24补阳药123.pptx

第二节第二节 补阳药补阳药v1含义：含义：凡能治疗阳虚症的药物，称为补阳药，又叫助阳药。v阳虚：指阳气不足，阳气，阴的对立面，就机能和物质来说机能属于阳气。阳虚包括心阳虚、脾阳虚、肺阳虚。v2性味、归经、功效：性味、归经、功效：v味：甘，性：四性而言，寒凉属阴、温热属阳，根据阴阳互根、相互消长的关系。阳气不足阴气亢盛；阴属寒凉温凉、药性温热。v主：补肾阳（肾藏精、主骨、生髓），还有补精髓、强筋骨。v3适应症：适应症：v适用于肾阳虚所致的神倦畏寒、四肢不温、腰膝酸软、尿频酸软、尿频遗尿、阳痿遗精以及精髓不足、头晕耳鸣、不孕不育或筋骨不健、手足痿弱、小儿行迟、齿迟等，还可用于肾阳虚不能温运脾阳引起的泄泻、肾不纳气的喘促（肾主纳气，为气之根，肾气不足，摄纳无权可引起喘促）等。v4配伍原则：配伍原则：v本类药物常与温里药及补肝肾、补脾肺的药物同用。v5使用注意：使用注意：v补阳药药性多温燥，凡阳虚而阴血不足者应当慎用。v6主要药物：主要药物：v鹿茸、补骨脂、巴戟天、淫羊藿、仙茅、杜仲、肉苁蓉、山茱萸、沙苑子、菟丝子、冬虫夏草、蛤蚧、紫河车。鹿茸鹿茸出处：出处：神农本草经来源：来源：鹿科梅花鹿、马鹿等未骨化的幼角。采制：采制：切片或研粉处方名：处方名：鹿茸、鹿茸片、鹿茸粉鹿茸鹿茸鹿茸鹿茸性味归经：性味归经：甘、咸，温。归肾、肝经。甘温补阳补阳甘咸甘咸滋肾滋肾托疮毒托疮毒调冲任调冲任强筋骨强筋骨功效：功效：补肾阳补肾阳益精血益精血鹿茸鹿茸临床应用临床应用1.肾阳虚衰肾阳虚衰精血不足精血不足神疲畏冷、阳痿、宫冷不孕、小便频数等神疲畏冷、阳痿、宫冷不孕、小便频数等，单用研末，水、温酒或淫羊藿煎汤送服；配山药浸酒服，如鹿茸酒；配人参、当归、黄芪等，参茸固本丸。补阳益阴补阳益阴尤善壮阳尤善壮阳精血耗竭，面色黧黑，耳聋目昏等精血耗竭，面色黧黑，耳聋目昏等，与当归、乌梅膏为丸 鹿茸鹿茸临床应用临床应用腰膝酸软无力腰膝酸软无力小儿五迟之证小儿五迟之证骨折预后不良骨折预后不良2.肾虚骨弱肾虚骨弱配五加皮、熟地、山萸肉等，配五加皮、熟地、山萸肉等，如加味地黄丸；如加味地黄丸；治骨折后期，愈合不良，配骨治骨折后期，愈合不良，配骨补、川续断等；补、川续断等；补阳益精健骨补阳益精健骨鹿茸鹿茸临床应用临床应用崩漏，崩漏，配乌贼骨、龙骨、川断等，如鹿茸散 3.冲任虚寒冲任虚寒白带过多，白带过多，配狗脊、白蔹，如白蔹丸 温肾益精固冲任温肾益精固冲任4.疮疡久溃不敛、内陷不起，疮疡久溃不敛、内陷不起，配当归、肉桂等，阳和汤温补内托温补内托鹿茸鹿茸用量用法：用量用法：12g，研末吞服，或入丸散。使用注意：使用注意：剂量宜小，逐渐加量，不可骤用大量，发热当忌。附药：附药：鹿 角 鹿角胶 鹿角霜巴戟天巴戟天巴戟天淫羊藿淫羊藿出处：出处：神农本草经来源：来源：小檗科植物淫羊藿、剑叶淫羊藿、柔毛淫羊藿的 全草。采制：采制：生用或羊油炙用。处方名：处方名：淫羊藿、仙灵脾淫羊藿淫羊藿淫羊藿淫羊藿淫羊藿淫羊藿淫羊藿淫羊藿用量用法：用量用法：煎服，315g，研末吞服，或入丸散。