肝病患者的自我管理.ppt

肝病自我管理 肝病患者为何要自我管理？起病隐匿，症状不明显病程较长，用药较复杂种类区别，重注度不够误区甚多，宣传不规范提纲认识肝脏认识肝病肝病患者的自我管理 认识肝脏 肝解毒时由于血液在流动的关系，它不是把血液关起门来做这个工作的，而是边流动边解毒，解毒的同时身体的其他部位正常运转中还会继续产生代谢产物。所以血液里一直都会存在一些毒素，永远都解不完，只能保持我们身体的正常运转，但不能出意外和加重身体净化负担，如熬夜，酗酒，服药，感染等，否则不仅仅是肝脏解毒功能受损，别的脏器细胞也会加快老化，使体内毒素在血液中含量大大增加，这种大分子毒性物质会使血液粘稠，血流缓慢，最后停滞在人体的毛细血管中，成为“死血”。大家可能不知道毛细血管有多细，如果用显微镜看的话，可以看得见一个很小的血液细胞仅仅能刚好通过。如果堵塞一条也没关系，但如果堵塞多了，像堵车一样，时间久了，越堵越多，相互影响，交通就会瘫痪。认识肝脏 肝脏是人体内最大的消化腺，是体内物质能量代谢的中心站。据估计，在肝脏中发生的化学反应有500种以上。首先它分泌胆汁，帮助消化饮食；它把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们机体能量，让我们能够精力充沛地完成一天的工作；认识肝脏肝脏还能够氧化、还原、分解体内的毒素，吞噬不小心吃入体内的细菌，是人体最大的解毒器官。实验证明，动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时，这说明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。认识肝病认识肝病：常见的肝炎（最常见，以慢性多见）肝硬化（LC）肝癌（HCC）按病因学分病毒性肝炎 具有传染性 药物性肝炎酒精性肝炎 自身免疫性肝炎药物性肝炎如大黄、黄药子、黄芩、苍耳子、野百合、天花粉、马兜铃、贯众、艾叶、芫花等。抗生素保健品其他药物一些成分未明的保健品，其中可能添加了一些西药。抗结核药物 中草药抗精神病药物、免疫抑制剂、抗甲状腺药物、抗肿瘤药物等可引发药物性肝炎的药物肝病患者的自我管理往年春节，总有一些肝病患者因喝酒或过度忙碌劳累而诱发肝病复发住院，甚至引发死亡等意外情况发生。春节期间，肝病患者的自我保健对稳定病情、缓解症状、促进康复尤为重要，如果饮食和娱乐不当，或情绪波动，常易导致肝病的复发或病情的加重。第一，别忘了按时服药，注意定期复查。肝病患者对春节的到来需要保持一颗平常心，切不可因为过年打乱了诊疗计划，干扰了正在进行的各项诊疗工作。肝病多数是慢性疾患，其诊疗具有持久性，一年四季都有明确的诊疗计划，贯彻这些计划需要耐心细致，持之以恒，千万不能因为春节到来而打乱诊疗计划。接受乙肝抗病毒治疗的患者尤其要注意，抗病毒治疗是长期艰巨的任务，中途不能任意中止，那怕是一天。对于病情较重的肝病患者，输液打针在所难免，春节期间该输液时就输液，该打针时就打针，不能有半点折扣。如果身体不适，一定要到正规医院进行检查。春节期间，各大医院都有周密的节日值班安排，都有应对患者就诊的方案，可充分满足患者的诊疗要求。肝病患者在春节到来之前，最好到医院做个检查，根据医生的建议来选择探亲访友路途的远近和时间，千万不可在肝功能尚未恢复正常、急性肝炎初愈或仍有症状的情况下，长途跋涉，劳神费心，勉强为之。第二，切忌过度疲劳，注意休息。不少肝病患者在春节后常有病情反复、转氨酶升高，甚至出现黄疸的现象。其主要原因是，春节期间亲友聚会，迎来送往应接不暇，或访亲探友十分劳累；或亲友邀请打牌游戏，活动过度；或因春节期间电视节目丰富而疲劳收看；或因受凉感冒使病情加重。因此，肝病患者应随时注意自身状况，以自己不感疲乏为宜，不可过度劳累，更不可通宵达旦地打麻将、玩扑克、疯狂跳舞等。节日期间，电视节目精彩纷呈、好戏不断，但看的时间不宜过久，每天不应超过4小时，看的时候尽量选择轻松的喜剧片、音乐片和戏曲片，少看情节紧张刺激、场面惊险血腥的武打片和侦破片。