骨创伤治疗仪在创伤性骨折中的应用及护理措施分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 110 骨创伤治疗仪在创伤性骨折中的应用及护理措施分析 田慧君 国药北方医院，内蒙古 包头 014030 摘要：摘要：目的 分析创伤性骨折（traumatic fracture,TF）患者使用骨创伤治疗仪的效果以及护理措施。方法 从2021 年 3 月-2022 年 3 月的 TF 患者中随机抽取 400 例，随机数字表法分为 A 组（200 例，常规治疗和护理）和 B组（在 A 组基础上联合骨创伤治疗仪），对比两组效果。结果 B 组治疗有效率 97.50%高于 A 组 91.00%（x2=7.796，P=0.005）；B 组消肿止痛和形成骨痂情况、治疗后 SF-36 评分优于 A 组（P0.05）。结论 常规治疗和护理 TF患者的基础上联合使用骨创伤治疗仪能显著提高疗效，缩短消肿止痛、形成骨痂的时间，提高患者生活质量。关键词：关键词：骨创伤治疗仪；创伤性骨折；护理措施 中图分类号：中图分类号：R683 骨折患者中病情相对严重的一类是 TF，大多数患者都会在一定程度上损伤神经、肌腱、血管等部位，甚至一些患者会损伤内脏，对其生命造成严重威胁1。目前临床治疗TF的主要方式是常规复位固定、手术等，由于治疗过程中患者疼痛感剧烈、骨折部位需要较长的时间才能愈合，因此不仅需要有效的治疗，为了患者获得理想的愈合效果，需要辅助相应的护理干预2。骨科为了促使 TF 患者更好地康复，常在护理干预中辅助使用骨创伤治疗仪，利用其产生的脉冲磁场，抑制炎性反应，加速机体吸收水肿的速度，促使骨折部位短时间内形成骨痂，缩短愈合时间，提高其生活质量3-4。本研究分析了TF患者使用骨创伤治疗仪的效果以及护理措施，阐述如下。1 资料和方法 1.1 一般资料 从 2021 年 3 月-2022 年 3 月的 TF 患者中随机抽取400 例，随机数字表法分组，A 组（200 例）年龄 35-75岁，均值（62.384.67）岁，体重 45.23-87.15kg、均值（67.843.23）kg，骨折部位：胫骨37例（18.50%）/股骨 45 例（22.50%）/锁骨例 32（16.00%）/其他86 例（43.00%），男/女（126/74）；B 组（200 例）年龄 36-74 岁、均值（62.654.58）岁，体重45.38-87.62kg、均值（67.753.41）kg，骨折部位：胫骨 39 例（19.50%）/股骨 43 例（21.50%）/锁骨例30（15.00%）/其他 88 例（44.00%），男/女（124/76）。一般资料对比（p0.05）。纳入标准：符合TF诊断标准且经影像学检查确诊；自愿入组；资料齐全且知情同意；遵医嘱依从性高。排除标准：合并（1）恶性肿瘤、（2）精神类疾病、（3）心肝肾等主要脏器器质性病变、（4）严重感染者等。1.2 方法 1.2.1 A 组 A 组：常规治疗和护理。治疗：正常复位、固定等，结合患者实际病情确定是否进行手术。护理：（1）结合患者的实际情况选择适合宣教的方法，使患者正确地了解疾病和治疗护理措施。（2）向患者详细讲解治疗措施中哪些危险因素（不良生活和饮食习惯等）影响骨折的愈合，指导患者正确地自我我护理。（3）从心理方面给予患者有效的干预，使其了解良好心态，对遵医嘱依从性和骨折愈合的重大影响，教会其转移注意力的方法，提高其应对质量和效率。（4）出院时告知患者咨询电话，叮嘱患者有任何疑问均可咨询，定期对患者康复情况进行电话随访，叮嘱患者遵医嘱按时复诊。1.2.2 B 组 B 组在 A 组基础上+骨创伤治疗仪。结合患者实际情况（骨折类型、病情等）设置仪器参数，骨折部位放置治疗盘，垂直患肢长骨轴，固定使用弹力带，确保骨折部位处于磁场中。30min/次，2 次/d。1.3 指标观察（1）治疗有效率=显效率（无压痛等临床症状、X中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 111 线结果显示形成连续性骨痂例数占比）+有效率（压痛等临床症状显著改善、X 线结果显示形成少量连续性骨痂例数占比）。（2）统计不同时间点（8d、8-12d、13-17d、17d）消肿止痛率以及平均消肿止痛时间。