康复科护康圈.ppt

提高脑卒中患者健康教育知晓率提高脑卒中患者健康教育知晓率护康圈护康圈圈长：吴旻圈长：吴旻合肥八院康复科合肥八院康复科20172017年年6 6月月1 1日日2021/10/101老年化人口成为世界新话题，脑卒中发病率逐渐上升，老年化人口成为世界新话题，脑卒中发病率逐渐上升，近年来发病率居高不下，且脑卒中的致残率是比较高的近年来发病率居高不下，且脑卒中的致残率是比较高的,而治疗后很容易复发而治疗后很容易复发,近年在对脑卒中患者进行治疗中近年在对脑卒中患者进行治疗中,不不仅仅采用药物治疗仅仅采用药物治疗,物理治疗，还要进行相关的健康教育物理治疗，还要进行相关的健康教育指导，让家人掌握和做好家庭护理，积极防止脑卒中并指导，让家人掌握和做好家庭护理，积极防止脑卒中并发症的发生，对脑卒中人群回归生活和社会至关重要。发症的发生，对脑卒中人群回归生活和社会至关重要。选题背景选题背景2021/10/102选题理由选题理由角度角度1 1对医院而言对患者而言对护士而言通过对脑卒中患者的健康教育，加强护患沟通交流，提高患者满意度，扩大医院影响力加强护士对脑卒中疾病知识的掌握，提高护士的专科业务水平。提高脑卒中患者对疾病相关知识的掌握，提高他们的防治意识，加速其康复进程角度角度2角度角度32021/10/1032021/10/1044主题选定主题选定4个维度权重分配调查表个维度权重分配调查表圈员圈员上级重视上级重视可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力10.30.20.30.220.30.30.20.230.30.20.30.340.10.30.40.250.20.20.30.360.20.30.30.270.10.20.40.380.40.20.20.290.20.30.10.4100.30.10.40.2总计总计2.42.32.92.5最终上级重视、可行性、迫切性和圈能力最终上级重视、可行性、迫切性和圈能力的群众分别为的群众分别为24%、23%、29%、25%。制表人：鲍芳 制表时间：2017年6月3日2021/10/105主题评价题目主题评价题目上级政策上级政策（24%24%）可行性可行性（23%23%）迫切性迫切性（29%29%）圈能力圈能力（25%25%）总分总分顺序顺序选定选定提高病区规范化管理6.486.488.288.2813.0513.056.756.7534.5634.562 2提高护士手卫生的依从性10.8010.806.216.215.225.224.504.5026.7326.734 4提高脑卒中患者健康教育知晓率10.8010.808.288.2813.0513.059.009.0041.1341.131 1提高住院患者的满意度6.486.484.144.147.837.834.504.5022.9522.955 5提高中医特色护理技术执行率8.648.646.216.215.225.226.756.7526.8226.823 3法法评评分分方方分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说吧需多个单位配合3偶尔告知可行明天再说需一个单位配合5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决由由10位圈员结合权重和位圈员结合权重和5/3/1打分多得数，乘以各自的百分比所得。打分多得数，乘以各自的百分比所得。