中医护理技术操作临床运用情况总结.ppt

2017、2018年度护士开展中医特色技术统计及分析 我院护理部于2016年始，在全院所有临床科室积极推广应用中医特色技术，经过近几年来的临床实践，总结了一定的经验，也存在很多不足，现将近两年护士开展的中医特色技术统计及分析如下：一、临床开展项目：中药热奄包、灸法（包括温灸仪）、中药封包治疗、耳穴压豆（包括耳针）、TDP、扶阳罐、辩证施膳指导、艾条灸、红外线治疗、手指点穴、中药直肠滴入、贴敷疗法、烫熨疗法、中药涂擦、穴位贴敷、内科妇科推拿治疗、小儿推拿、电子生物反馈、穴位按摩、中药定向透药、中药雾化吸入、磁热疗法（血透室开展）等。二、各科室开展的中医特色技术收入统计及分析：见下列各图2021/3/29 星期一12017年科室金额（元）合计（万）骨伤科447941289.6956普外科334466内二科714857妇产科247741心病科803539急诊科未开展内三科149956儿 科192919血透室55372018年（不包括12月）月份金额（元）合计（万）骨伤科371717296.6274普外科431005内二科604837妇产科358554心病科591173急诊科68118内三科325354儿 科205408血透室101082017、2018年度中医特色治疗收入统计，上升11.6%2021/3/29 星期一2 全院各科室 收入排名（2017、2018年度）：备注：2018年度中医特色技术不包括12月份收入 排 名 科 室 收 入：万元（2017年）收入：万元（2018年）1 心病科 80 59 2 内二科 71 60 3 普外科 33 43 4 骨外科 44 37 5 妇产科 24 35 6 内三科 15 32 7 儿科 19 20 8 急诊科 0 6 9 血透室 0.5 1收入总计 289 2961234567892021/3/29 星期一3 2018年与2017年1-11月份同期 比心病科-10.7万元 -15.4%内二科-1.73万元 -2.7%普外科+14.3万元 +49.6%骨伤科-0.55万元 -1.4%妇产科+13.6万元 61.2%内三科（5-11同比）65435万元 60%儿科+4.6万元 29.4%急诊科7-11月6.8万元（因2018年7月份才开展）2021/3/29 星期一42017、2018年度总收入对比图2021/3/29 星期一52018年上、下半年收入对比-下降46.8%2021/3/29 星期一6骨 伤 科2017、2018年度 收入对比图2021/3/29 星期一7 骨伤科原因分析：1、2018年第一季度：因病人较多（相比于2017年），病人比较配合治疗，中医特色技术开展的较好；2、第二季度及第三季度因护士长外出学习手外科术后功能锻炼指导及农合、医保反骗保工作的严查，导致中医特色技术开展受限；3、因我院120电话呼叫转移，导致下半年病人总数没有2017年度同期病人总数多，导致收入也没有去年同期收入多；4、2018年11月份比10月份收入上升，因科室新开展了项目-艾条灸及农合、医保新签字单的实施，及科室医生的积极配合，护士可以更加放心的开展中医特色技术。2021/3/29 星期一8 2017年月份金额（元）合计（元）16152334466289423317374184195308986180197537288403519304881025108112412712464972018年月份金额（元）合计（元）1467534310052207363478984641165450316506717346318550859324671040694112409312普 外 科2017、2018年度 中 医 特 色 治 疗收入统计 科室开展中医特色项目：耳穴压豆、扶阳罐、辩证施膳指导、穴位按摩、灸法、中药直肠滴入、手指点穴、中医定向透药2021/3/29 星期一9普 外 科2017、2018年度 中 医 特 色 治 疗收入对比图2021/3/29 星期一10普外科原因分析：1、2018年度较2017年度收入不太受反骗保影响，新开展了灸法（包括温灸仪治疗）技术；2、病人总数相比，数量基本相同；3、2018年11月份收入较10月份收入下降，因病人总数减少及温灸仪故障达半月多之久。