春节来临，男女老少都高兴，过度的纵乐可引起血液循环加快，大脑皮层长期处于兴奋状态，耗伤元气，损害肝肾，产生诸如疲倦、腰酸腿软、食欲不振、头晕耳鸣、失眠健忘等并发症，对肝病患者来说，此时要调节好自己的情志，做到豁达、乐观，尤其要保持平时的生活节奏，坚持正常的体育锻炼和平时的治疗，假如打乱原有的生活节奏、停止锻炼和擅自停用正在应用的药物，很容易导致病情反复。第三，坚决禁酒，切忌暴饮暴食。节日期间，肝病患者千万要忌“酒”，白酒、啤酒都在禁忌范围之内。酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为乙醛，会直接伤害肝细胞，甚至使肝细胞变性或坏死，导致病情进一步恶化。肝病患者本身肝脏已有病变，如果加上饮酒，可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演变。同时，不宜进食太多的油腻食品，不吃生冷卤菜，以免造成肠道感染，加重对肝脏的损害。对于慢性肝炎患者的饮食，宜进食高蛋白质、高维生素类食物，碳水化合物摄取要适量，不可过多。对于急性期、活动期特别是黄疸期肝炎病人，大多食欲不振、厌油腻，此时饮食应以清淡为主，并保持足够的热量，但要注意适当地补充蛋白，如牛奶、蛋、瘦肉、鱼、豆腐、蘑菇等。对于肝硬化患者，要注意吃松软的、少渣的、易消化的食物，如龙须面、米粥、肉末等，并多吃新鲜蔬菜和水果。有食管静脉曲张的病人应禁食含纤维素较粗较多的芹菜、笋子，以及粗糙、难消化的食物，如油炸食物、酱牛肉块、辣椒等。对于腹胀、食欲不振的肝炎患者，可服多酶片、酵母片、薄荷水等，以改善食欲，减轻腹胀。对于重症肝炎、肝昏迷倾向的患者，一定要给低蛋白饮食，以防止蛋白质食物在肠道分解时产氨太多，加重肝昏迷时氨对大脑的毒害。另外，肝病患者还可辅以食品交换法来保证身体的健康。食品交换法是营养学家将种类相同的食品分成几组，按一定的量，使他们的营养成分相近，提高营养成分。具体地说，要注意主食之间的互换、主食与肉食的互换、主食与水果的交换等。主食之间的互换：即等量的大米和等量的面粉、挂面、玉米面、小米、绿豆交换。如果晚饭应该吃100克大米饭，但你想吃玉米粥、馒头、炒土豆丝。可以这样安排：玉米粥25克、馒头50克，炒土豆丝62克。这样做的目的是保证营养成分对等、不至于失衡。主食与肉食的互换：25克的瘦猪肉可以和75克鱼、25克瘦牛肉、100克兔肉、20克香肠、75克虾、70克猪肝、1个鸡蛋、25克排骨交换。第四，注意饮食卫生，严防食物中毒、腹泻以及各种肠道传染病。许多传染病，例如痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等，都是通过饮食及粪口途径传播的。春节期间，各个饭店生意兴隆，人满为患，食品餐饮安全面临挑战，如果食物卫生、厨具消毒把关不严，烹饪敷衍潦草，极有可能引发危害人身健康的食品安全事件发生，福寿螺等事件至今依然令人心有余悸。如果食用了不洁海鲜，有可能导致急性甲型肝炎、细菌性腹泻；如果食用了不洁肉制品、不洁蔬菜和不洁饮水等，也有可能导致戊型肝炎和霍乱。因此，春节期间，人们不要到卫生条件差的餐馆就餐，避免进食冷食、生食，以预防肠道传染病的发生；自家烹饪也要讲求清洁卫生，购置的各种食品一定要保质保鲜。第五，注意保暖防寒抗感冒。慢性肝病患者机体免疫功能低下，在病中或病后极易被各种致病因子感染。春节这段时间，天气冷暖不均，又正值流感等呼吸道疾病的多发时节，一旦发生流感后，肝病患者免疫功能低下，易出现感冒、支气管炎、肺炎、泌尿系感染等，加重原有的肝病病情，出现肝功波动。因此，春节期间，肝病患者尽量少去人群密集的公共场所。居室内要经常通风，保持空气新鲜，最好有充足的阳光照射，使空气处于良好的流通状态；室内保持适宜的温度和湿度，使病人能够安心休养。春节外出探亲访友、迎来送往时，要根据气候变化，适时增减衣服，注意防寒保暖。