主题选定主题选定2021/10/1062021/10/107五心圈五心圈陈吉翠陈吉翠飞翔圈飞翔圈吴旻吴旻康乐圈康乐圈鲍芳鲍芳希望圈希望圈邢献梅邢献梅青春圈青春圈江娇江娇绿色生绿色生命圈命圈雍欢欢雍欢欢预警圈预警圈欧娟欧娟护康圈护康圈陈蕾陈蕾康荣圈康荣圈郝利郝利头脑风暴头脑风暴2021/10/108圈名圈名圈员圈员第一轮投票第一轮投票第二轮投票第二轮投票结果结果五心圈五心圈陈吉翠陈吉翠 7飞翔圈飞翔圈吴旻吴旻 9 7康乐圈康乐圈鲍芳鲍芳 6护康圈护康圈陈蕾陈蕾 9 9 希望圈希望圈邢献梅邢献梅 5 绿色生命圈绿色生命圈雍欢欢雍欢欢 5青春圈青春圈江娇江娇 7康荣圈康荣圈郝利郝利 8 1预警圈预警圈欧娟欧娟 9 2圈名最终选定圈名最终选定制表人：鲍芳 制表时间：2017年6月4日2021/10/109护康圈简介护康圈简介圈圈 名名护康圈护康圈主主 题题提高脑卒中患者健康教育知晓率提高脑卒中患者健康教育知晓率成立日期成立日期2017年年6月月2日日圈口号圈口号天使守护天使守护 迈步健康迈步健康圈圈 徽徽圈圈 长长吴旻吴旻辅导员辅导员 陈吉翠陈吉翠 秘书秘书 鲍芳鲍芳2021/10/1010圈寓意圈寓意护士帽：护理工作的圣洁，衬托白衣天使的崇高使命护士帽：护理工作的圣洁，衬托白衣天使的崇高使命爱心：代表对待病人有颗爱心、耐心、细心爱心：代表对待病人有颗爱心、耐心、细心橄榄枝：代表和平友谊，寓意护患合作和谐橄榄枝：代表和平友谊，寓意护患合作和谐双手：寓意用护士的温柔，托起患者康复的希望双手：寓意用护士的温柔，托起患者康复的希望做为白衣天使的护理人员用洁白的双手，托起橄榄枝，用温暖的爱心，在做为白衣天使的护理人员用洁白的双手，托起橄榄枝，用温暖的爱心，在南丁格尔洁白的护士帽下，怀着赤城之心关爱康复科的所有身心残疾的病南丁格尔洁白的护士帽下，怀着赤城之心关爱康复科的所有身心残疾的病患患,为他们重新站立走向社会走向未来保驾护航。为他们重新站立走向社会走向未来保驾护航。2021/10/1011邢献梅郝利江娇辅导员陈吉翠圈长吴旻秘书鲍芳陈蕾雍欢欢欧娟2021/10/1012姓名姓名学历学历职称职称分工分工陈吉翠陈吉翠本科副主任护师活动辅导邢献梅邢献梅本科主管护师组织管理吴旻吴旻本科护师对策拟定鲍芳鲍芳本科护师成果汇报雍欢欢雍欢欢本科护师现状把握陈蕾陈蕾本科护士解析江娇江娇本科护士对策实施郝利郝利大专护士标准化欧娟欧娟本科护士对策改进圈员介绍圈员介绍2021/10/1013康复科护康圈活动划表康复科护康圈活动划表月月 份份周周 次次 步步骤骤2017年年6月月2017年年7月月2017年年8月月2017年年9月月2017年年10月月2017年年11月月负负责责人人方方法法备注备注1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周圈圈徽徽圈圈名名组组成成主主题题选选定定陈吉翠头脑风暴计计 划划 拟拟 定定陈吉翠甘特图现现 况况 调调 查查鲍芳柏拉图目目 标标 设设 定定陈吉翠条形图解解 析析鲍芳鱼骨图对对 策策 拟拟 定定全员头脑风暴实实 施施 与与 检检 讨讨全员PDCA效效 果果 确确 认认陈吉翠柏拉图标标准准化化鲍芳制定标准检检 讨讨 改改 进进全员头脑风暴成成 果果 发发 表表鲍芳论文注：计划：注：计划：.实施实施:_P(40%)D(20%)C(20%)A(20%)制表人：鲍芳 制表时间：2017年6月7日2021/10/1014现状调查表现状调查表2021/10/1015现状调查中2021/10/1016调查时间：2017年6月16日2017年7月7日调查地点：康复科病房调查方法：自制查检表，调查住院患者健康教育知晓率调查者：全体圈员调查人数：54人次住院患者入院健康教育知晓率92.8%（患者入院第二天调查）住院患者住院期间健康教育知晓率42.21%（患者住院第十至十五天调查）住院患者出院健康教育知晓率97.2%（患者出院当天调查）患者住院期间平均知晓率74%现状调查现状调查 数据搜集（改善前）数据搜集（改善前）2021/10/1017从未听说0听说过1部分听说2基本知晓3您是否知晓病区环境和病房的设施？