非法行医和非法采供血信息报告.ppt

非法行医和非法非法行医和非法采供血信息报告采供血信息报告主主 要要 内内 容容v非法行医和非法采供血协管服务内容非法行医和非法采供血协管服务内容v医疗市场监管中常见违法行为医疗市场监管中常见违法行为v非法行医和非法采供血信息报告流程非法行医和非法采供血信息报告流程v打击非法行医网格化监管模式介绍打击非法行医网格化监管模式介绍非法行医和非法采供血非法行医和非法采供血协管服务内容协管服务内容1.1.收集掌握辖区基本情况，建立基础档案收集掌握辖区基本情况，建立基础档案2.2.组织卫生知识宣传与培训组织卫生知识宣传与培训3.3.开展巡访与信息报告开展巡访与信息报告4.4.信息公告与查处效果的追踪监测信息公告与查处效果的追踪监测5.5.参加协查参加协查 非法行医重点收集非法行医地点、开诊时间段、是非法行医重点收集非法行医地点、开诊时间段、是否有诊疗行为、是否有诊疗标识等相关信息。否有诊疗行为、是否有诊疗标识等相关信息。非法采供血重点收集非法采供血单位、地点，非法非法采供血重点收集非法采供血单位、地点，非法采供血行为等信息。采供血行为等信息。1.1.收集掌握辖区基本情况，建立基础档案收集掌握辖区基本情况，建立基础档案 宣传非法行医、非法采供血的危害性，提高群宣传非法行医、非法采供血的危害性，提高群众对打击非法行医和非法采供血的认识，鼓励众对打击非法行医和非法采供血的认识，鼓励群众参与。群众参与。宣传普及医疗卫生常识和卫生法律法规政策，宣传普及医疗卫生常识和卫生法律法规政策，指导群众正确就医。指导群众正确就医。2.2.组织卫生知识宣传与培训组织卫生知识宣传与培训收集信息的途径收集信息的途径定期巡访；定期巡访；重点巡访（重点地区或处罚后的个案）；重点巡访（重点地区或处罚后的个案）；日常工作中发现线索；日常工作中发现线索；与患者交流或群众反映的线索。与患者交流或群众反映的线索。报告信息报告信息v基层医疗卫生机构和协管员发现或者收集到违法信息，及基层医疗卫生机构和协管员发现或者收集到违法信息，及时向辖区卫生监督机构报告，并按要求填写时向辖区卫生监督机构报告，并按要求填写卫生监督协卫生监督协管信息报告登记表管信息报告登记表。3.3.开展巡访与信息报告开展巡访与信息报告v卫生监督机构查处非法行医案件后，将个案查处情况通卫生监督机构查处非法行医案件后，将个案查处情况通报基层医疗卫生机构。协管员协助卫生监督机构张贴布报基层医疗卫生机构。协管员协助卫生监督机构张贴布告，公示查处信息，做好布告维护工作，并对被查处的告，公示查处信息，做好布告维护工作，并对被查处的非法行医点和人员进行监测并做好记录，向交办的卫生非法行医点和人员进行监测并做好记录，向交办的卫生监督机构报告监测信息。监督机构报告监测信息。v发现再次非法行医的，按要求填写发现再次非法行医的，按要求填写卫生监督协管信息卫生监督协管信息报告登记表报告登记表。未发现非法行医行为的，按照要求填写。未发现非法行医行为的，按照要求填写卫生监督协管巡查登记表卫生监督协管巡查登记表。4.4.信息公告与查处效果的追踪监测信息公告与查处效果的追踪监测参与卫生监督机构开展非法行医、非法采供血监督检查参与卫生监督机构开展非法行医、非法采供血监督检查方案的制定。方案的制定。配合卫生监督机构对非法行医、非法采供血进行现场监配合卫生监督机构对非法行医、非法采供血进行现场监督检查；对不予配合或拒绝签字的非法行医、非法采供督检查；对不予配合或拒绝签字的非法行医、非法采供血者，协管员作为旁证人对现场检查情况予以证明。血者，协管员作为旁证人对现场检查情况予以证明。协助卫生监督机构对非法行医、非法采供血的违法行为协助卫生监督机构对非法行医、非法采供血的违法行为进行调查取证，巡访就医患者。进行调查取证，巡访就医患者。协助卫生监督机构对违法行为查处后的文书送达，对不协助卫生监督机构对违法行为查处后的文书送达，对不予配合或拒绝签字的，协管员作为旁证人对送达情况予予配合或拒绝签字的，协管员作为旁证人对送达情况予以证明。以证明。5.5.参加协查参加协查医疗市场监管中常见违法行为医疗市场监管中常见违法行为v1 1、未取得、未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证擅自执业擅自执业v2 2、未取得医生执业资格擅自从事医师执业活动未取得医生执业资格擅自从事医师执业活动v3 3、诊疗活动超出登记范围、诊疗活动超出登记范围v4 4、出租承包科室、出租承包科室v5 5、与母婴保健技术服务相关的违法行为、与母婴保健技术服务相关的违法行为v6 6、非法采供血、非法采供血医疗机构执业许可证正本医疗机构执业许可证正本医疗机构执业许可证副本医疗机构执业许可证副本v诊疗活动：是指通过各种检查诊疗活动：是指通过各种检查,使用药物、器械及手使用药物、器械及手术等方法术等方法,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。