（3）统计不同时间点（3 周、3-4 周 d、4.1-5周、5 周）形成骨痂率以及平均形成骨痂时间。（4）纳入 SF-36 量表中的 4 个指标（躯体、社会、生理、心理功能）评估护理前后患者生活质量，评估值（100 分/项）越高生活质量越高。1.4 统计学分析 SPSS20.0 处理数据，（x s）与（%）表示计量与计数资料，分别用 t 值与 x2检验，（P0.05）有统计学意义。2 结果 2.1 对比治疗有效率 B 组治疗有效率 97.50%高于 A 组 91.00%（x2=7.796，P=0.005），见表 1。2.2 比较消肿止痛情况 B 组8d 消肿止痛率 55.00%高于 A 组的 43.00%（x2=5.762，p=0.016）;B 组 8-12d、13-17d、17d消肿止痛率 40.00%、5.00%、0.00%低于 A 组的 40.50%、12.50%、4.00%（x2=0.010、7.045、8.163，p=0.918、0.007、0.004）；B 组平均消肿止痛时间（6.431.24）d 短于 A 组（12.862.57）d（t=31.867，P=0.000），见表 2。2.3 比较形成骨痂情况 B 组3 周形成骨痂率 51.00%高于 A 组的 37.50%（x2=7.387，p=0.006）;B 组 3-4 周、4.1-5 周、5周形成骨痂率 43.00%、5.00%、1.00%低于 A 组的%44.50、12.00%、6.00%（x2=0.091、6.300、7.401，p=0.762、0.012、0.006）；B 组平均消肿止痛时间（3.060.58）周短于 A 组（4.641.15）周（t=17.348，P=0.000），见表 3。2.4 比较 SF-36 评分 治疗前两组 SF-36 评分对比（p0.05），治疗后 B组躯体功能（86.583.94）分、社会功能（86.813.15）分、生理功能（86.453.54）分、心理功能（86.364.52）分高于 A 组（P0.05），见表 4。3 讨论 TF 的主要致病原因是骨折部位受到直接或间接暴力（交通事故、高空坠落等）的作用，常伴有损伤血管、神经等严重病情，由于局部末梢受到强烈刺激，导致骨折部位存在严重的水肿充血问题，因此组织修复过程时间长且复杂5-6。以往临床治疗这类患者主要采用复位固定等常规疗法，由于骨折端需要较长的时间才能愈合，再加上行动受限、剧烈疼痛感等因素的影响，患者生活和睡眠质量显著降低，进一步延长康复时间，因此需要辅助护理干预措施。随着临床医疗技术水平的提升，针对 TF 患者越来越广泛地使用骨创伤治疗仪，其是利用微电流对骨折部位有效刺激，使 表 1 对比治疗有效率n（%）分组 例数 显效 有效 无效 有效率 B 组 200 142（71.00）53（26.50）5（2.50）195（97.50）A 组 200 110（55.00）72（36.00）18（9.00）182（91.00）x2-7.796 P-0.005 表 2 对比消肿止痛情况s（d），n（%）分组 例数 8d 8-12d 13-17d 17d 平均时间 B 组 200 110（55.00）80（40.00）10（5.00）0（0.00）6.431.24 A 组 200 86（43.00）81（40.50）25（12.50）8（4.00）12.862.57 t/x2-5.762 0.010 7.045 8.163 31.867 P-0.016 0.918 0.007 0.004 0.000 表 3 对比形成骨痂情况s（周），n（%）分组 例数 3 周 3-4 周 4.1-5 周 5 周 平均时间 B 组 200 102（51.00）86（43.00）10（5.00）2（1.00）3.060.58 A 组 200 75（37.50）89（44.50）24（12.00）12（6.00）4.641.15 t/x2-7.387 0.091 6.300 7.401 17.348 P-0.006 0.762 0.012 0.006 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 112 表 4 对比 