（病房，厕所，开水间位置，呼叫器，微波炉使用注意事项）0019您是否知晓您的主管医生，护士长，责任护士？00010您是否知晓相关的安全防护知识（防滑，防盗，防跌倒，安全用电方面知识）？0244您是否知晓病区的作息规则，陪客制度，康复活动时间安排？1126脑卒中入院入院患者健康教育知晓率调查表知晓情况调查数值调查项目制表人：鲍芳 制表时间：2017年6月28日2021/10/1018脑卒中患者住院住院健康教育知晓率调查表从未听说听说过部分知晓基本知晓您是否知晓脑卒中相关知识，了解不良生活习惯对脑卒中的影响？610 410您是否知晓治疗性操作治疗前的注意事项？（禁食，吸氧，吸痰，鼻饲，静脉维持药物，胃肠减压等）58116您是否知晓专科检查前及留取化验标本前的注意事项？（测血压，血糖，体温，B超，胃肠镜，气管镜等）55515您是否知晓所用药物的作用，副作用及注意事项？615 27您是否了解住院期间的合理饮食安排？05322您是否知晓康复训练正确的方法？33420您是否知晓定时翻身，拍背等正确方法及重要性？03522调查项目知晓情况调查数值制表人：鲍芳 制表时间：2017年6月28日2021/10/1019从未听说听说过部分知晓基本知晓您是否知晓出院时间及如何办理出院手续？0329您是否知晓出院带药的名称，作用，服用方法？01310您是否知晓出院后活动和休息的相关注意事项？02210您是否知晓出院后合理饮食安排？01310您是否知晓脑卒中的自我监测及预防方法？00212您是否了解复诊的时间，地点，咨询电话？00113脑卒中患者出院出院健康教育知晓率调查表调查项目知晓情况调查数值制表人：鲍芳 制表时间：2017年6月28日2021/10/1020 不知晓知晓 您是否知晓病区环境和病房的设施？（病房，厕所，开水间位置，呼叫器，微波炉使用注意事项）19您是否知晓您的主管医生，护士长，责任护士？010您是否知晓相关的安全防护知识（防滑，防盗，防跌倒，安全用电方面知识）？46您是否知晓病区的作息规则，陪客制度，康复活动时间安排？37您是否知晓脑卒中相关知识，了解不良生活习惯对脑卒中的影响？1713您是否知晓治疗性操作治疗前的注意事项？（禁食，吸氧，吸痰，鼻饲，静脉维持药物，胃肠减压等）1416您是否知晓专科检查前及留取化验标本前的注意事项？（侧血压，血糖，体温，B超，胃肠镜，气管镜等）1020您是否知晓所用药物的作用，副作用及注意事项？219您是否了解住院期间的合理饮食安排?525您是否知晓康复训练正确的方法？624您是否知晓定时翻身，拍背等正确方法及其重要性？327您是否知晓出院时间及如何办理出院手续？59您是否知晓出院带药的名称，作用，服用方法？410您是否知晓出院后活动和休息的相关注意事项？410您是否知晓出院后合理饮食安排？410您是否知晓脑卒中的自我监测及预防方法？212您是否了解复诊的时间，地点，咨询电话？113脑卒中患者健康教育知晓率汇总表脑卒中患者健康教育知晓率汇总表制表人：吴旻 制表时间：2017年6月29日2021/10/1021患者知晓率调查、数据收集和结果分析患者知晓率调查、数据收集和结果分析调查时间：调查时间：20015年年6月月16日日2015年年7月月7日日调查方法：调查本科室入院、住院、出院部分脑卒中患者调查方法：调查本科室入院、住院、出院部分脑卒中患者缺陷项目缺陷项目缺陷例数缺陷例数百分比百分比（%）累计百分比（累计百分比（%）A.您是否知晓所用药物的作用，副作用及注意事项？212828B.您是否知晓脑卒中相关知识，了解不良生活习惯对脑卒中的影响？