的活动。v医疗美容：是指使用药物以及手术、物理和其他损伤医疗美容：是指使用药物以及手术、物理和其他损伤性或者侵入性手段进行的美容。性或者侵入性手段进行的美容。v卫生技术人员：是指按照国家有关法律、法规和规章卫生技术人员：是指按照国家有关法律、法规和规章的规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员。的规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员。1 1、未取得、未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证擅自执业擅自执业 适用范围适用范围v未取得未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证擅自执业；擅自执业；医师在医师在非法医疗机构非法医疗机构开展诊疗活动开展诊疗活动 乡村医生在乡村医生在非村医疗机构或非注册的村医疗机构非村医疗机构或非注册的村医疗机构开展诊疗活动开展诊疗活动v使用通过买卖、转让、租借等非法手段获取的使用通过买卖、转让、租借等非法手段获取的医疗机构执医疗机构执业许可证业许可证开展诊疗活动的；开展诊疗活动的；v使用伪造、变造的使用伪造、变造的医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证开展诊疗活动；开展诊疗活动；1 1、未取得、未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证擅自执业擅自执业 适用范围适用范围v使用已过有效期的使用已过有效期的医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证开展诊疗活动；开展诊疗活动；v组织非医疗、预防、保健机构参加义诊。组织非医疗、预防、保健机构参加义诊。v医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的；医疗机构未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动的；v中外各方未经卫生部和商务部批准，成立中外合资、合作医中外各方未经卫生部和商务部批准，成立中外合资、合作医疗机构并开展医疗活动或以合同方式经营诊疗项目的；疗机构并开展医疗活动或以合同方式经营诊疗项目的；1 1、未取得、未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证擅自执业擅自执业 违反条款违反条款v医疗机构管理条例医疗机构管理条例第十五条：医疗机构执业，第十五条：医疗机构执业，必须进行登记，领取必须进行登记，领取医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证。v医疗机构管理条例医疗机构管理条例第二十四条：任何单位或者第二十四条：任何单位或者个人，未取得个人，未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证，不得开展，不得开展诊疗活动。诊疗活动。1 1、未取得、未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证擅自执业擅自执业 相关文件相关文件v关于严禁在药品零售企业中非法开展医疗活动的通关于严禁在药品零售企业中非法开展医疗活动的通知知v卫生部关于取得医师执业证书的医师在家中擅自诊卫生部关于取得医师执业证书的医师在家中擅自诊疗病人造成死亡适用法律有关问题的批复疗病人造成死亡适用法律有关问题的批复v卫生部、国家中医药管理局关于中医推拿按摩等活卫生部、国家中医药管理局关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知动管理中有关问题的通知 1 1、未取得、未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证擅自执业擅自执业 