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用眼卫生与健康用眼卫生与健康 n n眼睛是人体重要的感觉器官，是产生视觉 的生理基础；n n大脑获取的外界信息有90%来自视觉；n n眼睛又是心灵的窗户，人的思想感情又可 通过眼神表达出来。n n大学生群体中的视力情况有调查表明，从入校到毕业这几年当中，视力不良由60%上升到80%左右，有逐年上升的趋势，已直接影响到个人的就业选择。因此如何保护好视力无论对个人还是社会都有重要的意义。n 眼睛的解剖n 眼睛的生理功能一、正常屈光和调节一、正常屈光和调节n n正常屈光：无调节状态下折射5米以外来的平行光线，使其恰好聚焦在视网膜上而成像，称为正视眼；n n眼睛的调节：为看清近距离物体，通过睫状肌的收缩，使晶状体凸度增加，以增强眼的屈光力，即是正视眼的调节作用。二、屈光不正的形成和预防二、屈光不正的形成和预防n n当平行光线进入未经调节的眼，不能聚焦在视网膜上，称为非正视眼，即屈光不正；n n包括近视、远视、散光 近 视1.近视的成因近视的成因n n先天因素先天因素：眼球本身发育不正常，眼球前后径太长，多见于高度近视；n n后天因素后天因素：用眼不当造成晶状体变化，即晶状体凸度增大，多见于单纯性近视。青少年中的近视因后天因素所致居多。2.近视的分类近视的分类n n 根据矫正镜片的度数，可分为：轻度近视 300度以下 中度近视 300-600度之间 高度近视 600度以上3.近视的危害近视的危害n n眼睛疲劳眼睛疲劳 眼痛头晕，注意力不集中，疲倦乏力等症状；并发症并发症：飞蚊症（玻璃体浑浊）、眼底出血、视网膜脱离等；4.假性近视假性近视n n又称调节性近视，是因调节功能过强所致：正常情况下，眼睛放松状态无限远，注视目标过近，且持续时间长，那么调节的强度会增加，可造成睫状肌痉挛，当看远处物体时，晶状体不能马上恢复原来的状态，此时看远就不清楚，表现为近视状态，即假性近视。此时的视力状态是可逆的。5.近视的预防近视的预防n n预防近视眼 养成良好的用眼习惯：合理用眼合理用眼n n眼睛距书本不少于30-35cm，用眼1小时左右应休息片刻，远眺外景；n n不要在过强或昏暗的灯光下学习；n n不要躺在床上看书；n n避免在晃动的环境中看书；n n在电脑荧光屏前的距离要适中，时间不易过长。注意学习环境的照明条件注意学习环境的照明条件n n学校要保证学生学习环境的采光符合卫生要求；n n课桌椅的高度要符合人体的生理需求。坚持做眼保健操坚持做眼保健操n n实验证明，眼保健操具有：使眼部微血管循环增强的功能，缓解眼部痉挛，消除眼力疲劳，保护视力。2008年新版眼保健操年新版眼保健操 n n第一节：按揉耳垂眼穴及脚趾抓地。通过对头部、脚趾等局部穴位的刺激，增加全身血液循环、疏通全身经络，使全身 气血畅通，从而达到调 节眼部的目的。2008年新版眼保健操年新版眼保健操n n第二节：按揉太阳穴，刮上眼眶。“按揉太阳穴”部分保持不变 的基础上，从原先 的“轮刮眼眶”改成 了“刮上眼眶”。2008年新版眼保健操年新版眼保健操n n第三节：按揉四白穴。该章节动作与1972年 版眼保健操基本保持 一致。2008年新版眼保健操年新版眼保健操n n第四节：按揉风池穴。风池穴位置在后脑勺下方颈窝的两侧，由 颈窝往外约两个拇指的 左右即是。注意穴位不 需移动，按揉面不要太 大。2008年新版眼保健操年新版眼保健操n n第五节：按压头部督脉穴。督脉穴是从面部人中穴到脊椎，考 虑操作方便，该节只 按揉从前额到脑后发 髻处的一段。注意自己的视力变化注意自己的视力变化n n 视力正常不定期的检查视力；n n 已患近视半年检查一次视力；n n若近期视力明显下降，经过休息不能缓解医院检查；n n不要盲目地换配眼镜。6.近视的治疗近视的治疗n n 药物疗法n n 物理疗法n n 配镜矫正n n 手术治疗 远 视n形成：n n 5米以外的平行光线经过屈光系统（无调节状态）的曲折后，使图象聚焦在视网膜后，即形成远视；n n病因：n n先天发育眼球前后径短n n角膜扁平n n屈光间质的屈光指数异常。