162250C.您是否知晓治疗性操作治疗前的注意事项？（禁食，吸氧，吸痰，鼻饲，静脉维持药物，胃肠减压等）131868D.您是否知晓专科检查前及留取化验标本前的注意事项？（侧血压，血糖，体温，B超，胃肠镜，气管镜等）101482E.您是否知晓出院后活动和休息的相关注意事项？81193F.您是否知晓康复训练正确的方法？67100根据根据80、20原则，确定前四项为改善重点原则，确定前四项为改善重点制表人：鲍芳 制表时间：2017年6月30日2021/10/1022缺陷项目A AB BC CD DE EF F缺陷例数2116131086累计百分比（%）2850688293100现状调查现状调查-柏拉图柏拉图制表人：鲍芳 制表时间：2017年6月30日2021/10/1023目标项目：提高脑卒中患者健康教育知晓率目标值目标值=现况值+改善值 =现况值+（1-现状值)改善重点圈能力 =74%+（1-74%)82%64%=74%+14%=88%目标设定目标设定-计算方式计算方式圈员吴旻 邢献梅郝利陈蕾江娇雍欢欢欧娟鲍芳陈吉翠合计分值分值35151353329平均分值299=3.2评分标准能自行解决需一个单位配合需多个单位配合参考分值5分3分1分圈能力3.25=64%2021/10/1024目标设定目标设定制表人：鲍芳 制表时间：2017年7月1日2021/10/1025现状数据整理现状数据整理头脑风暴头脑风暴 集思广益集思广益2021/10/1026现状数据整理现状数据整理头脑风暴头脑风暴 集思广益集思广益2021/10/1027因果鱼骨图一因果鱼骨图一人员人员方法方法其他其他护士病人医生陪护人员环境嘈杂告知不及时讲解不详细交接班不到位责任心不强缺乏考核与绩效未挂钩主动意识差认识不足督查力度不够工作忙病人多人手少护士年轻经验不足沟通能力差理论知识缺乏主动学习意识差培训不到位无陪护陪护制度不到位陪护人员不固定宣教时机不当宣教次数不够宣教方式单一宣教材料不完善文化水平低接受能力差年龄大病人不配合医护缺乏沟通 医患缺乏沟通为什么患者对药物知识知晓率低制表人：鲍芳 制表时间：2017年7月7日2021/10/1028真因分析真因分析关联图一关联图一病患文化水平低护士主动学习意识差医患缺乏沟通病患接受能力差督查力度不够宣教方式单一药物知识知晓率低（1，-3）（3，-1）（0，-3）（1，-2）（2，-1）（0，-3）（6，0）制表人：鲍芳 制表时间：2017年7月7日2021/10/1029真因验证真因验证 7.31-8.13在康复治疗科调查20例脑卒中患者中，对所用药物的作用、副作用及注意事项知晓率低的主要原因如下：编号编号原因原因频次频次排名排名1病患自身接受能力差病患自身接受能力差1312宣教方式单一宣教方式单一1123医患缺乏沟通医患缺乏沟通1034护士主动学习意识差护士主动学习意识差45病患自身总体文化水平低病患自身总体文化水平低46督查力度不够督查力度不够3按按80、20原则，确定前三项为真因原则，确定前三项为真因制表人：鲍芳 制表时间：2017年7月7日2021/10/1030因果鱼骨图二因果鱼骨图二人员人员方法方法其他其他护士病人医生陪护人员环境嘈杂告知不及时讲解不详细交接班不到位责任心不强缺乏考核与绩效未挂钩主动意识差认识不足督查力度不够工作忙病人多人手少护士年轻经验不足沟通能力差理论知识缺乏主动学习意识差培训不到位无陪护陪护制度不到位陪护人员不固定宣教时机不当宣教次数不够宣教方式单一宣教材料不完善文化水平低接受能力差年龄大病人不配合医护缺乏沟通 医患缺乏沟通为什么患者对疾病知识知晓率低制表人：吴旻 