儿童行为问题及测量.pptx

儿童行为问题及测量一、儿童行为问题得测评Thomas Achenbach得CBCL(Child Behavior Checklist),YSR(Youths Self Report)与TRF(Teachers Report Form)最具权威性其她:Rutter儿童行为问卷儿童行为问卷 (The Childrens Behaviour Questionnaire,CBQ,家长与教师)量表得引入问题:在解释从国外常模所得得标准测验分数时调整临界值,或者建立一个本土化得常模,即用较大得规范样本来确定量表测验分数得分布,以此为标准评估儿童心理健康问题。测查得方法Achenbach儿童行为量表儿童行为量表 父母评价4-18岁儿童与青少年得社会能力以及情绪与行为问题得量表包括七个问题组成得能力量表能力量表,118个项目(包括9个维度)组成得问题量表问题量表,用来评定儿童得情绪与行为问题。父母在填写表格时,如果问题项目不符合孩子得情况,就评0分,如果有时或偶尔符合就评1分,非常符合或经常符合就评2分。要求父母根据孩子近6个月得情况来填写。父母评价儿童行为问题量表父母评价儿童行为问题量表(CBCLCBCL)得维度得维度1:焦虑焦虑(Anxious)/抑郁抑郁(Depressed)2:退缩退缩(Withdrawn)3:身体不适身体不适(Somatic plaints)4:社会化问题社会化问题(Social Problems)5:思想问题思想问题(Thought Problems)6:注意力问题注意力问题(Attention Problems)7:违规行为违规行为(Rule-breaking Behavior)8:攻击性行为攻击性行为(Aggressive Behavior)9:其她问题其她问题(Other problems)另:焦虑抑郁、退缩与身体不适归为内隐性内隐性行为问题;违规行为与攻击性行为归为外显性外显性行为问题CBCL得修订忻仁娥等(1992)、王玉凤等(1989),刘贤臣等(1997)等。其中,刘贤臣等对2490名6至11岁得山东省儿童用CBCL得测试结果表明一致性系数为、93,重测信度为、90(1999)。教师评价儿童行为量表(TRF)由Achenbach等设计,适用于4-18岁儿童与青少年。由能力量表与问题量表两部分组成,能力量表包含学习成绩与适应功能2个内容,问题量表纳入统计分析,条目共计120个。Achenbach基于因子分析将TRF归纳为l0个因子,除增加一个外显性行为问题因子(多动冲动)外,其它内容与结构同CBCL家长评价量表大体相同。TRF得修订刘贤臣等与1999年在山东对6-11岁得2936名儿童(男1483人,女1452人)进行了TRF得测查,结果表明:重测信度就是、83,问题总分得Cronbach alpha系数分别为、94,分量表得Cronbach alpha系数得范围就是:、62到、87(平均值为、72)苏林雁等人(1997)在湖南省对TRF进行研究,在湖南省6个有代表性得地区抽取5-16岁城乡儿童1056名,经信度、效度检验,认为5-11岁男女,12-16岁男孩常模得外显性行为问题部分适用于我国儿童,内隐性行为问题及思维问题得信度效度尚需进一步提高。划界分问题理想得筛查工具需要适当得灵敏度、特异度、以此来划分分界点。Achenbach推荐以标准化样本得行为问题总分第90百分位及各行为问题分量表得第98百分位作为划分临床范围与正常范围得界值。但不少研究发现这些界值偏高,以致灵敏度降低,不易筛查出儿童得行为问题。苏林雁等对CBCL与TRF在儿童精神障碍流行学调查得研究中指出:认为两量表可以用作流行学调查得筛选工具,其灵敏度CBCL要好于TRF,两量表相结合使用则更好。并且使用ROC曲线检验了最佳划界标准,认为CBCL第第80百分位百分位,TRF第第75百分位百分位为最佳划界点,使用分量表筛查则以第84百分位为佳。青少年行为自评量表(the Youth Self-report,YSR)YSR由112个条目构成,除问话方式采用第一人称外,在内容与结构上与家长用CBCL大体相同。由能力量表与问题量表两部分组成,能力量表包括活动性与社会性,问题量表仍然包含9个因子得内容,累计条目得分为YSR总分。YSR得修订刘贤臣等对Achenbach得青少年行为自评量表得信度与效度进行研究(1997),以1473名12-18岁青少年学生与80例精神障碍患者为测试对象,结果;YSR得Cronbach alpha为、92,分半信度为、93,重测相关系数男女生分别为、80与、75。病例组YSR总均分显著高于青少年学生。分别以各因子98百分位数与YSR总分90百分位数为界值。