水稳层检验批.doc

浙建监 A5-3
__3%水泥稳定碎石基层__工程报验申请表
工程名称：永嘉县瓯北镇五星路φ1500污水管整治工程 编号：A5-3 JC-001
致：浙江处州建设管理有限公司 （监理单位）
我单位已完成了_____1#—6#井段3%水泥稳定碎石基层____工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：1、工程质量控制资料 □
2、安全和功能检验（检测）报告 □
3、观感质量验收记录 □
4、隐蔽工程验收记录 □
5、3%水泥稳定碎石基层检验批 质量验收记录 □

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
审查意见：

□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□纠正差错后再报。

项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
3%水泥稳定碎石基层检验批质量验收记录表

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验
收记录
主
控
项
目
1
原材料质量
第7.8.2条
符合设计及规范要求

2
压实度
第7.8.2条
符合设计及规范要求
3
7D无侧限抗压强度
设计要求
符合设计及规范要求
一般项目
1
中线偏位（mm）
≦20
22
19
12
7
14
12
5
11
15
21

2
纵段高
程（mm）
基层
±15
13
-10
5
11
-9
-7
13
-11
-16
10
底基层
±20

3
平整度
（mm）
基层
≦10
3
4
4
7
2
8
9
7
5
11
底基层
≦15

4
宽度（mm）
不小于设计值
满足设计要求，每边均大于500mm
5
横坡
±0.3%不反坡
1.3
1.5
1.4
1.6
1.3
1.5
1.3
1.2
1.5
1.4
6
厚度（mm）
±10
6
-8
3
-5
-3
7
-6
-11
4
8
7
外观质量
第7.8.2条
符合设计及规范要求
8
平均合格率
第18.0.5条
符合设计及规范要求
施工单位检查评定结果

项目质检员：
日期：

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师（建设单位代表）：
日期：
隐蔽工程检查验收记录
编号：JC—006
工程名称
永嘉县瓯北镇五星路
Φ1500污水管政治工程
施工单位
浙江中良市政工程有限公司
隐检项目
3%水泥稳定碎石基层
隐检范围
26#—27#基层
隐检
内容
及
检查
情况
隐检内容：
1、外观检查 2、压实度3、弯沉值4、中线高程 5、平整度6、宽度7、横坡

检查情况：
表面平整、密实，嵌缝料无浮于表面或聚集形成一层，用18t以上压路机碾压后，无明显轮迹，且达到要求压实度。检测其压实度均达到≥95%。
详见《工程混合料压实度（灌砂法）试验报告》。
各实测项目均符合CJJ1-08《城镇道路工程施工与质量验收规范》的要求。
验
收
意
见

处
理
情
况
及
结
论

复查人： 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员

年 月 日
浙建监 A5-2
施工测量放线报验申请表
工程名称：永嘉县瓯北镇五星路φ1500污水管整治工程 编号：A5-3 JC-012
致：浙江处州建设管理有限公司 （监理单位）
我单位已完成了______26#—27#井段5%水泥稳定碎石基层_______（工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。

附件：测量放线依据材料及放线成果
工程或部位名称
放线内容
备注
26#—27#井段
定位放线

承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
审查意见：

□查验合格
□纠正差错后再报

项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
测量复核记录
施记表3
工程名称
永嘉县瓯北镇五星路φ1500污水管整治工程
施工单位
浙江中良市政工程有限公司
复核部位
21#-26#井段
日 期
年 月 日
原施测人

测量复核人

测量复核情况（示意图）

复核结论
符合要求

水准测量记录
日期：_____年___月___日 天气：_____ 仪器型号：____________组号：___
测点
水准尺读数（m）
高差h（m）
高程
（m）
备注
后视a(m)
前视b(m)
+
﹣

————
————
————

————
————
计算校核
∑a-∑b= ∑h=

土工合成材料地基检验批质量验收记录
(GB50202-2002) 编号：
单位工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称、编号
土工合成材料地基施工工艺标准XDQB2002-TJ018
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位验收记录
检 查 项 目
允许偏差或允许值
主控项目
1
土工合成材料强度
≤5%

2
土工合成材料延伸率
≤3%

3
地基承载力
设计要求

一般项目
1
土工合成材料搭接长度
≥300mm

2
土石料有机质含量
≤5%

3
层面平整度
≤20mm

4
每层铺设厚度
±25 mm

自检评定

项目专业质量检查员

签字： 年 月 日
验收结论

专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）

签字： 年 月 日
工长

班长

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