制表时间：2017年7月8日2021/10/1031真因分析真因分析关联图二关联图二病患文化水平低主动学习意识差医患缺乏沟通督察力度不够宣教方式单一疾病知识知晓率低（1，-1）（2，-1）（0，-3）（0，-2）（1，-2）（5，0）制表人：吴旻 制表时间：2017年7月8日2021/10/1032真因验证真因验证 7.31-8.13在康复治疗科调查20例脑卒中患者中，对疾病相关知识、不良生活习惯对疾病的影响知晓率低的主要原因如下：编号编号原因原因频次频次排名排名1医患缺乏沟通医患缺乏沟通1312宣教方式单一宣教方式单一1323病患自身总体文化水平低病患自身总体文化水平低734护士主动学习意识差护士主动学习意识差45督查力度不够督查力度不够3按按80、20原则，确定前三项为真因原则，确定前三项为真因制表人：吴旻 制表时间：2017年7月8日2021/10/1033因果鱼骨图三因果鱼骨图三人员人员方法方法其他其他护士病人医生陪护人员环境嘈杂告知不及时讲解不详细交接班不到位责任心不强缺乏考核与绩效未挂钩主动意识差认识不足督查力度不够工作忙病人多人手少护士年轻经验不足沟通能力差理论知识缺乏主动学习意识差培训不到位无陪护陪护制度不到位陪护人员不固定宣教时机不当宣教方式单一宣教材料不完善文化水平低接受能力差年龄大病人不配合医护缺乏沟通 医患缺乏沟通为什么患者对治疗性操作前注意事项知晓率低制表人：鲍芳 制表时间：2017年7月9日2021/10/1034真因分析真因分析关联图三关联图三病患文化水平低护士经验不足医患缺乏沟通护士讲解不详细治疗性操作前注意事项知晓率低（4，0）（1，-2）（1，-1）（0，-2）（0，-3）制表人：鲍芳 制表时间：2017年7月9日2021/10/1035真因验证真因验证 7.31-8.13在康复治疗科调查20例脑卒中患者中，对治疗性操作治疗前的注意事项知晓率低的主要原因如下：编号编号原因原因频次频次排名排名1医患缺乏沟通医患缺乏沟通1312护士经验不足护士经验不足923护士讲解不详细护士讲解不详细834病患自身文化水平低病患自身文化水平低5按按80、20原则，确定前三项为真因原则，确定前三项为真因制表人：鲍芳 制表时间：2017年7月9日2021/10/1036因果鱼骨图四因果鱼骨图四人员人员方法方法其他其他护士病人医生陪护人员环境嘈杂告知不及时讲解不详细交接班不到位责任心不强缺乏考核与绩效未挂钩主动意识差认识不足督查力度不够工作忙病人多人手少护士年轻经验不足沟通能力差理论知识缺乏主动学习意识差培训不到位无陪护陪护制度不到位陪护人员不固定宣教时机不当宣教方式单一宣教材料不完善文化水平低接受能力差年龄大病人不配合医护缺乏沟通 医患缺乏沟通患者对辅助检查前注意事项知晓率低制表人：吴旻 制表时间：2017年7月10日2021/10/1037真因分析真因分析关联图四关联图四病患接受能力差护士讲解不详细医患缺乏沟通护士交接班不到位陪护人员不固定辅助检查前注意事项知晓率低（1，-1）（0，-4）（1，-3）（1，-1）（2，-1）（5，0）制表人：吴旻 制表时间：2017年7月10日2021/10/1038真因验证真因验证 7.31-8.13在康复治疗科调查20例脑卒中患者中，对专科检查前及留取化验标本前的注意事项知晓率低的主要原因如下：编号编号原因原因频次频次排名排名1陪护人员不固定陪护人员不固定1412医患缺乏沟通医患缺乏沟通823病患接受能力差病患接受能力差734护士讲解不详细护士讲解不详细75护士交接班不到位护士交接班不到位7按按80、20原则，确定前三项为真因原则，确定前三项为真因制表人：吴旻 制表时间：2017年7月10日2021/10/1039真因调查表真因调查表2021/10/1040真因调查中2021/10/1041真因分析真因分析冰冰 山山 图图病病 患患 文文 化化 水水 平平 