n n由于远视无论视远或视近都需要眼睛 的调节，所以易引起视疲劳；n n分类n n 轴性远视n n 屈光性远视。n散 光n形成：n 眼球形态异常，角膜表面的屈度不一致，不能在视网膜上正常聚焦而形成多个焦点，即产生散光。n常见病因：n n 先天角膜发育异常（规则性散光）；n n 后天是因角膜疾患、外伤或手术后形成的疤痕所致（不规则性散光）。n n治疗：n n 散光眼看远、近都不清楚，当有视物模糊，容易疲劳，视力减退症状时，则无论度数大小均应配镜矫正。n如何选配眼镜？n n首先散瞳验光，以免矫正过度。n n根据脸型选择合适的镜架。n n镜片质量要好。隐型眼镜的选配隐型眼镜的选配n n适用于双眼度数相差过大、高度近视、不规则散光、特殊职业等。n n直接接触眼球，对镜片的质量要求高，使用中要无菌操作，以免损伤角膜上皮，引起继发感染。n 眼科常见疾病n n 视疲劳 症状症状 看书或视近作业时，出现暂时性字体 混杂现象，若坚持工作，发生的频率和持续的时间增加，渐出现眼睛干涩、眼皮发沉等症状。后果后果 如此反复可引起神经衰弱、头痛、头晕、眼肌痉挛；如果不能得到充分休息，长期可诱发慢性结膜炎、近视或使近视进一步加深。治疗和预防治疗和预防 局部用一些缓解眼疲劳的药水，如珍视明眼水、珍珠明目眼水等，若并发结膜炎，可选用0.25氯霉素眼水，平时注意用眼卫生，及时纠正用眼过度的现象。沙眼n n症状症状 沙眼是由沙眼衣原体感染引起的眼结膜慢性传染性疾病，因其病变处睑结膜粗糙不平形似沙粒状故名沙眼。沙眼早期自觉症状轻微，可有痒涩、异物感等，严重者出现流泪、烧灼感，并有粘性分泌物等；后果后果 反复发作感染可合并结膜瘢痕引起睑内翻、倒睫；进一步引起角膜炎、角膜溃疡，造成角膜混浊；严重者影响视力，甚者失明。治疗治疗 主要是局部用药：0.1%利福平眼水、0.25氯霉素眼水、诺氟沙星眼水等，每日46次，晚上临睡前涂四环素类眼膏；若分泌物较多时，宜用淡盐水清洗后再用眼药，关键是要坚持滴药，视病情需要应坚持用药13个月。预防预防 沙眼的传播方式：病眼分泌物是传染媒介；预防：个人卫生习惯，流水洗手，不用手指揉眼，不使用别人的 毛巾，每隔三、五天，毛巾要用开水消毒，或在日光下勤晒。角膜炎角膜炎 角膜炎角膜炎 是主要的致盲眼病之一。大多数角膜炎是由外来感染引起的，轻微的角膜外伤，往往是导致感染的诱因。在大学生群体中的常见病因：使用隐形眼镜不当。症状症状 角膜刺激征：眼红痛、流泪、怕光，严重者视力下降等。后果后果 角膜是外界光线进入眼内的第一道窗口，为了确保角膜组织的透明性，角膜内不含血管，代谢过程较缓慢；如受损伤则病程较长，病情较轻者病愈后不留瘢痕，重者角膜混浊，影响视力；更甚者角膜溃疡进一步发展，引起角膜穿孔导致眼内炎。n治疗 去除病因：因戴隐型眼镜引起的，要立刻摘掉隐型镜，到医院眼科就诊。遵从医嘱局部选用眼药水点眼。常用的有诺氟沙星眼水、阿昔洛韦眼水等。n n预防：避免感染的因素，戴隐型眼镜时应注意避免感染的因素，戴隐型眼镜时应注意 a a、镜片的质量、镜片的质量 b b、持续戴眼镜的时间、持续戴眼镜的时间 c c、戴取镜片的方法、戴取镜片的方法 d d、镜片的清洗消毒、镜片的清洗消毒 e e、个人的健康状况等、个人的健康状况等 如有异物进入眼内，不要用力揉眼，以免停留如有异物进入眼内，不要用力揉眼，以免停留在角膜上的异物划伤角膜。在角膜上的异物划伤角膜。n 耳鼻喉科常见疾病中耳炎中耳炎n n 中耳炎中耳炎多由上呼吸道感染引起，常为上呼吸道感染的并发症，包括化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。n n 症状：症状：常有感冒史。出现耳堵、自声增强、耳鸣、或动头时耳内有水响声；或突发耳堵、耳痛、可伴发烧，见耳痛因耳内流出液体后明显缓解。