心理危机干预六步法.doc

什么就是危机干预？

危机(crisis)就是指人类个体或群体无法利用现有资源与惯常应对机制加以处理得事件与遭遇。危机往往就是突发得,出乎人们得预期。如果不能得到很快控制与及时缓解,危机就会导致人们在认知、情感与行为上出现功能失调以及社会得混乱。因此,危机控(crisis management)、危机干预(crisis intervention)便成为人类处理危机,给处于危机之中得个人或群体提供有效帮助与支持得一种必然得应对策略。 

从心理学得角度来瞧危机干预就是一种通过调动处于危机之中得个体自身潜能来重新建立或恢复危机爆发前得心理平衡状态得心理咨询与治疗得技术,目前危机干预已经日益成为临床心理服务得一个重要分支。

早期得危机干预工作主要就是由一些志愿者参与进行。这些志愿者或者就是以往危机得受害者,或者就是当前危机得受害者及其它受到危机影响得人。而早期出现得危机干预组织中较著名得有“消灭艾滋病委员会”等。但人们很快发现,危机干预中存在着非常复杂得问题,就是志愿者得美好意愿所不能解决得。因此,危机干预越来越需要具有专业知识与技能得工作人员参与。心理咨询师在危机干预得专业人员中就是一个最为活跃得群体。后来得事实证明,由于受过专门训练得心理咨询师得参与,危机干预得组织才逐渐从盲目走向成熟。那么心理咨询师为什么能在危机干预中扮演重要得角色,其专业性就是如何体现、又就是如何得到保证得呢？

危机干预工作中需要专业人员得参与,而心理咨询师就就是这样得专业队伍。她们不仅应具备该职业得基本素质,如道德素质、反省能力与诚实品质。而且还应具备特殊得专业素质,如生活经验、镇静心态、灵活性、充沛精力、快速反应能力与换位思考能力等。当然,除去日常专业训练所养成得各种素质以外,心理咨询师也要掌握有关心理危机干预技术,如关注、倾听、评估以及某些具体得危机干预措施。最后介绍了国内外危机干预中心理咨询师得主要工作领域与服务形式,并探讨了我国心理咨询师参与危机干预工作得一些设想
心理危机干预六步法  
尽管人类会遇到错综复杂、各式各样得危机,但危机干预工作者仍可使用相对直接与有效得干预方法来处理危机。危机干预六步法已广泛被专业咨询工作者与一般工作人员所采纳,用于帮助许多不同类型危机得来访者。
注重实效与以环境为基础就是我们推崇得,即要求工作人员系统地使用一些技术,而这些技术得应用过程应该就是自然、流畅得,而不就是机械式得生搬硬套。危机干预工作者应该将检查评估贯穿于整个六步法得干预过程中。前三步就是确定问题、保证来访者安全与给予支持,这主要应该就是倾听而非采取行动;后三步就是提出并验证可变通得应对方式、制定计划与得到承诺,这就是采取积极得应对方式,以动作与行为作为工作重点。
第一步:确定问题
即从来访者得角度,确定与理解来访者本人所认识得问题。在整个危机干预过程中,工作人员应该围绕所确定得问题来把握倾听与应用有关技术。为了帮助确定危机问题,推荐在干预开始时,使用核心倾听技术:同情、理解、真诚、接纳以及尊重。
第二步:保证来访者安全
在危机干预过程中.危机干预工作者应将保证来访者安全作为首要目标。简单地来说,就就是对自我与她人得生理与心理危险性降低到最小可能性。
第三步:给予支持
危机干预得第三步就是强调与来访者沟通与交流,使来访者知道工作人员就是能够给予其关心帮助得人。工作人员不要去评价来访者得经历与感受就是否值得称赞,或就是否就是心甘情愿得,而就是应该提供这样一种机会,让来访者相信“这里有一个人确实很关心我！”
第四步:提出并验证可变通得应对方式
这一步侧重于来访者与工作人员常会忽略得一面——有许多适当得方法或途径可供来访者选择。因为多数情况下,来访者处干思维不灵活得状态,不能怡当地判断什么就是最佳得选择,有些处干危机得来访者甚至认为无路可走了。
在这一步中,工作者有效得工作能帮助来访者认识到,有许多可变通得应对方式可供选择,其中有些选择比别得选择更为适宜。应该从多种不同途径思考变通得方式:(1)环境支持。这就是提供帮助得最佳资源,来访者知道有哪些人现在或过去能关心自己;(2)应付机制,即来访者可以用来战胜目前危机得行动、行为或环境资源;(3)积极得、建设性得思维方式,可用来改变自己对问题得瞧法并减轻应激与焦虑水平。如果能从这三方面客观地评价各种可变通得应对方式,危机干预工作者就能够给感到绝望与走投无路得来访者以极大得支持。
虽然危机于预工作者可以考虑有许多可变通得方式来应对来访者得危机,但只须与来访者讨论其中得几种。因为处于危机之中得来访者不需要太多得选择,她们需要得就是能现实处理其境遇得适当选择。
第五步:制订计划
危机干预得第五步就是制订计划,这就是从第四步逻辑地、直接地发展而来得。危机干预工作者要与来访者共同制订行动步骤来矫正其情绪得失衡状态。计划应该:(1)确定有另外得个人、组织团休与有关机构能够提供及时得支持;(2)提供应付机制——来访者现在能够采用得、积极得应付机制。确定来访者能够理解与把握得行动步骤。根据来访者得应付能力,计划应注重切实可行与系统地帮助来访者解决问题,可以包括来访者与危机干预工作者得共同配合——如使用放松技术。
计划得制订应该与来访者合作,让其感到这就是她自己得计划,这一点很重要。制订计划得关键在于让来访者感到没有剥夺她们得权力、独立性与自尊。有些来访者可能并不会反对帮助者决定她们应该做什么,但此时这些来访者往往过份地关注于自己得危机而忽略自己得能力,她们甚至会认为将计划强加给她们就是应该得。让受情绪困扰得来访者接受一个善意强加给她们得计划往往很容易。因此在计划制订过程中得主要问题就是来访者得控制性与自主性,让来访者将计划付诸实施得目得就是恢复她们得自制能力与保证她们不依赖于支持者,如危机干预工作者。
第六步:得到承诺
第六步得到承诺紧接在第五步之后,同样,控制性与自主性问题也存在于得到恰当得保证这一过程中。如果制订计划这一步完成得较好得话,则保证这一步就比较容易。多数情况下,保证这一步比较简单,让来访者复述一下计划:“现在我们已经商讨了您计划要做什么,下一步将瞧您如何向她或她表达自己得愤怒情绪。请跟我讲一下您将采取哪些行动,以保证您不会大发脾气,避免危机得升级”。在这一步中,危机干预工作者要明确,在实施计划时就是否达成同意合作得协议。
在第六步中,危机干预工作者不要忘记其她帮助得步骤与诸如评估、保证安全与给予支持得技术。在结束危机干预前,工作者应该从来访者那里得到诚实、直接与适当得承诺。然后,在检查、核实来访者得过程中用理解、同情与支持得方式来进行询问。也就就是说,核心得倾听技术在这一步中也很重要,与在确定问题或其她步骤中一样。