相关文件相关文件v卫生部法监司关于对卫生部法监司关于对“洁齿洁齿”行业如何进行卫生监行业如何进行卫生监督的答复督的答复v卫生部关于对使用医疗器械开展理疗活动有关定性卫生部关于对使用医疗器械开展理疗活动有关定性问题的批复问题的批复v卫生部关于对穴位按摩治疗近视等有关问题的批复卫生部关于对穴位按摩治疗近视等有关问题的批复v卫生部关于乡村医生跨行政区域行医有关问题的批卫生部关于乡村医生跨行政区域行医有关问题的批复复 1 1、未取得、未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证擅自执业擅自执业 线索搜集线索搜集v黑诊所没有规范的机构名称，挂以黑诊所没有规范的机构名称，挂以“诊所诊所”、“门诊门诊”或或“红十字红十字”，或不挂牌招揽病人，诊所内设施简陋。，或不挂牌招揽病人，诊所内设施简陋。v在早市、集贸市场等人流、物流集散地，摆摊设点、看病、在早市、集贸市场等人流、物流集散地，摆摊设点、看病、拔牙镶牙等行为。拔牙镶牙等行为。v在药店内使用仪器进行诊断、抽血化验等行为。在药店内使用仪器进行诊断、抽血化验等行为。v在社区、农村以在社区、农村以“义诊义诊”名义，借以推销保健品的行为。名义，借以推销保健品的行为。v生活美容场所开展医疗美容的行为。生活美容场所开展医疗美容的行为。路边的线索路边的线索胡同里的无证行医胡同里的无证行医变相无证口腔诊所变相无证口腔诊所变相无证口腔诊所变相无证口腔诊所v口腔诊疗始终是我们打击非法行医的重点，但屡打屡犯，很口腔诊疗始终是我们打击非法行医的重点，但屡打屡犯，很难根绝，这由历史和现实的多种原因造成。难根绝，这由历史和现实的多种原因造成。v一是在我国很长的历史时期，镶牙和拨牙由非医师操作。这一是在我国很长的历史时期，镶牙和拨牙由非医师操作。这些人大多祖传手艺，多没经过医学教育，无法考取些人大多祖传手艺，多没经过医学教育，无法考取执业医执业医师资格证书师资格证书；v二是我国曾给乡村医生发二是我国曾给乡村医生发开业行医执照开业行医执照，允许其从事口，允许其从事口腔诊疗活动；腔诊疗活动；v三是一部分牙科技工，他们获得了卫生或劳动部门颁发的劳三是一部分牙科技工，他们获得了卫生或劳动部门颁发的劳动技能鉴定合格证书，他们只能从事口腔技工室的工作，不动技能鉴定合格证书，他们只能从事口腔技工室的工作，不能从事临床工作。能从事临床工作。涉嫌无证的中医诊所涉嫌无证的中医诊所免费体检、义诊免费体检、义诊 药店坐堂医药店坐堂医 2 2、未取得医生执业资格擅自从事执业活动、未取得医生执业资格擅自从事执业活动 适用范围适用范围v1.1.非医师行医；非医师行医；v2.2.未取得乡村医生执业证书从事乡村医疗活动；未取得乡村医生执业证书从事乡村医疗活动；v3.3.执业医师从事超出其执业医师从事超出其医师执业证书医师执业证书注册注册执业范围执业范围从事从事诊疗活动；诊疗活动；v4.4.取得取得医师资格证书医师资格证书，因，因本人原因本人原因导致未获得导致未获得医师执医师执业证书业证书从事诊疗活动；从事诊疗活动；v5.5.执业助理医师在乡、村医疗机构执业助理医师在乡、村医疗机构外外单独开展诊疗活动的；单独开展诊疗活动的；v6.6.家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为。家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为。2 2、未取得医生执业资格擅自从事医师执业活动、未取得医生执业资格擅自从事医师执业活动 违反条款违反条款v执业医师法执业医师法第十四条：医师经注册后，可以在医疗、预第十四条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。v乡村医生从业管理条例乡村医生从业管理条例第十五条第十五条 乡村医生乡村医生经注册取得经注册取得执业证书后，方可执业证书后，方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。保健和一般医疗服务。未经注册取得乡村医生执业证书的，不得执业。未经注册取得乡村医生执业证书的，不得执业。