河南省主治医师(妇产科)c级考试题讲课稿.docx

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2015年河南省主治医师(妇产科)C级考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、确诊为产后子宫收缩乏力性出血时首选的处理措施为
A：压迫腹主动脉
B：子宫填塞无菌纱条
C：乙醚刺激阴道黏膜
D：按摩子宫并注射宫缩药
E：双手压迫腹部，按摩子宫
2、妊娠期母体泌尿系统发生的生理变化，哪项是错误的
A．泌尿系统平滑肌张力下降
B．易发生右侧肾盂肾炎
C．日尿多于夜尿
D．肾血浆流量及肾小球滤过率增加
E．可出现生理性糖尿
3、属于婴儿外阴炎的项目，错误的是
A：抵抗力差，易发生外阴炎
B：常与阴道炎并发
C：以淋病感染居多
D：主要表现为外阴红肿，分泌物多
E：久治不愈应排除阴道异物
4、最常见的女性生殖器结核为
A：子宫内膜结核
B：卵巢结核
C：输卵管结核
D：宫颈结核
E：盆腔结核
5、若此患者服用50g葡萄糖1小时后，血糖为8.8mmol/L，应进一步
A．测血糖
B．测尿糖
C．做糖耐量试验
D．测尿酮体
E．控制饮食
6、对确诊最有价值的辅助检查手段是
A．宫颈刮片细胞学检查
B．宫颈碘试验
C．宫颈活检
D．宫颈锥形切除
E．阴道镜检查
7、在分娩时可以试产"的为
A：枕先露，骨盆入口轻度狭窄
B：枕先露，中骨盆轻度狭窄
C：枕先露，骨盆出口轻度狭窄
D：臀先露，骨盆出口轻度狭窄
E：臀先露，中骨盆轻度狭窄
8、可疑神经管缺损的羊水过多孕妇，应做的有意义检测项目为
A：血雌三醇值
B：血β-HCG值
C：血胎盘生乳素值
D：血甲胎蛋白值
E：羊水L／S比值
9、属于功能失调性子宫出血的项目，正确的是
A：由贫血、营养不良及代谢紊乱引起的子宫出血
B：是下丘脑一垂体一卵巢轴的器质性病变引起的子宫出血
C：是子宫内膜病变引起的子宫出血
D：是促性腺激素或卵巢激素在释放或平衡方面的暂时性变化
E：以上都不是
10、我国的长效口服避孕药是以长效炔雌醚配伍大量孕激素组成，其中炔雌醚的剂量是
A．0.3mg
B．0.03mg
C．3mg
D．30mg
E．300mg
11、最可能的诊断是：
A．妊娠合并外阴癌
B．妊娠合并尖锐湿疣
C．妊娠合并巨细胞病毒感染
D．妊娠合并结核
E．妊娠合并梅毒
12、不属于女性内外生殖器动脉血供的项目为
A：阴部内动脉
B：卵巢动脉
C：子宫动脉
D：阴道动脉
E：腹壁下动脉
13、发现为臀先露的妊娠26周孕妇，应采取的处理措施为
A：暂不需处理
B：胸膝卧位
C：激光照射至阴穴
D：外转胎位术
E：内转胎位术
14、正常妊娠满12周时，子宫底于
A．腹部不能触及
B．耻骨联合上不能触及
C．耻骨联合上2～3横指
D．脐耻之间
E．脐下2横指
15、月经来潮后，子宫内膜的再生来自
A：蜕膜层
B：致密层
C：海绵层
D：基底层
E：功能层
16、35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血少量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛-，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是
A．中央性前置胎盘
B．部分性前置胎盘
C．边缘性前置胎盘
D．低置前置胎盘
E．轻度胎盘早剥
17、下列哪项不是羊膜腔穿刺的并发症