使用注意：使用注意：阴虚火旺不宜服内温肾阳内温肾阳外散风湿外散风湿淫羊藿淫羊藿 巴戟天巴戟天 仙茅仙茅巴戟天巴戟天微温，力缓，甘润不燥微温，力缓，甘润不燥淫羊藿温，兴阳祛风湿均佳，常用淫羊藿温，兴阳祛风湿均佳，常用仙仙 茅燥热有毒，祛寒湿，易伤阴精茅燥热有毒，祛寒湿，易伤阴精补骨脂补骨脂出处：出处：药性论来源：来源：豆科植物补骨脂的果实采制：采制：生用、炒或盐水炒用。处方名：处方名：补骨脂、破故纸补骨脂补骨脂补骨脂补骨脂性味归经：性味归经：苦，辛，温。归肾、脾经。功效应用功效应用壮阳：壮阳：阳痿，腰膝冷痛，阳痿，腰膝冷痛，配杜仲、胡桃肉等1.温肾温肾固精缩尿：固精缩尿：遗精滑精，遗精滑精，配青盐等份为末服。遗尿，遗尿，单用，或与小茴香等份为丸(例)纳气平喘：纳气平喘：肾不纳气虚喘，肾不纳气虚喘，配蜂蜜、胡桃肉等温肾温肾固摄固摄补骨脂补骨脂功效应用功效应用温脾温脾固摄固摄2.温脾止泻：温脾止泻：苦脾肾阳虚五更泻，苦脾肾阳虚五更泻，配吴茱萸、五味子、肉豆蔻，四神丸。（新用）补骨脂与益智仁补骨脂与益智仁补肾助阳补肾助阳固精缩尿固精缩尿温脾止泻温脾止泻补骨脂：补骨脂：长于温肾壮阳，纳气平喘长于温肾壮阳，纳气平喘 治阳痿、腰痛、虚喘等治阳痿、腰痛、虚喘等益智仁益智仁：长于温脾开胃摄唾，治长于温脾开胃摄唾，治中寒多唾、流涎中寒多唾、流涎遗精遗尿遗精遗尿脾肾虚泻脾肾虚泻益智仁肉苁蓉肉苁蓉出处：出处：神农本草经来源：来源：列当科植物肉苁蓉的带鳞叶的肉质茎。采制：采制：生用或酒炙用。处方名：处方名：肉苁蓉、淡大芸命名：命名：肉苁蓉肉苁蓉性味归经：性味归经：甘，咸，温。归肾、大肠经。甘温质润甘温质润功效应用功效应用肾阳虚肾阳虚精血虚精血虚肠肠 燥燥补补肾助阳，益精血，肾助阳，益精血，治疗肾阳不足，精血亏虚诸证补肾阳补肾阳益精血益精血润肠通便，润肠通便，阳虚兼津亏肠燥便秘肉苁蓉，肉苁蓉，温而不燥，润肠力大锁阳，锁阳，温燥，助阳力大菟丝子菟丝子出处：出处：神农本草经来源：来源：旋花科植物菟丝子的种子采制：采制：生用、或煮熟捣烂作饼处方名：处方名：菟丝子、菟丝子饼菟丝子菟丝子菟丝子菟丝子性味归经：性味归经：辛、甘，平。归肾、肝、脾经。功效应用功效应用1.补肾益精补肾益精肾虚腰痛、阳痿、遗精、遗尿、白浊等，配杜仲、山药等。治肾虚消渴。3.止泻止泻肾阳虚泄泻，肾阳虚泄泻，配山药、茯苓、莲子等。温肾温肾固摄固摄2.养肝明目养肝明目目昏、目暗，配熟地、沙苑子、枸杞子等4.安胎安胎肾虚胎动不安，肾虚胎动不安，配续断、桑寄生、阿胶等。沙苑子（潼蒺藜）v甘，温。v补肾固精肾虚阳痿，遗精早泄，小便余沥等。v养肝明目肝肾不足之视物昏花等。v附：蒺藜有二种，白蒺藜：疏肝解郁、祛风明目。v【比较】菟丝子与沙苑子为补益肝肾之品，功能益肝肾、固精明目，可用之肝肾亏虚之症。但菟丝子为平补之品，且能益脾止泻，沙苑子兼有涩性，固涩之力较强。杜仲杜仲出处：出处：神农本草经来源：来源：杜仲科植物杜仲的树皮。采制：采制：生用或盐水炒用。处方名：处方名：杜仲、川杜仲、炒杜仲命名：命名：杜仲杜仲杜仲杜仲杜仲杜仲性味归经：性味归经：甘，温。归肝、肾经。1.补肝肾强筋骨补肝肾强筋骨 治腰痛治腰痛功效应用功效应用肾虚腰痛：肾虚腰痛：单味煮羊腰食用或配补骨脂、胡桃肉等风湿腰痛：风湿腰痛：配独活、桑寄生等，独活寄生汤外伤腰痛：外伤腰痛：配当归、川芎等妇女经期腰痛：妇女经期腰痛：配鹿茸、山茱萸、菟丝子等腰肌纤维炎、劳损、腰扭伤：腰肌纤维炎、劳损、腰扭伤：配焦白术为末，总有效率94。