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经典临床助理医师试题与解析二

单选题
1、女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT860U/L，TBill 20µmol/ L。本病的病理特点不包括
A亚大块坏死
B点状坏死
C碎片状坏死
D大块坏死
E桥接坏死

单选题
2、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是
A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断
B诊断为单纯收缩期高血压2级，但须一步检查后才能明确危险分组
C诊断为高血压1级，低危
D诊断为单纯收缩期高血压2级，中危
E诊断为高血压2级中危

单选题
3、终止心室颤动最有效的方法是
A胸外按压
B清理呼吸道
C心前区撞击
D注射肾上腺素
E人工呼吸

单选题
4、女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT860U/L，TBill 20µmol/ L。本病的病理特点不包括
A亚大块坏死
B点状坏死
C碎片状坏死
D大块坏死
E桥接坏死

单选题
5、男，40 岁。突发右腰部剧痛 3 小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心，呕吐。最可能的疾病是
A胆石症
B急性胆囊炎
C上尿路结石
D急性阑尾炎
E肾盂肾炎

单选题
6、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是
A支气管哮喘
B睡眠呼吸暂停综合征
C慢性阻塞性肺疾病
D特发性肺动脉高压
E先天性心脏病

单选题
7、支气管哮喘的典型临床表现是
A规律使用氨茶碱
B规律口服糖皮质激素
C规律使用吸入型糖皮质激素
D规律吸入β2受体激动剂
E肌内注射长效糖皮质激素

单选题
8、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是
A发热
B黏液脓血便
C腹痛
D体重下降
E大便次数增多

单选题
9、符合慢性胃炎临床表现的是
A十二指肠溃疡
B慢性萎缩性胃炎
C胃溃疡
D慢性非萎缩性胃炎
E十二指肠球炎

单选题
10、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是
A酸碱平衡失调
B过敏反应
C出血倾向
D丙型肝炎
E疟疾

单选题
11、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是
A腺鳞癌
B大细胞癌
C小细胞癌
D鳞癌
E腺癌

单选题
12、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是
A霍乱
B急性肠炎
C伤寒
D急性细菌性痢疾
E肾综合征出血热

单选题
13、患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为
A微小病变型肾炎
B系膜增生性肾小球肾炎
C系膜毛细血管性肾小球肾炎
D毛细管内增生性肾小球肾炎
E膜性肾病

单选题
14、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为
A局部应用抗生素
B消除病灶，消灭死腔
C肢体制动，抗生素治疗
D闭合伤口，放置引流
E穿刺抽液，药物注入

单选题
15、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是
A精索鞘膜积液
B交通性鞘膜积液
C右睾丸鞘膜积液
D睾丸肿瘤
E附睾结核

单选题
16、男，60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢
A股静脉
B小隐静脉
C腘静脉
D大隐静脉
E髂一股静脉

单选题
17、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是
A赖氨酸和酪氨酸
B赖氨酸和丙氨酸
C赖氨酸和甘氨酸
D赖氨酸和谷氨酸
E赖氨酸和色氨酸

单选题
18、男，65岁。患再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39°C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是
A急性等容血液稀释
B输注异体红细胞和新鲜血浆
C术前贮存式自身输血
D术中回收式自身输血
E术后回收式自身输血

单选题
19、患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转，一周前咳嗽加重 ，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为
A抗炎，输血，补液
B继续胸穿并注入抗生素
C开放引流
D纤维板切除术
E低位胸腔闭式引流

单选题
20、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是
A一条脐动脉，一条脐静脉
B两条脐动脉，一条脐静脉
C两条脐动脉，两条脐静脉
D一条脐动脉，两条脐静脉
E两条脐动脉

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1-答案：B
急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。急性普通型肝炎，肝细胞广泛变性，点状坏死愈后较好。

2-答案：A
暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。

3-答案：A
早期心肺复苏的救治顺序为胸外按压、开放气道、人工呼吸。

4-答案：B
急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。急性普通型肝炎，肝细胞广泛变性，点状坏死愈后较好。

5-答案：C
患者青年男性，突发右腰部剧痛 3 小时，疼痛向右下腹放射，提示上尿路结石。

6-答案：A
患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。

7-答案：C
间断口服糖皮质激素，时有发作是因为没有规律服药，非疗效不佳，糖皮质激素已成为持续性哮喘的首选药物，应首选规律吸入型。

8-答案：B
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解的特点。

9-答案：D
慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性，大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。

10-答案：B
对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。

11-答案：C
小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。

12-答案：D
该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：WBC20-30/HP，RBC 10-15/ HP ，首先考虑急性细菌性痢疾。

13-答案：D
急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎，表现为急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）。病理类型为：毛细血管内增生性肾小球肾炎。

14-答案：B
考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。

15-答案：C
右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性可确定为积液，平卧后不消失进一步诊断为右睾丸鞘膜积液。

16-答案：E
髂一股静脉血栓性静脉炎起病急，可出现高热和全身不适，数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛，皮色发白，甚至发绀，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢，大腿内侧股三角区有明显压痛。

17-答案：E
谷类缺赖氨酸，豆类缺色氨酸，都是人体无法合成氨基酸，互补。

18-答案：B
输血一般采用自身输血，不首选的是输注异体红细胞和新鲜血浆。

19-答案：E
题中患者处于急性脓胸阶段，教材中有如下描述：急性脓胸应积极引流胸腔脓液，可反复胸穿抽脓，或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开，伴有慢性消耗、杵状指（趾），应考虑做胸膜剥脱术或胸廓改形术。

20-答案：B
脐带由两条动脉和一条静脉构成，是连接胎儿和胎盘的管状结构。