突发公共卫生事件应急医疗.doc

突发公共卫生事件应急医疗救治预案
为全面提高我院应对突发事件的医疗救治能力，建立医疗与防控同步协调运行的救治体系，当院内及院外发生突发事件时，能迅速有效地承担起紧急医疗救援任务，最大限度地减少损失，维护社会稳定，保障公共健康与生命安全。依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国安全生产法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《杭州市突发事件应急医疗救治预案》等有关法律法规的要求，制定本预案。
一、基本原则
（一）提高认识，常备不懈
提高全院员工对突发事件的防范意识和应急意识，作好人员、技术、物资和设备等的应急救治准备工作。
（二）统一协调，高效运作
根据杭州市卫生行政部门发布的突发事件紧急医疗救治任务指令或院应急医疗救治领导小组的部署，医院各行政职能部门应迅速组织医疗急救小组奔赴事件发生地，有效开展救治工作。
（三）规范行医，安全有效
突发事件医疗救治严格按照有关法律法规的要求进行，对突发事件做出快速反应，采取有效的、规范的医疗救治措施，降低医疗风险，确保医疗安全，缩小社会影响。
二、适用范围
本预案适用于医院内部突发事件的紧急救治及杭州市突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务。
三、组织机构和职责
（一）应急医疗保障领导小组
组 长：王建岳
副组长：倪永伟 黄志宏
组 员朱英杰、聂静、杨燕
主要职责：发生重大突发事件时，由应急医疗保障领导小组组长（副组长）发布应急救治指令，全面领导、组织、协调和指导应急救治活动，调用救治物品、设备和人员，按照有关规定，向区卫生局、镇政府、区政府报告紧急救治工作情况和提出相应的紧急管理办法或特别需要管制的措施及公告。
1．办公室：设在医务科，医务科科长为主任，护理部主任为副主任，医务科、护理部工作人员为成员。
主要职责：发生重大突发事件时，执行领导小组指令，组织协调各小组的应急救治工作，传达上级精神，发布有关信息。组织安排医疗救治工作，协调有关专家会诊，确定、落实救治方案。
2．应急医疗救治专家小组
组 长张辉明
副组长：王长安 严 倩
组 员：车宪文、徐国坤、范明君、孙正友、李飞琴、瞿则平、瞿向敏、包哲海、赵 剑、郑文兴、 朱银娣
主要职责：发布应急救治指令，全面领导、组织、协调和指导应急救治活动，调用救治物品、设备和人员，组织安排医疗救治工作，协调有关专家会诊，确定、落实救治方案。
3．应急医疗救治小分队
全院医务人员都可能成为应急医疗救治小分队的队员，根据院内省市卫生行政部门或应急指挥部的指令，医院组织中青年医务人员组成相应的医疗救治小组，负责应急现场救治工作。
四、应急准备
应急医疗救治队伍的组成人员平时在各自的科室从事专业技术工作，医院为他们创造条件，积累临床经验，提高专业技术水平；医院将根据实际情况定期进行有针对性的培训和演练，提高应急救治水平，做好各项应急救治准备，发生突发事件需要医疗救治时能迅速集结出发。同时医院将加强急诊科和危重症医学科（ICU）的建设，保证应急救治设施、装备的完好，提高各类应急事件的综合抢救能力。
五、预警机制
（一）突发事件的报告时限和程序：急诊科及其他各科室接到本市范围内突然发生3人（含）以上重伤的突发事件，需要紧急医疗救治的，或院内突发事件需要医疗救治的，在采取救治措施的同时，要及时报告医务科或总值班，由医务科或总值班在2小时内报告上级卫生行政部门，任何科室和个人对突发事件都应及时报告，不得隐瞒、缓报。
（二）报告内容：突发事件的性质及原因，发生时间、地点及范围，人员的发病、伤亡情况，初步处理情况等。
六、应急程序
（一）院内急救
1．个体突发事件：
医疗线：
（1）当医院内任何一处发生或接受单个抢救病人时，立刻实行就地抢救或尽快将病人移到离意外发生地最近的有救护和通讯条件的地方，实施紧急抢救。
（2）立即告诉总机，呼叫ICU、麻醉科的值班医护人员及相关专业的专家，同时报告总值班，如病情特别危急、复杂可直接开启院内呼救系统，总值班立即通知总机呼业务院长、医务科贾建义科长。