2021/3/29 星期一11 2017年月份金额（元）合计（元）1285437148572459803886434597515797736331507765668540469410751042258117240412926682018年月份金额（元）合计（元）1936966048372804223124819486549561393650617724492888789107391025366113786612内二 科2017、2018年度 中 医 特 色 治 疗收入统计 科室开展中医特色项目：耳穴压豆、烫熨治疗、辩证施膳指导、灸法、中药直肠滴入、手指点 穴、中药封包治疗2021/3/29 星期一12内二 科2017、2018年度 中 医 特 色 治 疗收入对比图2021/3/29 星期一13 内二科原因分析：1、2018年第一季度较2017年第一季度收入明显上升，因2018年第一季度病人总数明显上升，治疗配合积极；2、第三季度因病人总数较2017年同期减少，反骗保工作导致医生担心病历不合格，而不敢开展相关有适应症的中医特色技术；3、2018年度11月份较10月份收入上升，因农合、医保新签字单的实施，科室医生积极配合护士的工作，使中医特色技术开展慢慢走上正轨。2021/3/29 星期一14 2017年月份金额（元）合计（元）1210224774124034349584225545385796162037385788266539312901020263111722812252992018年月份金额（元）合计（元）1272963585542308063786774460645322156279097263698207629168441021692112992012妇产科2017、2018年度 中 医 特 色 治 疗收入统计 科室开展中医特色项目：辩证施膳指导、灸法、中药直肠滴入、手指点穴、内科妇科推拿治疗、小儿推拿、中药热奄包、电子生物反馈2021/3/29 星期一15妇产 科2017、2018年度 中 医 特 色 治 疗收入对比图2021/3/29 星期一16 妇产科原因分析：1、2018年第一季度较2017年第一季度收入明显上升，因2018年第一季度病人总数明显上升，治疗配合积极；2、第三季度因反骗保工作导致医生担心病历不合格，而不敢开展相关有适应症的中医特色技术；3、2018年第四季度收入逐渐步入正轨，因农合、医保新签字单的实施，及科室新开展中医特色技术-新生儿按摩、电子生物反馈的实施；4、科室医生的积极配合。2021/3/29 星期一17 2017年月份金额（元）合计（元）13213480353925420937503947197957132963863679733086491996231610542481176850121045502018年月份金额（元）合计（元）19957359117325686431085964674165431406413027288048285209340271034110114882112心病科2017、2018年度 中 医 特 色 治 疗收入统计 科室开展中医特色项目：灸法、手指点穴、耳穴压豆、中药涂擦、烫熨治疗、扶阳罐2021/3/29 星期一18心病科2017、2018年度 中 医 特 色 治 疗收入对比图2021/3/29 星期一19心病科原因分析：1、2018年第一季度较2017年第一季度收入明显上升，因2018年第一季度病人总数明显上升，治疗配合积极；2、2018年第二、三季度较2017年同期收入明显下降，因病人总数较同期明显下降及反骗保工作导致医生担心病历不合格，不敢开具中医特色技术医嘱，而致收入锐减；3、2018年度11月份较10月份收入上升，因农合、医保新签字单的实施，科室医生积极配合护士的工作，使中医特色技术开展慢慢走上正轨。4、科室经验：一人专职进行中医特色技术操作，专职人员认真学习中医基础知识，掌握病人病情及适应症，每天早上参与查房，做好沟通交流并积极应用、执行特色技术；科室所有人员均熟悉中医特色技术操作流程，在专职人员休息时，也能积极开展中医特色技术。