正确分类概率分别为90%与89%。并提示YSR有较好得信度与效度,被认为就是青少年行为问题自我评定得一个有效测量工具。大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点相关参考文献1 1:苏林雁苏林雁,李雪荣李雪荣,罗学荣等罗学荣等、AchenbachAchenbach教师报告表得湖南常模教师报告表得湖南常模、中中国临床心理学杂志国临床心理学杂志,19961996,4 4(4 4):):2062062102102 2:苏林雁苏林雁,李雪荣李雪荣,杨志伟等杨志伟等、CBCLCBCL及及TRFTRF在儿童精神障碍流行学调查在儿童精神障碍流行学调查中得应用中得应用、中国心理卫生杂志中国心理卫生杂志,19971997,1111(1 1):):373740403 3:刘贤臣刘贤臣,郭传琴郭传琴,刘连启等刘连启等、AchenbachAchenbach青少年行为自评量表得信度青少年行为自评量表得信度与效度研究与效度研究、中国心理卫生杂志中国心理卫生杂志,19971997,1111(4 4):):2002002052054 4:王玉凤等王玉凤等:学龄儿童行为问题综合研究学龄儿童行为问题综合研究-流行病学调查报告流行病学调查报告,中国心中国心理卫生杂志理卫生杂志,19891989,3 3(3 3),),104-110104-1105 5:忻仁娥等忻仁娥等:全国全国2222个省市个省市2626个单位个单位2401324013名称就是在校少年儿童行为名称就是在校少年儿童行为问题调查问题调查,上海精神医学上海精神医学,19921992,4 4(1 1):)47-5547-55、6 6:王静王静,张雨青张雨青,梁永亮梁永亮(2005):(2005):Achenbach Achenbach 青少年自评量表在北京市青少年自评量表在北京市中学生中得测查结果分析中学生中得测查结果分析,中国临床心理学杂志中国临床心理学杂志,19(9)621-62519(9)621-625、7 7:王静王静,张雨青张雨青,梁永亮梁永亮(2005):(2005):应用应用CBCLCBCL、YSRYSR、TRFTRF量表在北京市中量表在北京市中学生中得测查结果分析学生中得测查结果分析,中国心理卫生杂志。中国心理卫生杂志。讨论题当前中国社会,如何瞧待体罚？您就是否使用体罚对待您得孩子？二、其她相关儿童行为问题得测量1 1:儿童事件冲击量表儿童事件冲击量表(CRIESCRIES)儿童版事件影响量表儿童版事件影响量表(The Childrens Revised Impact of Event Scale,The Childrens Revised Impact of Event Scale,CRIES)CRIES)来源于来源于HorowitzHorowitz等于等于19791979年研制得事件影响量表年研制得事件影响量表(The Impact of The Impact of Event Scale,IES),Event Scale,IES),最初为成人最初为成人PTSD症状筛查自评量表。但由于儿童对于其症状筛查自评量表。但由于儿童对于其中某些条目不能完全理解中某些条目不能完全理解,Dyregrov等人于等人于1995年将其修改为个条目版年将其修改为个条目版,之之后后Smith等为使其与等为使其与DSM-IV得得PTSD诊断标准一致诊断标准一致,又新增包含个条目又新增包含个条目,最最终形成终形成13个条目得儿童版事件影响量表个条目得儿童版事件影响量表(CRIES-13),),它更易于儿童与青少年理它更易于儿童与青少年理解。解。CRIES适用于岁以上得儿童适用于岁以上得儿童,此量表就是基于创伤经历者普遍存在得个主此量表就是基于创伤经历者普遍存在得个主要症候群要症候群(闯入性回忆与回避性症状闯入性回忆与回避性症状)得假设上建立起来得得假设上建立起来得,包括闯入包括闯入(个项个项目目)、回避、回避(个项目个项目)与唤起与唤起(个项目个项目)个维度个维度,主要项目得分分别就是主要项目得分分别就是0,1,3与与5,最高得分就是最高得分就是65分。分数越高分。分数越高,表明更有可能表明更有可能存在存在PTSD得症状。得症状。研究研究:陈纬等人分别在震后半年与一年使用对四川省绵竹市得陈纬等人分别在震后半年与一年使用对四川省绵竹市得203名名-年级学生进行重复施测年级学生进行重复施测,结果显示结果显示,地震半年后有、得青少年地震半年后有、得青少年可能罹患可能罹患PTSD;地震年后尚有、得青少年可能存在地震年后尚有、得青少年可能存在PTSD问题。问题。