n n后果：及时治疗，愈后可不影响听力，否则发展为慢性中耳炎，可致不同程度的听力减退。n n治疗 应用足量抗生素，鼓膜未穿孔时及时用消炎滴耳液，穿孔流脓后应注意外耳道的清洁，避免外耳道进水，应用双氧水清洗。预防 预防上呼吸道感染：锻炼身体，提高机体免疫力；若感冒要注意休息，多饮水，不要过力擤鼻涕，尽量使其自然流出或经口吐出。鼻出血鼻出血n n病因 局部病因：鼻部外伤、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤等；以单侧鼻腔出血居多。全身病因：急性发热、高血压、血液病、中毒、内分泌失调等；部位可发生在前鼻腔，也可发生在后鼻腔；常见双侧鼻腔出血。对于青少年来说，最常见的原因就是鼻腔黏膜干燥而致鼻腔前部出血。处理处理n n首先要镇静，可先给予头部冷敷；n n按压止血：取坐位或半坐位，立即用拇、食指紧捏两侧鼻翼约510分钟，用力要稳；n n填塞止血；若经过上述处理仍出血不止者，应立即前往医院，以免发生出血性休克而危及生命。n 口腔卫生及保健 n n 口腔卫生是人类文明的标志之一，是人体健康的第一门户；n n 随着人类文明的不断提高，我过政府自1989年起将每年的9月20日定为全国“爱牙日”。n n 一口洁白健康的牙齿，不仅保证咀嚼的消化功能，也是一道防止“病从口入”的屏障。n n 世界卫生组织提出的身体健康的10个标准中，“牙齿清洁无龋，牙龈无出血而颜色正常”是其具体内容之一。n n 讲究口腔卫生是防止口腔疾病的基本措施之一，不注意口腔卫生，容易引发龋齿、牙龈炎和牙周病。n n 牙齿不好不仅影响自己的仪表，也影响咀嚼消化功能，还可引起口臭，不利于人际交往。严重的口腔疾病还会引起风湿热、心肌炎等，久之影响全心身的健康。n n 口腔卫生的重点在于清除软垢、牙菌斑和牙结石。软垢是由食物碎屑和细菌组成，附着在牙面和齿缝间；牙菌斑是沉积在牙面的斑块，是唾液中的蛋白质和口腔细菌形成，牙菌斑是引起龋齿和牙周病的主要因素；牙结石是在菌斑的基础上形成的一种粗糙坚硬的钙化物，易引起牙龈出血和发炎。n 口腔卫生自己如何保健？一、掌握正确的刷牙方法一、掌握正确的刷牙方法n n 竖刷法：竖刷法：将牙刷的刷毛与牙面呈45度角，刷毛头指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区，部分刷毛压在龈缘上；用旋转的动作由牙龈向牙的咬合面竖刷，刷上牙时刷毛由上向下，刷下牙时刷毛由下向上。刷洗咬合时，刷毛紧压在咬颌面，使毛端深入裂沟区作短距离的前后向颤动；避免拉锯式的横向刷牙，可造成牙径部楔状缺损及牙龈萎缩。顺序 先上后下，从左到右；刷牙用力适当，动作不可太快；起床和临睡前各刷一次；刷牙时间不少于3分钟。二、牙刷的选择和保护二、牙刷的选择和保护n n保健牙刷为宜。选购牙刷时可参考：形状：以直柄为宜，刷毛成平面，刷头宽度1公分，毛束3-4排，没排6-8束，毛束高度1-2公分，每束毛以中间的毛略长为宜。刷毛：硬度要适中，过硬则容易损伤牙齿及牙龈，太软不能起到清洁牙面的作用。刷头：适合自己的口腔大小，一般略小为宜，利于刷头在口腔内灵活转动。n n牙刷保护：使用后要彻底洗涤，尽量甩掉刷毛上的水分，将刷头向上放；置干燥通风处，不宜放置于密闭的牙刷盒中，因为潮湿的刷毛容易孳生细菌。n n牙刷消毒：牙刷不要在热水里烫，因刷毛为尼龙丝易受高温而变性弯曲，变软失去弹性；最好放置在日光中晒干；牙刷通常3个月应更换一次，或发现刷毛弯曲时及时更换。在集体生活中，同学们要注意日常洗漱用品是不能相互借用的，以免引起交叉感染，引发传染病的流行。三、牙膏的选择三、牙膏的选择目前市场上牙膏品种繁多，判断牙膏的好坏不在于它的香味和用时起泡沫多少，而在于其中是否含有预防龋齿的药物成分和其中固体成分的大小。如果个人牙体正常，应首选含有氟化物的防龋牙膏；若患有牙龈炎、牙周病，可交替选用药物牙膏，以减少口腔中菌群对某种牙膏的适应性，达到预防口腔疾病的作用。