2 2、未取得医生执业资格擅自从事医师执业活动、未取得医生执业资格擅自从事医师执业活动 相关文件相关文件v卫生部关于医技人员出具相关检查诊断报告问题的卫生部关于医技人员出具相关检查诊断报告问题的批复批复v卫生部办公厅关于正规医学专业学历毕业生试用期卫生部办公厅关于正规医学专业学历毕业生试用期间的医学活动是否属于非法行医的批复间的医学活动是否属于非法行医的批复v卫生部关于执业助理医师独立从事诊疗活动发生医卫生部关于执业助理医师独立从事诊疗活动发生医疗事故争议有关问题的批复疗事故争议有关问题的批复医生与护士职责关系医生与护士职责关系v执执业业医医师师法法第第二二十十一一条条医医师师在在执执业业活活动动中中享享有有下下列列权权利利：在在注注册册的的执执业业范范围围内内，进进行行医医学学诊诊查查、疾疾病病调调查查、医医学学处处置置、出出具具相相应应的的医医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；v护护士士管管理理办办法法第第二二十十一一条条 护护士士在在执执业业中中应应当当正正确确执执行行医医嘱嘱，观观察察病病人人的的身身心心状状态态，对对病病人人进进行行科科学学的的护护理理。遇遇紧紧急急情情况况应应及及时时通通知知医医生生并并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。的急救措施。v护护士士条条例例第第十十七七条条护护士士在在执执业业活活动动中中，发发现现患患者者病病情情危危急急，应应当当立立即即通通知知医医师师；在在紧紧急急情情况况下下为为抢抢救救垂垂危危患患者者生生命命，应应当当先先行行实实施施必必要要的紧急救护。的紧急救护。医师可以从事护理活动，护士不能从事医师活动医师可以从事护理活动，护士不能从事医师活动卫生部关于城区扩大后原乡村医生执业问题卫生部关于城区扩大后原乡村医生执业问题的批复的批复v一、一、“撤村改居撤村改居”后，原来的村医疗卫生机构转型为城市社后，原来的村医疗卫生机构转型为城市社区卫生服务机构时，区卫生服务机构时，已取得已取得合法行医资格合法行医资格并在并在该村医疗卫生该村医疗卫生机构工作的乡村医生，机构工作的乡村医生，可以继续在转型后的城市社区卫生服可以继续在转型后的城市社区卫生服务机构注册执业，其执业范围不变。务机构注册执业，其执业范围不变。对这部分乡村医生的管对这部分乡村医生的管理，理，适用适用乡村医生从业管理条例乡村医生从业管理条例。v二、二、“撤村改居撤村改居”后，村医疗卫生机构转型为城市社区卫生后，村医疗卫生机构转型为城市社区卫生服务机构后服务机构后新进新进的医生，必须具有的医生，必须具有执业医师或执业助理医师执业医师或执业助理医师资格资格。3 3、诊疗活动超出登记范围、诊疗活动超出登记范围 适用范围适用范围v除急诊和急救外，医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范除急诊和急救外，医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围；围；v未经批准未经批准擅自开展人类辅助生殖技术擅自开展人类辅助生殖技术；v未经批准未经批准擅自开展人体器官移植擅自开展人体器官移植；v医学检验科开展的检验项目超出核准登记的范围。医学检验科开展的检验项目超出核准登记的范围。违反条款违反条款v医疗机构管理条例医疗机构管理条例第二十七条第二十七条 v人类辅助生殖技术管理办法人类辅助生殖技术管理办法第十二条第十二条v人类器官移植条例人类器官移植条例第十一条第十一条3 3、诊疗活动超出登记范围、诊疗活动超出登记范围 线索搜集线索搜集v诊所、村卫生室：从宣传牌匾上的诊疗科目进行分诊所、村卫生室：从宣传牌匾上的诊疗科目进行分析析v医院、门诊部：户外广告、院内科室分布标识医院、门诊部：户外广告、院内科室分布标识核核对对医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证超范围执业的线索搜集超范围执业的线索搜集超范围执业线索搜集超范围执业线索搜集超范围执业的线索搜集超范围执业的线索搜集4 4、出租承包科室、出租承包科室 适用范围适用范围v非本医疗机构人员或者其他机构承包、承租医疗机构科室非本医疗机构人员或者其他机构承包、承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动 违法条款违法条款v医疗机构管理条例医疗机构管理条例第二十三条：第二十三条：医疗机构执业许可医疗机构执业许可证证不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。v医疗机构管理条例医疗机构管理条例第二十四条：任何单位或者个人，第二十四条：任何单位或者个人，未取得未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动。