低低督督 查查 力力 度度 不不 够够护护 士士 经经 验验 不不 足足陪陪 护护 人人 员员 不不 固固 定定护士主动学习意识差护士主动学习意识差医患缺乏沟通医患缺乏沟通宣教方式单一宣教方式单一患者接受能力差患者接受能力差护士交接班不到位护士交接班不到位护士讲解不详细护士讲解不详细真因真因要因要因表面现象表面现象脑卒中脑卒中患者患者健康知识健康知识知晓率低知晓率低制表人：吴旻 鲍芳 制表时间：2017年7月11日2021/10/1042对策拟定对策拟定头脑风暴头脑风暴 圈员投票圈员投票2021/10/1043真因对策汇总表真因对策汇总表序号序号 真因真因 对策对策评价评价综合得分综合得分采纳采纳？负责负责人人有效有效性性可行可行性性经济经济性性可靠性可靠性时间性时间性1病患总体病患总体文化水平低文化水平低1、加强宣传力度、加强宣传力度2836482030162陈吉翠2、制定宣教文化角落、制定宣教文化角落2842281828144陈吉翠2督察力度不够督察力度不够1、加强三级督查力度、加强三级督查力度3446441620160陈吉翠3护士经验不足护士经验不足1、加强科室业务学习、加强科室业务学习4038462039183陈吉翠2、加强考核、加强考核4042422034178 陈吉翠4陪护人员陪护人员不固定不固定陪护人员做好交接班陪护人员做好交接班2230501634152陈吉翠制表人：鲍芳 制表时间：2017年8月1日2021/10/1044评评价价方方法法评价内容评价内容5分分3分分1分分 有效性有效性 预计很有效预计很有效 会有一定效果会有一定效果 把握不大，试试看把握不大，试试看可行性可行性本小组能解决本小组能解决需要其它部门协作需要其它部门协作难度大难度大 经济性经济性 费用低费用低 需一定费用，但能承需一定费用，但能承担，筹措担，筹措 费用很高，很难承费用很高，很难承受受可靠性可靠性彻底改造彻底改造较彻底改造较彻底改造临时措施，以后还会临时措施，以后还会发生发生 时间性时间性 时间很短，时间很短，1个月可解决个月可解决 时间在时间在0.5-3个月个月 时间在时间在3个月以上个月以上对策评分标准对策评分标准2021/10/1045对策实施（一）对策实施（一）对对对对策策策策一一一一对策名称策名称1、加强宣传力度、加强宣传力度2、制定文化角落、制定文化角落问题点点病患文化水平低病患文化水平低对策内容：对策内容：1、病区制作通俗易懂的健康知识宣教卡片2、病区设立健康教育宣传栏对策处置：对策处置：建立健康宣教模板，在实施中不断完善，将形成规范。对策实施对策实施HowWhoWhereWhen对策拟定对策拟定负责圈员负责圈员实施地点实施地点实施日期实施日期加强宣传力度吴旻病区8.8-8.31制定文化角落吴旻病区8.8-8.31 对策效果确认：对策效果确认：病人及家属通过护士的健康宣教及科室文化角落普及知识，对脑卒中相关知识及注意事项了解增多。2021/10/1046健健 康康 宣宣 传传 栏栏2021/10/1047对策实施（二）对策实施（二）对对对对策策策策二二二二对策名称策名称加强督查加强督查问题点点督查力度不够督查力度不够1、建立健康教育执行记录单；2、完善健康教育考核标准；3、加强三级督查力度：A、护士长每天督查 B、科护士长每w检查一次C、护理部每w检查一次对策处置：对策处置：健康教育 执行记录单和健康教育考核标准在实施中不断完善，将形成规范。对策实施对策实施效果确认：效果确认：护士主动性提高，责任性加 强。让护士更加重视护理工作的细节管理。提高了护理质量和患者的满意度。试实施二周住院患者满意率由改善前86.2%提高到98%。