞳中心所对角度（）物在入射光瞳中心所对角度（）令在F处的虚像高度=hSe=a米。则：tg=h/(-f+a)tg=h/(-f)从眼睛放大率=tg/tg=-f(-f+a)=1/(1-ad)hF f aS 框架眼镜放大率框架眼镜放大率2024/4/21 周日接触镜与框架放大倍率比较接触镜至角膜距离可以忽略不计，其于框架比值可计算为：M1/M2=1-d2D2看书19页图1-14 接触镜和框架眼镜的放大率的比较接触镜和框架眼镜的放大率的比较-对于无晶状体眼框架眼镜的放大倍率=约35%接触镜放大倍率=约5-8%正常5左右-对于高度近视眼：配戴接触镜的光学相质更好（less minification=better resolution）2024/4/21 周日眼镜放大率眼镜放大率临床意义1.近视：随着近视的增加，角膜接触镜矫正后的像比框架镜矫正的像更接近于真是像大小，这对增进视力有用2.无晶体眼：白内障摘除后，视网膜像增加的百分比会引起视网膜像大小的明显改变，戴框架镜后视网膜像会增加2050，如戴接触i镜，可能分布范围为2。3.屈光差次：为了使视网膜像大小接近，对于轴性为主的，框架眼镜使是最好的，对于屈光为主的，接触镜使最好的矫正形式。4.显著性散光：显著性散光两条子午线的眼镜放大率不等，照成视网膜像的变形，角膜接触镜可明显改善此现象。调节调节AccommodationContact lens correcte accommodative demaEye-Myopes must accom lenses-Hyperopes do not haMuchwith contact le戴角膜接触镜时的调节so（a）osgposgsdR（b）当看近需做适当的调节才能看清。看清近物的调节需求，在戴框架眼镜和角膜接触镜时存在差异。1、框架眼镜 由于框架眼镜距离角膜顶点一定距离，即顶距离，以致近物至角膜处的聚散度（Vergence）不同于正视眼。如图所示，近物o至眼镜的聚散度Vg为：近物O经眼镜（屈光力平P）成像于O，像O至眼镜的聚散度Vg为像O至角膜处的聚散度Ve眼的屈光不正度R与眼镜屈光力P的关系式如下：戴眼镜时对近物调节Ag为：Ag=R-Ve经简化，可得近似公式：举例：一近视眼，配戴-6.00DS框架眼镜，镜面离角膜距离12mm，近物离眼镜距离250mm，代入上式，得调节为3.33D。2.角膜接触镜 由于角膜接触镜离眼的主点的距离极小，可忽略不计，所以戴角膜接触镜时对近物的调节量Acl与正视眼基本相同。举例：一近物放在眼前262mm处，产生的调节确Acl=-1/S=-1000/-262=3.82D戴角膜接触镜的集合戴角膜接触镜的集合PDeS由于角膜接触镜随眼球而转动，故看近物时的集合需求与正视眼相同，戴框架眼镜看近物时，由于视线向内，从而偏离眼镜光心，产生棱镜效果，从而改变了集合需求。如图所示，看近物时视线通过透镜处产生的棱镜效果L（以棱镜度度为单位）为：上式i为瞳距，单位为cm；e为眼镜至眼转动中心的距离，以m为单位。一般近物位于眼球正中，两眼视线通过透镜处的偏心距离相等，如上图所示，故总棱镜效果LT为：举例：框架眼镜度数为-4.00D，近物离眼距离为330mm，镜面至眼转动中心的距离为27mm，瞳距为60mm，则集合量为：L=-1.964（负值为底朝内）。这说明此时框架眼镜使集合需求（比正视眼或戴角膜接触镜眼）减少1.964在远视眼正好相反，被戴框架眼镜时调节和集合需求（比正视眼或戴接触镜眼）增加。近视眼的调节近视眼的调节Example p28 -CL weareer(Emmetropia),looking at 250mm distance target.Acc.Demanding?3.82D-6.00specracle,looking at 250mm distance target acc Demanding?3.33D 3.82D vs.3.33D 0.25D,0.125D,0.5/0.125=4 配戴接触镜时的调节：小结配戴接触镜时的调节：小结配戴框架眼镜的近视眼的调节需求小于配戴框架眼镜的对于屈光不正眼，当配戴接触镜时，调节需求与正视眼类似对于近视眼，配戴接触镜时的调节需求大于配戴框架眼镜对于远视眼，配戴接触镜的的调节需求小于配戴框架眼接触镜对视野的影响接触镜对视野的影响对于框架眼镜 -远视：环形盲区 -远视：环形复视区接触镜与眼镜一起同步运动，没有如此的限制和复视泪液镜泪液镜-前表面曲率来自？-后表面曲率来自？-为什么能矫正角膜散光？不是适合所有的角膜散光？可以看书，可以轻声可以看书，可以轻声讨论，但用自己的语讨论，但用自己的语言言简单简洁，几句话简单简洁，几句话Thanks!谢谢谢谢!