（3）相关专业的专家到位后实施进一步抢救，如发现病情需其他相关科室人员参加时，该医师应及时向总值班报告病情。
（4）对危重、疑难病例，总值班或医务科组织相关专业的专家紧急会诊，制定抢救方案和步骤。
行政管理线：
（1）医务科、总值班接到急救信息后，即向分管院长或院长汇报情况，同时赴急救地点。
（2）如病情复杂和紧急，需其他相关专业专家协助时，由院长、分管院长或医务科长、总值班下令①呼叫相关科室主任；②开启院内呼救系统；③通知院抢救领导小组成员。
（3）医务科或总值班，分管院长或院长接到上述紧急情况后，须赶到事发地点进行现场指挥、组织、协调。
2．群体突发事件：
医疗线：
（1）当急诊室接受了同一事件（或活动）有三人以上的急救病人时，除必要的抢救外，视病情轻重决定呼叫步骤：病情轻，先直接呼叫医院总值班，后电话呼叫有关科室值班医师：病情重，立即开启院内呼救系统，后呼叫医院总值班。
（2）值班医师接到急救信号后，必须立刻赶赴急救室协助抢救，临时指挥由已到场中的相关科室职称职务最高的医师担任。
行政管理线：
（1）医院总值班接到急救信号后，应一边赶赴急诊室，一边通知业务院长和医务科，及时组织抢救小组成员到位抢救。
（2）院长、业务院长组织医务科、护理部、预防保健科、医院感染管理科等有关职能科室和临床医技科室人员积极配合抢救。
（3）预防保健科视事件发生的严重程度，立即报告区、市、省卫生行政管理部门。
（二）院外急救
1．信息接受窗：
医院急诊科和/或事发地点→医院总值班→院办、医务科→分管院长→院长。
2．一般救治流程：
（1）当信息接受窗口接到院外重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒及其他严重影响公众健康的突发公共卫生事件或其他突发事件医疗应急救治信息时，立即向医院总值班汇报情况，总值班应及时向院领导汇报并根据急救情况向院办、医务科、护理部、预防保健科、医院感染管理科、总务科、设备科等相关行政职能科室下达急救指令。
（2）各行政职能科室接到指令后立即通知有关科室和人员，确定急救人员名单．准备抢救仪器和设备、药品、车辆及后勤物质，院级抢救小组必须在接到指令后5-10分钟内出发赶赴急救点，并及时将情况反馈至院长和/或业务院长
3．特殊救治流程：
当接受到的信息情况紧急、责任和任务重大，院长和/或业务院长直接向有关人员和科室发出特别指令，下达急救方策。
4．病人入院后，按院内急救流程图执行。
七、保障措施
（一）通讯保障
院应急医疗救治领导小组及应急医疗救治专家小组成员，各科室科主任、护士长应保证通讯工具的畅通。医院各科室值班手机保持通畅，医院在急诊科设置急救呼叫系统。
（二）队伍保障
大力加强医疗救治人才资源储备，积极培养结构合理、训练有素、德才兼备的各类医疗救治人才，重点培养一批有知识、有技能、有实践经验、高素质的高级医疗救治人才，特别需要加强复合型高素质现场应急医疗救治人才的培养。确保救治相关疾病的人员配备、专业培训、病种管理及设备到位。人才的选拔、培训要程序化、制度化。要创新医疗救治人才培养工作机制和优化环境，着力营造一个有利于优秀人才脱颖而出、健康成才、干好事业的良好氛围，并切实改善工作条件，提高生活待遇，解决后顾之忧，稳定专业队伍。
（三）药械保障
要建立健医院突发事件医疗救治药品器械等物资储存、调拨和紧急配送系统。要建立健全药品、救护设备、快速检验检测技术和试剂、卫生防护用品和应急设施等应急物质的储备制度，平战结合，确保突发事件医疗救治所需的医药器械等物资的应急供应。
（四）救治演练
配合杭州市突发事件应急医疗救治领导小组组织开展突发事件应急医疗救治的模拟演练，确保掌握相关领域的最新知识和先进技术，演练内容包括：疫情报告、应急指挥、现场处置、医疗救治、个人防护等，以不断提高我院应对突发事件医疗救治的总体应急能力和水平。同时根据本院实际情况经常性地开展应急医疗救治演练。

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