对策内容对策内容HowWhoWhereWhen对策拟定对策拟定负责圈员负责圈员实施地点实施地点实施日期实施日期加强督查力度吴旻病区8.88.312021/10/1048晨会提问晨会提问季度考核季度考核2021/10/1049对策实施（三）对策实施（三）对对对对策策策策三三三三对策名称策名称1、加强科室业务学习、加强科室业务学习2、加强考核、加强考核问题点点护士经验不足护士经验不足对策内容：对策内容：1、加强科室学习2、加强科室考核对策处置：对策处置：利用每月护理查房进行培训，利用晨会进行提问，每季度进行考核；营造学习氛围，提高专业水平。对策效果确认：对策效果确认：所制定的护理理论和操作考核方法对护士起到了督促和指导作用。通过培训后均提高了专业知识水平和工作学习的能力。对策实施对策实施HowWhoWhereWhen对策拟定对策拟定负责圈员负责圈员实施地点实施地点实施日期实施日期加强科室学习吴旻病区8.8-8.31加强科室考核吴旻病区8.8-8.312021/10/1050健康宣教材料健康宣教材料2021/10/1051对策实施（四）对策实施（四）对对对对策策策策四四四四对策名称策名称陪护人员做好交接班陪护人员做好交接班问题点点陪护人员不固定陪护人员不固定对策内容：对策内容：加强固定陪护人员重要性的宣教对策处置：对策处置：与陪护家属形成良好的沟通关系，加强健康宣教，加强固定陪护重要性的宣教对策实施对策实施 对策效果确认：对策效果确认：病人及家属通过护士的健康宣教，尽量做到固定陪护，健康知识掌握较多，与护士建立良好的沟通关系。HowWhoWhereWhen对策拟定对策拟定负责圈员负责圈员实施地点实施地点实施日期实施日期陪护人员做好交接班全体圈员病区8.88.312021/10/1052有形成果有形成果改善前、后及成果巩固的数据统计项目改善前改善后成果巩固调查日期7.22-8.89.1-9.1510月11月调查总人数（例）54481515不知晓例数1092054知晓例数2302738081平均知晓比例（%）（入院、住院、出院）74939495资料来源责任人：康复科全体成员2021/10/1053有形成果有形成果成果对比成果对比 目标达标率目标达标率=（改善后（改善后-改善前）改善前）/（目标值（目标值-改善前）改善前）100%=（93-74）/（88-74）100%=135.7%进步率进步率=（改善后（改善后-改善前）改善前）/改善前改善前 100%=（93-74）/74 100%=25.7%2021/10/1054改善前后柏拉图比较改善前后柏拉图比较缺陷项目A AB BC CD DE EF F缺陷例数2116131086累计百分比（%）2850688293100缺陷项目A AB BC CD DE EF F缺陷例数533211累计百分比（%）2845627382100 制表人：鲍芳 制表时间：2017年9月18日2021/10/1055有形成果有形成果脑卒中患者健康知识知晓率改善效果比较%效果在持续效果在持续制表人：鲍芳 制表时间：2017年9月19日2021/10/1056无形成果无形成果编编号号评价项目评价项目活动前活动前活动后活动后活动活动成长成长正正/负向负向合合计计平均平均合计合计平均平均1和谐程度323.2474.71.5 2积极性383.8454.50.73责任感323.2464.61.44沟通配合353.5444.40.95愉悦感363.6434.30.76凝聚力343.4434.30.97解决问题能力303.0454.51.58品管手法282.8424.21.4无无形形成成果果评评价价表表由圈员10人评分，每项最高5分，最低1分，总分50分。