“腰膝止痛非杜仲不除！”故为治腰痛要药腰痛要药。杜仲杜仲2.补肝肾安胎，补肝肾安胎，治肝肾足，胎动不安习惯性堕胎：治肝肾足，胎动不安习惯性堕胎：单用，或配桑寄生、阿胶、续断、菟丝子功效应用功效应用用量用法：用量用法：煎服，1015g。使用注意：使用注意：炒用效果好，阴虚火旺慎用。本品有可靠的降血压效果，单用有效，缓解症状尤佳。续断续断出处：出处：神农本草经来源：来源：川续断科植物川续断的根。采制：采制：生用。处方名：处方名：续断、川续断命名：命名：续断续断续断续断续断续断续断续断性味归经：性味归经：苦，辛，微温。归肝、肾经。性温性温功效功效止止血血肝肾肝肾补补益肝肾，强筋健骨益肝肾，强筋健骨苦辛苦辛活活血祛瘀血祛瘀疗伤续折疗伤续折安胎安胎续断续断1.阳痿，遗精遗尿，阳痿，遗精遗尿，鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等，鹿茸续断散临床应用临床应用2.肝肾不足，腰膝酸痛，肝肾不足，腰膝酸痛，配杜仲、牛膝、五加皮等 肝肾不足兼风寒痹痛，肝肾不足兼风寒痹痛，配防风、川乌等，续断丸3.出血出血崩漏，崩漏，配侧柏炭、当归、艾叶等胎漏，胎漏，配伍桑寄生、阿胶、艾叶等补肾止补肾止血安血安 胎胎续断续断4.跌打损伤，筋伤骨折，跌打损伤，筋伤骨折，治本品活血、补肝肾，用于各期治本品活血、补肝肾，用于各期功效应用功效应用用量用法：用量用法：煎服，915g。崩漏下血炒用。使用注意：使用注意：热痹忌用。杜仲：杜仲：补益力大，肾虚腰痛、胎动不安要药补肝肾补肝肾强筋骨强筋骨安安 胎胎续断：续断：补益力弱，行血，补而不滞，伤科、及妇科出血常用。蛤蚧蛤蚧、胡桃仁胡桃仁、冬虫夏草冬虫夏草蛤蚧蛤蚧：肺肾虚喘要药、益精血补肾益肺定喘补肾益肺定喘助助 阳阳胡桃仁：胡桃仁：善治虚寒气喘及腰痛，润肠冬虫夏草冬虫夏草：善治诸咳虚喘、劳嗽咯血，调补虚损要药蛤蚧冬虫夏草冬虫夏草紫紫 河河 车车v为健康人的干燥胎盘。v【常见名称】紫河车、胎盘、人胞、胎衣。v【性味归经】甘、咸，温。归心、肺、肾经。v【功效】温肾补精，益气养血。v【应用】v本品为血肉有情之品，性温不燥，功能大补气血，为气血双补之品，适用于气血两亏，肺虚咳喘等症。本品又能补肾益精，用于肾精不足之症。v近年报到，治疗子宫发育不全、子宫萎缩、子宫出血、缺乳症有良好的效果。治产后缺乳，0.51于产后三日tid。v【用法用量】研末或装胶囊吞服，每次1.5-3g，每日2-3次。也可用鲜品煨食，每次半个或一个，一周2-3次。现已制成有片剂及注射液。锁锁 阳阳v锁阳科的锁阳的肉质茎。v【常见名称】锁阳。v【性味归经】甘，温。归肝、肾、大肠经。v【功效】补肾阳，益精血，润肠通便。v【应用】v本品有与肉苁蓉相似的功效，用于肾阳虚的阳痿、腰膝痿软、女子不孕、筋骨无力。兼能益精养血、润燥滑肠，用于精血津液亏耗的肠燥便秘。v【用法用量】煎服，10-15g。韭菜籽v辛、甘，温。v温补肝肾，壮阳固精，用于阳痿早泄，遗精白浊等。阴虚火旺者慎服。