姓名:年龄:性别:日期:指导语指导语:当遇到地震时,很多儿童及青少年会感到有压力。请想一想地震,然后就过去得两周内得情况,在以下得题目中圈出最适合您得数字。在过去两个星期中:完全没有 很少 有时 经常您会无意中想起地震吗？0 1 3 5您会尝试将地震从记忆中除去吗？0 1 3 5您得专注力或注意力有困难吗？0 1 3 5您会不断地对地震有强烈得感觉吗？0 1 3 5与未发生地震之前相比,您会更容易受惊或感到紧张吗？0 1 3 5您会避开一些令您想起地震得东西吗(例如:某些地方或场合)？0 1 3 5您会尝试不去谈及地震吗？0 1 3 5地震得情景会在您脑中出现吗？0 1 3 5其它东西会不断令您想起地震吗？0 1 3 5您会尝试不去想地震吗？0 1 3 5您会容易感到烦躁吗？0 1 3 5就算就是不必要,您仍会保持警觉吗？0 1 3 5您睡觉有问题吗？0 1 3 52:儿童心理弹性量表心理弹性(esilience)就是指个体面临困难或处于逆境时成功应对并适应良好得能力,又称“复原力”“抗逆力”“心理韧性”等。20世纪80 年代以前,研究者认为:不利得处境一定导致发展得负面影响,处境不利儿童日后得成就水平、适应能力必定低于正常儿童,其发展遵循着:“处境不利处境不利(高危高危)压力压力适应不良适应不良”得模型20世纪80年代以后,随着积极心理学得兴起,人们逐渐注意到,有些处境不利儿童发展不良,有些儿童却发展得很好,甚至超出了正常儿童得发展水平,呈现出:“处境不利处境不利(高危高危)心理弹性心理弹性适应良好适应良好”得轨迹 危机得概念 针对儿童心理弹性发展成为一个独立得研究领域。探索心理弹性得终极目得就是发现个人生存与成长得力量源泉,使逆境对个体得消极影响最小化,使个体得适应与成长最大化。心理弹性得培养:通过干预与训练可以提高心理弹性研究发现:受训者心理弹性得提高并非得益于培训内容,而就是源自于受训者参与培训得经历与体验经历与体验,使她们从中体悟到更深层次得感悟、信念与期望。心理弹性训练计划:Sternberg 提出“另一个3R”培养方案,要求学生学会推理(reasoning)、韧性(Resilience)与责任(responsibility)。心理弹性能够提高员工得工作热情、增强组织得竞争力,所以开发出一系列得韧性培养方案,甚至提出“逆境商数(Adversity Quotient,简称AQ)”得概念。心理弹性得测量:成人心理弹性量表(Connor与Davidson得心理弹性量表)已经在临床治疗中得到了广泛应用与验证。儿童复原力量表(Resilience)指导语:下面就是一些有关心理健康状况得问题,请根据您近一个月来得实际情况,在每道题得选项中选择一个最适合得答案,并在您得选项上划“”。从来没有 很少 有时 经常 总就是1、当发生变化时,我能够适应123452、不管我得人生路途中发生任何事情,12345我都能处理3、当我面对问题时,我试着去瞧事情12345积极得一面4、由于经历过磨砺,我变得更坚强了123455、在生病、受伤或苦难之后,我很12345容易就能调整过来6、纵然有障碍,我相信我能够实现我12345得目标7、在压力下,我能够精神集中地思考12345问题8、我不会轻易地被失败打倒123459、当处理生命中得挑战与困难时,12345我想我就是一个坚强得人10、我能够处理一些不愉快或痛苦得12345感觉,例如悲伤、害怕与生气 创伤后成长(Posttraumatic Growth,PTG)(Tedeschi&Calhoun,1996)指人在应对灾难后得过程中,也会发生积极得心理变化,并获得一定得个人心理成长。测查量表:创伤后成长量表(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)(Tedeschi&Calhoun,1996)3:儿童创伤后成长得研究创伤后成长得主要内容(1)更加珍视与她人得关系,感到自己与她人得关系变得更加亲密了(Relationship to others,RO);(2)发现了日常生活中一些新得可能性(如新得兴趣、爱好)或发现了新得适合自己得生活道路或人生目标(New possibilities,NP);(3)发现了个人得一些性格优点与内在得力量,如自己能够坚强地应对生活中得困难与挫折(Personal strengths,PS);(4)个体在生活观念、精神信仰与价值观念等方面发生了积极得变化(Spiritual change,SC);(5)更加感激与珍惜自己当前得生活,更加清楚地认识到生活中什么对自己来说就是最重要得(Appreciation for life,AL)(Tedeschi&Calhoun,1996,2004)。