A．胎儿损伤
B．可能发生持续性羊水渗漏
C．穿刺10天后发生流产
D．可能会发生脐带或胎盘血肿
E．导致宫内感染
18、胎儿娩出后，因胎盘因素引起的子宫出血时，不恰当的处理措施为
A：胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出
B：胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术
C：胎盘植入者，尽量剥离胎盘
D：胎盘或胎膜残留者，可行清宫术
E：胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘
19、以下何种情况可出现病理性缩复环
A．巨大儿
B．双胎
C．羊水过多
D．胎盘早期剥离
E．梗阻性难产
20、与子宫内膜增生过长关系密切的应为
A：口服短效避孕药
B：放置宫内节育器
C：卵巢卵泡膜细胞瘤
D：卵巢无性细胞瘤
E：卵巢内胚窦瘤
21、不属于先兆子痫的临床表现的是
A：有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现
B：尿蛋白
22、对此患者的治疗哪项是正确的：
A．病灶局部涂50%三氯醋酸，每周1次
B．病灶局部行冷冻或激光治疗
C．手术切除病灶
D．择期剖宫产结束妊娠，妊娠结束病灶可能自然消失
E．行单纯外阴切除
23、属于葡萄胎随访项目，错误的是
A：随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血等症状
B：葡萄胎清宫后应每月测血β-HCG值，直至正常
C：定期行X线胸片检查
D：血β-HCG降至正常者应随访2年
E：应行妇科检查及盆腔B型超声检查
24、经产妇，30岁，妊娠40周，宫口开大2cm，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，本例的分娩方式应为
A：自然分娩
B：会阴后一侧切开经阴道自然分娩
C：行产钳术
D：行胎头吸引术
E：行剖宫产术
25、为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定的项目为
A：血甲胎蛋白值
B：血清β-HCG值
C：血或尿雌三醇值
D：羊水肌酐值
E：羊水卵磷脂／鞘磷脂比值
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义
A．妊娠5个月摸不到胎体
B．B超示落雪状图像
C．血HCG＞100KIU/L
D．阴道排出水泡状组织
E．停经后阴道流血
2、入院后进行催产素引产，第1天出现规律宫缩，但引产12小时后，宫颈未开，停催产素后宫缩很快消失，第2天再次复查B超，羊水指数为5，各种临床资料未显示破水，下列处理比较恰当的是：
A．继续催产素引产
B．改用米索前列醇引产
C．在严密胎心监护下进行催产素引产
D．择期剖宫产
E．可以急症剖宫产
3、正常分娩过程，宫颈扩张的活跃期约需
A．4小时
B．8小时
C．11～12小时
D．2小时
E．15小时
4、初孕妇，27岁，妊娠39周，枕左前位，胎心140次／分，血压190／120mmHg，尿蛋白3g／24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应为
A：积极治疗，等待产程发动
B：积极治疗24～48小时后终止妊娠
C：积极治疗1周后予以引产
D：立即引产
E：立即行剖宫产术
5、过度劳累导致的闭经属于
A：子宫性闭经
B：卵巢性闭经
C：肾上腺性闭经
D：垂体性闭经
E：下丘脑性闭经
6、属于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的是
A：应禁忌哺乳
B：药物治疗期间，用药得当可以哺乳
C：药物治疗期间可以哺乳
D：药物治疗期间禁忌哺乳
E：产妇状态好可以哺乳
7、羊水过多时，在B超下为单一最大羊水暗区深度大于：
A．3cm
B．4cm
C．7cm
D．20cm
E．8cm
8、Ⅰ度胎盘早剥的临床特征包括
A：多见于妊娠末期
B：子宫大于妊娠周数
C：无腹痛或腹痛轻微
D：胎心率正常
E：胎位清楚
9、关于前置胎盘的处理，下述哪项是错误的
A．期待疗法为止血及补充血容量
B．中央性前置胎盘，不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜
C．依孕周、前置类型、出血多少、有无休克，决定是否用期待疗法
D．根据胎次、胎位、胎儿是否存活，综合分析决定处理
E．B超根据胎盘与宫口位置，确诊前置胎盘类型
10、为预防心脏病产妇于分娩时发生心力衰竭，错误的是
A：适当使用镇静药
B：间断吸氧
C：宫口开全，缩短第二产程
D：为预防产后出血静注麦角新碱
E：胎儿娩出后腹部可放置沙袋
11、属于葡萄胎治疗的项目，错误的是
A：葡萄胎一当确诊应立即清宫
B：葡萄胎均应二次清宫
C：年龄>40岁，无生育要求，随访条件差，可切除子宫
D：卵巢黄素化囊肿一般不需处理
E：有高危因素者清宫术后可单药预防性化疗
12、产妇最可能的分娩胎位是：
A．LOA
B．LOT
C．LOP
D．ROA
E．ROP
13、女性体内的雄激素主要来源于
A．卵巢皮质
B．肾上腺皮质
C．肾上腺髓质
D．子宫内膜
E．卵巢髓质

14、不用于治疗早产的药物是
A．肾上腺糖皮质激素
B．吲哚美辛
C．利托君
D．地巴唑
E．沙丁胺醇(舒喘灵)
15、月经周期为28日有排卵的妇女，于月经周期第14日刮宫，镜检子宫内膜应为：
A．增生期中期
B．增生期晚期
C．分泌期早期
D．分泌期中期
E．分泌期晚期
16、关于正常骨产道，正确的是
A．最短的前后径是中骨盆前后径
B．最短的横径是骨盆入口横径
C．中骨盆横径相当于两髋臼中心
D．骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前
E．骨盆倾斜度正常值为70°
17、产后出血高峰期发生在
A：产后2小时
B：产后12小时以后
C：产后14小时以后
D：产后16小时以后
E：产后16小时至24小时
18、胎儿娩出后随即阴道大量出血，最佳的处理方法是：
A．立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂
B．抽血作交叉配血
C．阴道检查有无软产道裂伤
D．检查凝血功能
E．立即静脉输入生理盐水
19、下列哪项不是子宫破裂的原因
A．子宫痉挛性狭窄环
B．前次剖宫产
C．催产素应用不当
D．不适当的阴道助产术
E．梗阻性难产
20、诊断子宫内膜异位症有价值的检查项目包括
A：发现阴道后穹窿有触痛结节
B：子宫后倾固定
C：子宫增大，表面不平
D：B型超声发现附件区囊肿
E：血清CA125值轻度增高
21、妊娠晚期监测HPL，下列哪项提示胎盘功能不良：
A．HPL＜2mg/L
B．HPL＜4mg/L
C．HPL＜6mg/L
D．HPL＞5mg/L
E．HPL＞10mg/L
22、老年期妇女卵巢主要分泌
A．肾上腺皮质激素
B．雄激素
C．催乳素
D．雌激素
E．孕激素
23、化学药物治疗妊娠滋养细胞肿瘤达到临床治愈的标准为
A：随访1年无复发
B：随访2年无复发
C：随访3年无复发
D：随访4年无复发
E：随访5年无复发
24、依沙吖啶引产术的注意事项不包括
A：注意观察宫缩频率、强度及产程进展
B：遇宫缩强、产程过长时，应明确胎位，避免造成损伤
C：应检查软产道有无裂伤
D：术后体温偏高，多不需处理，短时间内可恢复正常
E：产后出血不多，不需再行刮宫术
25、26岁已婚妇女，停经49日阴道流血2日，下腹隐痛6小时。检查子宫如鹅卵大，宫门闭。对确诊最有价值的检查项目应是
A．黄体酮试验
B．测量基础体温
C．尿妊娠试验
D．B型超声检查
E．诊断性刮宫
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