雷雷 达达 图图制表人：鲍芳 制表时间：2017年9月19日2021/10/1057标准化标准化制表人：鲍芳 制表时间：2017年10月10日2021/10/1058检讨与改进检讨与改进活动项目活动项目优点优点 今后努力方向今后努力方向现状把握现状把握深入临床真实把握护士健康深入临床真实把握护士健康知识宣教执行情况知识宣教执行情况持之以恒，一丝不苟。持之以恒，一丝不苟。目标设定目标设定目标设定科学、合理目标设定科学、合理高标准、严要求高标准、严要求原因分析原因分析采用多种方法解析问题，真采用多种方法解析问题，真因查找准确因查找准确不断提高圈员发现问题、分析不断提高圈员发现问题、分析问题、解决问题能力问题、解决问题能力对策制定对策制定针对真因，制定对策切实可针对真因，制定对策切实可行行凝练一套凝练一套QCC对策实施组织管对策实施组织管理办法理办法效果确认效果确认实践中验证，数据详实，统实践中验证，数据详实，统计工具分析，有形、无形效计工具分析，有形、无形效果良好果良好认真，仔细，保持，律己。认真，仔细，保持，律己。标准化标准化形成一系列规范、标准形成一系列规范、标准细化标准，确保优质服务细化标准，确保优质服务2021/10/1059总结总结优点：通过本次活动，使圈员学习了各种品管手法，发现问题，规范、科学地优点：通过本次活动，使圈员学习了各种品管手法，发现问题，规范、科学地 分析问题，抓住和攻克主要问题。使临床护理工作得到有效提高，护理质量得分析问题，抓住和攻克主要问题。使临床护理工作得到有效提高，护理质量得到持续发展，加强了医患沟通，协作能力，关系变得更亲切、融洽。在活动中，到持续发展，加强了医患沟通，协作能力，关系变得更亲切、融洽。在活动中，圈员们积极积极参与、密切配合，增加了集体荣誉感和对工作的责任心。圈员们积极积极参与、密切配合，增加了集体荣誉感和对工作的责任心。缺点：主题选定范围太过广泛，内容庞杂，查检难度大，对真因查检还需要更缺点：主题选定范围太过广泛，内容庞杂，查检难度大，对真因查检还需要更全面、更透彻。现状把握查检项目中对影响因素的分析不够深入，还需进一步全面、更透彻。现状把握查检项目中对影响因素的分析不够深入，还需进一步加强。加强。残留问题：健康知识知晓率虽有所提高，但是患者依从性差，还需要多次、反残留问题：健康知识知晓率虽有所提高，但是患者依从性差，还需要多次、反复、持续宣教。复、持续宣教。2021/10/1060下期预定主题下期预定主题主题评价题目主题评价题目上级政策上级政策（24%24%）可行性可行性（23%23%）迫切性迫切性（29%29%）圈能力圈能力（25%25%）总分总分顺序顺序选定选定提高患者健康教育的依从性8.988.988.468.4612.5612.569.429.4239.4239.421 1提高患者手卫生的依从性10.8010.806.216.215.225.224.504.5026.7326.734 4提高患者服药的依从性7.807.808.288.2810.4010.408.248.2434.7234.722 2提高中医特色护理技术执行率8.648.646.216.215.225.226.756.7526.8226.823 3由由10位圈员结合权重和位圈员结合权重和5/3/1打分多得数，乘以各自的百分比所得。打分多得数，乘以各自的百分比所得。法法评评分分方方分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说吧需多个单位配合3偶尔告知可行明天再说需一个单位配合5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决2021/10/10612021/10/1062谢谢谢谢 聆聆听听汇报人：汇报人：鲍鲍 芳芳 汇报时间：汇报时间：20172017年年1212月月1 1日日2021/10/1063