，不得开展诊疗活动。4 4、出租承包科室、出租承包科室v卫生部关于加强医疗机构聘用社会医务人员执业管理的卫生部关于加强医疗机构聘用社会医务人员执业管理的通知通知“严禁各级各类医疗机构将本单位的科室或业务用严禁各级各类医疗机构将本单位的科室或业务用房租借或承包给社会上非医务人员从事医疗活动。房租借或承包给社会上非医务人员从事医疗活动。”v卫生部等四部门卫生部等四部门关于印发关于印发城镇医疗机构分类管理的实城镇医疗机构分类管理的实施意见施意见的通知的通知“政府举办的非营利性医疗机构不得投政府举办的非营利性医疗机构不得投资与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性的资与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性的“科室科室”、“病区病区”、“项目项目”。”v关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复作中有关法律适用问题的批复医疗机构出租承包科室的医疗机构出租承包科室的认定认定“非本医疗机构人员或者其他机构承包、承租医疗机非本医疗机构人员或者其他机构承包、承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的”4 4、出租承包科室、出租承包科室v医疗机构出租承包科室是非法行医的一种表现形式，出租医疗机构出租承包科室是非法行医的一种表现形式，出租承包科室严重扰乱医疗市场秩序承包科室严重扰乱医疗市场秩序,败坏医疗行业形象。败坏医疗行业形象。v辽宁省丹东东港市丙肝感染事件辽宁省丹东东港市丙肝感染事件 ：辽宁省丹东东港市医：辽宁省丹东东港市医疗保险门诊部发生群体性丙肝感染事件，共治疗疗保险门诊部发生群体性丙肝感染事件，共治疗120120名静名静脉曲张患者，其中脉曲张患者，其中9999人确诊感染丙肝病毒。主要原因之一人确诊感染丙肝病毒。主要原因之一就是违法出租承包科室，承租人无基本的无菌操作意识。就是违法出租承包科室，承租人无基本的无菌操作意识。v事故直接责任人因涉嫌刑事犯罪已被司法机关立案；东港事故直接责任人因涉嫌刑事犯罪已被司法机关立案；东港医保门诊部主任免职接受调查，东港市卫生局主管局长、医保门诊部主任免职接受调查，东港市卫生局主管局长、社保局局长、有线电视台主管领导停职接受调查。社保局局长、有线电视台主管领导停职接受调查。4 4、出租承包科室、出租承包科室v早期出租承包科室的特点：签订协议；负责科室经营、管早期出租承包科室的特点：签订协议；负责科室经营、管理；科室独立核算，设置独立药房、财务；多数为非本医理；科室独立核算，设置独立药房、财务；多数为非本医疗机构人员执业；利润分红（或向医疗机构交纳承包费）疗机构人员执业；利润分红（或向医疗机构交纳承包费）v近两年出租承包案件特点：签订协议；负责科室广告策划，近两年出租承包案件特点：签订协议；负责科室广告策划，参与管理；无独立药房、财务，收入均入医院财务；多数参与管理；无独立药房、财务，收入均入医院财务；多数为本医疗机构人员，也有承包方聘用人员，但有医疗机构为本医疗机构人员，也有承包方聘用人员，但有医疗机构聘用手续；利润分红（或收取策划费）聘用手续；利润分红（或收取策划费）v线索搜集：线索搜集：定期巡查、是否有非本医疗机构人员、发布医定期巡查、是否有非本医疗机构人员、发布医疗广告、调查了解疗广告、调查了解 5 5、与母婴保健技术服务相关的违法行为、与母婴保健技术服务相关的违法行为 常见违法行为：常见违法行为：v机构未经批准擅自开展母婴保健技术服务（终止妊娠手术）机构未经批准擅自开展母婴保健技术服务（终止妊娠手术）v人员未取得母婴保健技术服务考核合格证书人员未取得母婴保健技术服务考核合格证书v出具虚假出具虚假出生医学证明出生医学证明v进行非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别人进行非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别人工终止妊娠工终止妊娠 5 5、与母婴保健技术服务相关的违法行为、与母婴保健技术服务相关的违法行为 法律依据法律依据v母婴保健法母婴保健法第三十二条：第三十二条：医疗保健机构依照本法规定医疗保健机构依照本法规定开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和术和终止妊娠手术终止妊娠手术的，必须符合国务院卫生行政部门规定的的，必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。