四、饮食营养与卫生四、饮食营养与卫生n n纤维性食物，如水果、蔬菜等，有助于清洁牙齿和纤维性食物，如水果、蔬菜等，有助于清洁牙齿和按摩牙龈的作用；按摩牙龈的作用；n n含丰富的氟化物食物，如海产食品、椰子、块茎类含丰富的氟化物食物，如海产食品、椰子、块茎类（芋头、甘薯等），应经常食用；（芋头、甘薯等），应经常食用；n n茶叶含有较高的氟化物，所以饭后茶水漱口也是预茶叶含有较高的氟化物，所以饭后茶水漱口也是预防龋齿的一个好办法。防龋齿的一个好办法。n n进甜食后要及时刷牙或漱口，因糖类在口腔内停留进甜食后要及时刷牙或漱口，因糖类在口腔内停留的时间越长，就有适当细菌参与其发酵过程，牙齿的时间越长，就有适当细菌参与其发酵过程，牙齿龋坏的可能性就越大。龋坏的可能性就越大。n n合理膳食，不要挑食、偏食；因牙齿可随食物中各合理膳食，不要挑食、偏食；因牙齿可随食物中各种营养物质的改变而受到影响。种营养物质的改变而受到影响。五、牙齿的维护五、牙齿的维护n n 加强体育锻炼，多参加户外活动，以增强体质；n n 避免用牙齿咬过于坚硬的食物和物品；n n 减少致病因素的刺激，戒除烟、酒，不吃过热食品；n n 每半年至一年定期到牙医处检查口腔；做到定期检查、早期治疗，是维护口腔健康的重要保证。口腔科常见疾病龋病龋病n n龋病是一种多因素的慢性细菌性疾病，其临床特征是牙体硬组织有色、质、形的改变。病牙龋坏处呈白恶色、黄褐色或棕褐色，实质软化，然后崩溃而形成洞状缺损。n n症状：病变早期无明显症状，当龋病由浅入深，即由牙釉质损及牙本质时，牙齿遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛，发展到牙髓腔时会有自发性的剧烈疼痛，食物嵌入牙洞亦引发疼痛。n n 后果：既妨碍咀嚼，又有损美观和发音。甚者引起牙髓炎、根尖周炎、颌骨及颌周炎症，还可成为病灶，影响全身健康。n n 治疗：最好在早期（即釉质龋）阶段进行补牙，这时治疗既简单，也不痛苦。如果病变损及牙本质深层，治疗已比较复杂，且需要多次复诊。n n预防:关键在于保持口腔清洁，养成良好的卫生习惯；坚持早晚刷牙，饭后或食零食后立即漱口，尤其喜食甜食的同学更应注意；使用含氟牙膏；定期检查牙齿。智齿冠周炎智齿冠周炎n n 智齿是指口腔两边上下第八颗牙齿，为第三磨牙，一般在1725岁左右才萌出。本病是由于牙齿萌出或牙阻生而引起牙冠周围软组织的炎症，多见于下颌第三磨牙。n n 症状：第三磨牙部位软组织疼痛、肿胀，牙龈易发生溃疡，咀嚼、吞咽时疼痛较为明显，重者可有患侧面部肿胀明显，进食和说话都有困难，伴有畏寒、发热、颌下淋巴结肿痛等。n n 后果：炎症继续发展，可扩散而导致颌周各间隙蜂窝织炎，甚至颌骨的骨膜炎、骨髓炎等。n n 治疗：急性期应消炎、镇痛为主，给予对症支持疗法。已形成脓肿时，应及时切开引流；待急性炎症消退后应拔去阻生智齿，若智齿位置正常，且有对颌牙，萌出间隙足够者，作龈瓣切除。n n 预防：到了智齿萌出的年龄，如果发现智齿位置不正常或不萌出，应及时到医院检查。复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡n n 又称复发性口疮，多发于年轻人；n n 症状：疼痛，常反复发作；多发生在嘴唇黏膜、颊黏膜和舌头上面，溃疡部位不定，复发间隔时间长短不一，一般在12周内逐渐愈合，自愈后不留疤痕。n n 此病病因不明，可能与病毒细菌感染、消化系统疾病、内分泌改变、免疫功能变化、精神刺激、睡眠不足、月经周期失调等因素有关。治疗应寻找诱因，消除可能的致病因素，增强体质，促进溃疡愈合。n n 治疗：局部可用1%的卡因或0.5%达克罗宁饭前表面涂布以止痛，0.05%洗必太、溶菌酶片、华素片口含以消炎。但疗效都不明显，实际上本病即使不治疗，多数患者也可在一周左右自愈。n n 预防：减少与本病发病有关的因素，积极锻炼身体，提高肌体的抵抗力，保持口腔清洁卫生，减少其复发，或使发作的间隔时间延长。