2021/3/29 星期一20 2018年月份金额（元）合计（元）168118234567988081181293687410209111746112急 诊 科2018年 中 医 特 色 治 疗收入统计 科室开展中医特色项目：灸法、耳穴压豆、中药涂擦、扶阳罐、穴位贴敷、辩证施膳指导2021/3/29 星期一21急 诊 科2018年 中 医 特 色 治 疗收入对比图2021/3/29 星期一22急诊科原因分析：1、科室在2018年7月份以前一直没有开展中医特色技术；2、科室在开展过程中，不断总结经验，开展适合急诊特色的中医技术。2021/3/29 星期一23 2017年月份金额（元）合计（元）114995623451156266007721196816940959301018012112828312420262018年月份金额（元）合计（元）1584213253542216033480264239425258766263037213748149069161761032025113670512内三科2017、2018年度 中 医 特 色 治 疗收入统计 中医特色项目：灸法、手指点穴、耳穴压豆、烫熨治疗、扶阳罐、中药直肠滴入、辨证 施膳指导、贴敷疗法、中药热奄包2021/3/29 星期一24内三科2017、2018年度 中 医 特 色 治 疗收入对比图2021/3/29 星期一25内三科原因分析：1、因开科较迟，在一开科时经验不足，只是机械的进行中医特色技术；2、护士长更换较频繁，工作经验不够；3、在病人总数不多的情况下，护士长组织科室人员加强对科室疾病适应症的学习，积极开展中医特色技术，2018年10月份、11月份收入明显较2017年同期上升。2021/3/29 星期一26 2017年月份金额（元）合计（元）11162119291926701313170410727518372697427228968152859146791013053112246312342102018年月份金额（元）合计（元）13862920540821815734134041777651876661434271461988853922371011871111881812儿科2017、2018年度 中 医 特 色 治 疗收入统计 科室开展中医特色项目：灸法、扶阳罐、辨证施膳指导、中药热奄包、TDP、中药封包2021/3/29 星期一27儿科2017、2018年度 中 医 特 色 治 疗收入对比图2021/3/29 星期一28儿科原因分析：1、2018年度第一季度较2017年度同期收入明显上升，是因病人总数明显上升；2、2018年度第三季度较2017年同期明显下降，因反骗保工作导致医生担心病历不合格，而不敢开具中医特色技术的医嘱。3、因儿科病人特殊，容易哭闹，在外治组进行完相关操作后，家属心痛孩子，不愿意再进行相关中医特色技术操作。4、建议儿科：下午待患儿输液结束后，科开展扶阳罐、温灸等针对呼吸系统疾病的中医特色技术。2021/3/29 星期一29 2017年月份金额（元）合计（元）1553723456789101510608111141238002018年月份金额（元）合计（元）1836101082345570620147891011752412血透室2017、2018年度 中 医 特 色 治 疗收入统计 中医特色项目：红外线治疗2021/3/29 星期一30血透室2017、2018年度 中 医 特 色 治 疗收入对比图2021/3/29 星期一31血透室原因分析：病人、费用的特殊性，反骗保工作的严要求，导致各种收费（不报销）项目病人不愿意进行；导致科室开展中医特色技术不是特别顺利。2021/3/29 星期一32全院开展中医特色技术总结：一、好的方面：1、与去年同比，增加11.6%；2、心病科开展得较好，总量在全院排第一。原因：科室所有人掌握所开展的中医操作技术，而且选出一人，每天专门管理：每天查看在院病人适应症，与病人床头沟通交流，并以她为主实施中医技术操作。强化了该项工作。二、存在问题上：上半年高下半年低 1、病人上半年多，下半年减少；占科室业务收入比米算出来 2、下半年医保过度管理，如限次均，为自费项目等；3、其它，如病人的信任度，医生认可度等。2021/3/29 星期一33 三、下一步工作要求：1、注重疗效，对病人疗效明显的，坚持做。2、不和理疗外治组发生冲突，尽量多沟通。他们毕竟是专业人员，要多请教。3、不断总结和提高。如工作方法总结、操作项目总结，病人适应症及疗效的总结等，持续改进工作质量，不断提高疗效。4、推广各科室实施中医特色技术的经验，以便更加促进工作。2021/3/29 星期一34