许可。严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定，但医学上确有需要严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定，但医学上确有需要的除外。的除外。线索搜集线索搜集v定期巡查、户外宣传、调查了解定期巡查、户外宣传、调查了解广告牌上的线索广告牌上的线索 6 6、非法采供血、非法采供血v非法采供血，指对未经国家主管部门批准或者超过批准的业非法采供血，指对未经国家主管部门批准或者超过批准的业务范围，采集、供应血液或者制作、供应血液制品的行为。务范围，采集、供应血液或者制作、供应血液制品的行为。v法律依据法律依据v中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法v血液制品管理条例血液制品管理条例v血站管理办法血站管理办法、血站质量管理规范血站质量管理规范v单采血浆站管理办法单采血浆站管理办法、单采血浆站质量管理规范单采血浆站质量管理规范v医疗机构临床用血管理办法（试行）医疗机构临床用血管理办法试行）6 6、非法采供血、非法采供血 适用范围适用范围v未取得未取得单采血浆许可证单采血浆许可证，非法从事组织、采集、，非法从事组织、采集、供应、倒卖原料血浆活动的；单采血浆站的供应、倒卖原料血浆活动的；单采血浆站的单采血浆单采血浆许可证许可证超过有效期的。超过有效期的。v未经批准，擅自设置血站，开展采供血活动的；未经批准，擅自设置血站，开展采供血活动的；血血站执业许可证站执业许可证有效期满未再次登记仍开展采供血活动；有效期满未再次登记仍开展采供血活动；v已取得设置批准但尚未取得已取得设置批准但尚未取得血站执业许可证血站执业许可证即开即开展采供血活动；展采供血活动；非法采供血主要违法行为非法采供血主要违法行为v我省打击非法采供血主要是单采血浆站采集冒名顶替者血浆、我省打击非法采供血主要是单采血浆站采集冒名顶替者血浆、超采、频采、跨区采等几种情况。超采、频采、跨区采等几种情况。v浆站每次采集血浆前，必须对供浆员进行浆站每次采集血浆前，必须对供浆员进行身份识别身份识别，核实，核实供浆证供浆证，要求，要求确认无误确认无误。v同一供血浆者采浆间隔时间不少于同一供血浆者采浆间隔时间不少于1414天。天。v每次采浆量不得超过每次采浆量不得超过580580毫升（含抗凝剂溶液，以容积比换毫升（含抗凝剂溶液，以容积比换算质量比不超过算质量比不超过600600克）。克）。v不得采集非划定区域内浆员血浆。不得采集非划定区域内浆员血浆。医疗机构应急用血医疗机构应急用血 医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法v第第十十九九条条 医医疗疗机机构构因因应应急急用用血血需需要要临临时时采采集集血血液液的的，必必须须符合以下情况：符合以下情况：v边远地区的医疗机构和所在地无血站（或中心血库）；边远地区的医疗机构和所在地无血站（或中心血库）；v危急病人生命，急需输血，而其它医疗措施所不能代替；危急病人生命，急需输血，而其它医疗措施所不能代替；v具具备备条条件件及及快快速速诊诊断断方方法法检检验验乙乙型型肝肝炎炎病病毒毒表表面面抗抗原原、丙丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。v医医疗疗机机构构应应当当在在临临时时采采集集血血液液后后十十日日内内将将情情况况报报告告当当地地县县级级以上人民政府卫生行政主管部门。以上人民政府卫生行政主管部门。非法行医和非法采供血信息报告流程非法行医和非法采供血信息报告流程通过定期巡访等途径，收集非法行医非法采供血等违法行为信息向辖区卫生监督机构报告非法行医非法采供血行为信息，并做好登记参加协查，根据卫生监督机构对违法行为查处情况，协助卫生监督机构张贴布告，公示查处信息，并做好维护收集收集信息信息报告报告信息信息信息公告信息公告张贴张贴根据卫生监督机构通报个案查处情况，对被查处地点和人员进行监测，并将监测结果报告卫生监督机构查处效果监查处效果监测及报告测及报告基层医疗卫生基层医疗卫生机构和协管员机构和协管员辖区内辖区内卫生监督机构卫生监督机构 1.