等级考试临床助理医师模拟试题与答案二.docx

等级考试临床助理医师模拟试题与答案二单选题1、男，28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A窦性心动过速B室性心动过速C心房颤动D阵发性室上性心动过速E心房扑动答案：D阵发性室上性心动过速典型症状：常常表现为突然发作，心率增快至每分钟 150 - 250 次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟 200 次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。单选题2、子宫颈早期浸润性癌A不超过基底膜下 2mmB不超过基底膜下 3mmC不超过基底膜下 4mmD不超过基底膜下 5mmE不超过基底膜下 6mm答案：D子宫颈浸润癌：突破基底膜；早期浸润癌深度不超过基膜下5 mm；浸润癌超过基膜下5 mm。单选题3、诊断胎儿窘迫的可靠依据是A宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复B胎儿头皮血 pH 7. 28C胎心监护出现多次变异减速D胎动时胎心率170次分E胎心监护出现频发晚期减速答案：E急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为：（1）胎心率异常；或晚期减速；（2）胎动异常；（3）酸中毒。单选题4、终止心室颤动最有效的方法是A突发意识丧失B呼吸停止C足背动脉搏动消失D呼吸音消失E肢端湿冷答案：A心脏骤停的两大标准：大动脉搏动消失和心音消失。单选题5、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A消瘦B持续呃逆C腹部移动性浊音阳性D呕吐胃内容物及胆汁E呕吐隔夜宿食、不含胆汁答案：E最明显的临床表现是呕吐物可为宿食、不含胆汁。单选题6、男，54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A呕吐物有粪味B呕吐大量宿食C呕吐大量胆汁D餐后上腹饱满E进脂餐后腹痛答案：B幽门梗阻呕吐，典型表现为呕吐大量宿食，不含胆汁。单选题7、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是A软脂酸B亚麻酸C硬脂酸D油酸E十二碳脂肪酸答案：B人体必需脂肪酸有：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。单选题8、女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是A 7 个月B 8 个月C 9 个月D 5 个月E 6 个月答案：E6 个月幼儿的特征有：运动：俯卧翻身；精细动作：会撕纸、摆弄桌上积木；适应能力：两手同时拿住两块积木、玩具失落会找；语言：叫名字转头；社交行为：自己吃饼干、会找躲猫猫的人的脸。单选题9、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为A局部应用抗生素B消除病灶，消灭死腔C肢体制动，抗生素治疗D闭合伤口，放置引流E穿刺抽液，药物注入答案：B考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。单选题10、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A下肢动脉栓塞B下肢深静脉血栓C下肢淋巴管炎D类风湿关节炎E股骨头坏死答案：B下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后 ，突然出现左下肢肿胀、疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。单选题11、门静脉血流受阻后，首先出现的是A心包积液B门静脉高压C上腔静脉阻塞D下腔静脉阻塞E肝静脉阻塞答案：B门静脉高压的诊断一般并不困难，主要根据脾大、脾功能亢进，食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。单选题12、肺炎病变部位没有空洞形成常见于A肺炎链球菌肺炎B病毒性肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E肺炎支原体肺炎答案：A肺炎链球菌肺炎，X 线检查早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，经治疗后逐渐消散。少数病例出现胸腔积液。在肺部体征出现之前，即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3-4周后X线阴影消失。单选题13、以下不属于张力性气胸临床表现的是A胸廓畸形B肺炎C气胸D肺气肿E胸膜肥厚答案：C气胸患者体格检查气管多移向健侧，胸部有积气体征，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。右侧气胸可使肝浊音界下降。单选题14、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是A肋骨串珠B O 形腿C手镯、足镯D方颅E颅骨软化答案：E用手指按在3- 6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回 ，称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形 ，前囟大及闭合延迟 ，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为”肋缘外翻”；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O” 型或“X” 型腿，见于1岁后 站立、行走后小儿。单选题15、男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A食管贲门黏膜撕裂B胃癌C胃血管畸形D食管胃底静脉曲张破裂E消化性溃疡答案：E上消化道出血常见的病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。其中以消化性溃疡为最常见病因。单选题16、男，68岁。大便带血6个月 ，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是A腹部X线平片B血C腹部B超D腹腔镜E结肠镜答案：E考虑为结肠癌，结肠镜不仅可以发现癌肿，而且可以采取组织做病理检查。单选题17、与牛乳相比，母乳的优点是A乳糖含量少B含饱和脂肪酸多C钙磷比为1:2D酪蛋白含量少E铁吸收率大30%答案：D母乳乳糖含量多，含不饱和脂肪酸多，钙磷比例为 2 : 1。单选题18、男 ，77 岁。 饮酒后呕咖啡物1次，量约150ml, 3 个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次分，BP128/ 68mmHg, 意识清楚，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A胃镜B腹部 X 线平片C腹部 B 超D腹部 CTE肿瘤标志物答案：A饮酒后呕血为应激性胃炎，急性胃黏膜病变，首选胃镜检查。单选题19、女，26 岁。乏力、纳差、消瘦1个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是A浸润性肺结核B肺癌C肺脓肿D肺囊肿合并感染E支气管扩张答案：A乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血考虑力肺结核。胸片示：右肺上叶尖段 炎症，伴有空洞形成，考虑为浸润性肺结核。单选题20、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A酸碱平衡失调B过敏反应C出血倾向D丙型肝炎E疟疾答案：B对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。