发现收集违法信息发现收集违法信息 报告并做好记录报告并做好记录2.依法监督检查并反馈检查情况依法监督检查并反馈检查情况3.进行效果监测并报告监测结果进行效果监测并报告监测结果逐步建立全覆盖监测网络，优化卫生监督执法资源，逐步建立全覆盖监测网络，优化卫生监督执法资源，形成双向监督反馈机制，提高非法行医和非法采供血形成双向监督反馈机制，提高非法行医和非法采供血的发现率和打击的效果。的发现率和打击的效果。卫生监督协管信息报告登记表卫生监督协管信息报告登记表机构名称：机构名称：序号序号发现时间发现时间信息类别信息类别信息内容信息内容报告时间报告时间报告人报告人12013.5.26非法行医非法行医区区路路号无证行医，行医人员张三，路边号无证行医，行医人员张三，路边有有“口腔诊所口腔诊所”牌匾，晚牌匾，晚7：0010：00营业营业2013.5.27张张注：注：1.1.信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。2.2.信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。卫生监督协管巡查登记表卫生监督协管巡查登记表机构名称机构名称 年度年度 序号序号巡查地点与内容巡查地点与内容发现的主要问题发现的主要问题巡查日期巡查日期巡查人巡查人备注备注1 1区区路路“口腔口腔诊所诊所”取缔后巡查取缔后巡查“口腔诊所口腔诊所”牌匾已拆除，未营业。牌匾已拆除，未营业。2013.5.312013.5.31张张注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。备注栏填写发现注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）。问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容）。打击非法行医网格化监管模式介绍打击非法行医网格化监管模式介绍v关于印发关于印发山东省打击非法行医网格化监管方案山东省打击非法行医网格化监管方案的通知的通知v推行省、市、县（市、区）、街道（乡镇）、社区（村）推行省、市、县（市、区）、街道（乡镇）、社区（村）“五位一体、网底健全、条块结合、职责明确五位一体、网底健全、条块结合、职责明确”的网格化监督的网格化监督管理模式。管理模式。v逐步实现逐步实现“网格管理为机制，日常监督为基础，分级巡查为网格管理为机制，日常监督为基础，分级巡查为手段，集中整治为突破，市场秩序为考核指标手段，集中整治为突破，市场秩序为考核指标”的工作机制。的工作机制。层级划分：层级划分：v一级网格：山东省卫生厅（山东省卫生厅卫生监督所）一级网格：山东省卫生厅（山东省卫生厅卫生监督所）v二级网格：市卫生局（市级卫生监督机构）二级网格：市卫生局（市级卫生监督机构）v三级网格：县（市、区）卫生局（县级卫生监督机构）三级网格：县（市、区）卫生局（县级卫生监督机构）v四级网格：社区卫生服务中心、乡镇卫生院四级网格：社区卫生服务中心、乡镇卫生院v五级网格：社区卫生服务站、村卫生室五级网格：社区卫生服务站、村卫生室 一级网格职责一级网格职责v1 1组织制定和实施全省打击非法行医工作规划，组织全省组织制定和实施全省打击非法行医工作规划，组织全省专项整治活动；专项整治活动；v2 2全省医政监督员的技术指导、培训、督导检查；全省医政监督员的技术指导、培训、督导检查；v3 3组织协调和查处大案要案以及跨地区发生的案件；组织协调和查处大案要案以及跨地区发生的案件；v4 4负责全省非法行医信息的汇总、公示；负责全省非法行医信息的汇总、公示；v5 5对全省医疗市场进行暗访和突击检查，每年不低于县区对全省医疗市场进行暗访和突击检查，每年不低于县区数量的数量的1/31/3；v6 6对省注册医疗机构进行监督检查，对其他医疗机构进行对省注册医疗机构进行监督检查，对其他医疗机构进行抽查；抽查；二级网格职责二级网格职责v1 1组织制定和实施辖区内打击非法行医工作规划，组织实组织制定和实施辖区内打击非法行医工作规划，组织实施专项整治活动；施专项整治活动；v2 2全市医政监督员的技术指导、培训、督导检查；全市医政监督员的技术指导、培训、督导检查；v3 3组织协调和查处大案要案以及跨县区发生的案件；组织协调和查处大案要案以及跨县区发生的案件；v4 4负责辖区内非法行医信息的汇总、曝光；负责辖区内非法行医信息的汇总、曝光；v5 5对全市医疗市场进行暗访，每年至少暗访检查一次；对全市医疗市场进行暗访，每年至少暗访检查一次；v6 6对辖区内省、市卫生行政部门注册的医疗机构进行监督对辖区内省、市卫生行政部门注册的医疗机构进行监督检查，每三年至少检查一次，对其他医疗机构进行抽查；检查，每三年至少检查一次，对其他医疗机构进行抽查；v7 7处理投诉举报。处理投诉举报。三级网格职责三级网格职责v1 1组织宣传打击非法行医活动，形成良好舆论氛围，引导组织宣传打击非法行医活动，形成良好舆论氛围，引导群众安全就医；群众安全就医；v2 2对辖区内医疗、保健机构进行日常监督；对辖区内医疗、保健机构进行日常监督；v3 3查处非法行医案件；查处非法行医案件；v4 4负责辖区内打击非法行医信息的汇总、上报；负责辖区内打击非法行医信息的汇总、上报；v5 5组织对辖区内医疗、保健机构管理及从业人员进行法律组织对辖区内医疗、保健机构管理及从业人员进行法律法规以及医疗机构管理等相关业务知识培训；法规以及医疗机构管理等相关业务知识培训；v6 6负责对四、五级网格卫生监督员（协管员）的培训、技负责对四、五级网格卫生监督员（协管员）的培训、技术指导、督导检查；术指导、督导检查；四级网格职责四级网格职责v1 1宣传打击非法行医活动，引导群众正确就医；宣传打击非法行医活动，引导群众正确就医；v2 2负责对辖区内医疗机构日常监督，提出监督意见，上报负责对辖区内医疗机构日常监督，提出监督意见，上报三级网格；对辖区内存在违法行为的医疗机构提出处罚建议，三级网格；对辖区内存在违法行为的医疗机构提出处罚建议，并协助三级网格立案查处。并协助三级网格立案查处。v3 3负责打击非法行医巡查；负责打击非法行医巡查；v4 4定时收集、上报五级网格上报的非法行医信息；定时收集、上报五级网格上报的非法行医信息；v5 5协助张贴维护非法行医信息公示；协助张贴维护非法行医信息公示；v6 6配合上级网格查处非法行医案件。配合上级网格查处非法行医案件。v7 7负责对五级网格卫生监督员（协管员）技术指导、督导负责对五级网格卫生监督员（协管员）技术指导、督导检查；检查；五级网格职责五级网格职责v1 1宣传打击非法行医活动，引导群众正确就医；宣传打击非法行医活动，引导群众正确就医；v2 2负责打击非法行医巡查；负责打击非法行医巡查；v3 3定时上报网格内非法行医信息；定时上报网格内非法行医信息；v4 4协助张贴维护非法行医信息公示；协助张贴维护非法行医信息公示；v5 5密切观察取缔无证行医重新执业；密切观察取缔无证行医重新执业；工作内容工作内容v各级网格按照职责分工查处以下违法违规行为：各级网格按照职责分工查处以下违法违规行为：未取得未取得医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证从事医疗活动；从事医疗活动；超出执业范围；超出执业范围；出租承包科室；出租承包科室；非卫生技术人员执业；非卫生技术人员执业；医疗机构擅自医疗机构擅自变更执业地点；变更执业地点；生活美容机构从事医疗美容；生活美容机构从事医疗美容；擅自从事擅自从事器官移植；器官移植；未取得母婴保健未取得母婴保健“两证两证”，从事母婴保健技术；，从事母婴保健技术；开展非医学需要鉴定胎儿性别开展非医学需要鉴定胎儿性别；其他违法违规行为。其他违法违规行为。非法行医巡查、报告处置工作程序非法行医巡查、报告处置工作程序v1.1.三、四、五级网格要动态了解辖区内的医疗机构，注意搜三、四、五级网格要动态了解辖区内的医疗机构，注意搜集非法行医信息，及时发现医疗机构存在的违法行为。集非法行医信息，及时发现医疗机构存在的违法行为。v2.2.五级网格要对辖区进行巡查，每月至少一次。四级网格，五级网格要对辖区进行巡查，每月至少一次。四级网格，社区卫生服务中心要对网格内主要街道，乡镇卫生院要对各社区卫生服务中心要对网格内主要街道，乡镇卫生院要对各自然村，进行巡查，每季度至少一次。自然村，进行巡查，每季度至少一次。三级网格对城区进行三级网格对城区进行经常性巡查，对各乡镇进行抽查，每年至少覆盖两次。经常性巡查，对各乡镇进行抽查，每年至少覆盖两次。v3.3.巡查结果逐级报三级网格。巡查结果逐级报三级网格。v4.4.三级网格对发现和上报的违法行为，三级网格对发现和上报的违法行为，7 7日内进行核实处理。日内进行核实处理。v5.5.五级网格要重点观察已取缔的违法业户，一旦发现其有重五级网格要重点观察已取缔的违法业户，一旦发现其有重新执业行为，立即上报。新执业行为，立即上报。v6.6.四、五级网格协助三级网格张贴、维护四、五级网格协助三级网格张贴、维护无证行医取缔公无证行医取缔公告告。