SF-36 评分s（分）分组 例数 躯体功能 社会功能 生理功能 心理功能 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 B 组 200 73.524.12 86.583.94 73.354.52 86.813.15 73.264.23 86.453.54 73.864.62 86.364.52 A 组 200 73.684.23 83.593.19 73.464.48 83.453.67 73.814.32 83.143.17 73.264.36 83.693.24 t 值-0.383 8.341 0.244 9.824 1.286 9.850 1.335 6.789 P 值-0.701 0.000 0.807 0.000 0.199 0.000 0.182 0.000 骨折端在短时间内康复，促使骨细胞加快分化和增值的速度7-8。骨创伤治疗仪是科技进步产物，具有诸多优点如环无污染、操作简单、对机体无二次损伤等，是利用微小电流对骨折病灶深处有效刺激，加快局部血液循环速度，提高骨折端代谢能力，促使骨组织快速增长，缩短骨折部位愈合时间；骨折部位在电刺激作用下能合成大量的胶原、沉着大量的钙盐，从而有利于骨折愈合；另外在微电流作用下，患者疼痛感显著减轻，有利于患者的康复9-10。本文本文结果：B组治疗有效率97.50%高于A组91.00%（x2=7.796，P=0.005）；B 组消肿止痛和形成骨痂情况、治疗后 SF-36 评分优于 A 组（P0.05），提示常规治疗和护理TF患者的基础上联合使用骨创伤治疗仪能缩短临床症状改善、此形成骨痂的时间，提升患者生活质量显著。分析其原因是：骨折部位使用骨创伤治疗仪，能使组织通透性显著提升，改善局部聚集聚集血小板情况和血液黏稠度，使电的内生电流受到迫害，从而提高骨折部位血液循环的速度，同时还能使红细胞提高变形能力，刺激机体生成大量的内源性吗啡吗啡多肽，促使骨折端更好地吸收水肿，使骨细胞生长环境得到有效改善，促使其快速生长。骨创伤治疗仪的使用还能抑制骨折部位产生炎性介质和纤维化以及神经末梢反应，促使多能细胞向骨细胞、软骨母细胞分化，另外骨创伤治疗仪产生的震颤效果，还能降低炎性致痛介质自身的活动，降低痛觉传导，从而使患者疼痛感显著改善11。骨创伤治疗仪不会产生威胁患者和医护人员健康的废物，同时不会影响常规药物和疗法的效果，不影响常规康复训练的实施，因此护理人员指导患者正确地使用骨创伤治疗仪，不仅能获得理想的康复效果，还具有较高的安全性和舒适性，因此患者接受度较高12。综上所述，常规治疗和护理 TF 患者的基础上联合使用骨创伤治疗仪能显著提高疗效，缩短消肿止痛、形成骨痂的时间，提高患者生活质量。参考文献 1张成富.骨创伤治疗仪辅助治疗创伤性骨折患者的临床价值J.智慧健康,2022,8(3):94-96.2陈琦,詹红生.康复护理结合电脑骨创伤治疗仪在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的应用效果探讨J.实用心脑肺血管病杂志,2021,29(S2):65-67.3张思璐.骨创伤治疗仪在股骨骨折患者术后护理中的应用J.医疗装备,2021,34(14):170-172.4金晶,王海胜.骨创伤治疗仪联合康复护理对创伤性 骨 折 患 者 术 后 康 复 效 果 的 影 响 J.医 疗 装备,2021,34(13):170-171.5林霞.康复护理联合电脑骨创伤治疗仪在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的应用效果J.医疗装备,2021,34(12):136-138.6章银.电脑骨创伤治疗仪联合康复护理对创伤性骨折 患 者 术 后 康 复 效 果 的 影 响 J.医 疗 装备,2021,34(10):178-180.7王齐康.骨创伤治疗仪辅助治疗创伤性骨折患者的效果J.中国民康医学,2021,33(10):21-22.8杨志成.探究骨创伤治疗仪辅助治疗创伤性骨折的临床疗效J.东方药膳,2021,4(9):127.9喻田田.骨创伤治疗仪辅助治疗创伤性骨折患者的临床价值J.医疗装备,2020,33(22):132-133.10苏桂娣,丁美兰,周兴.康复护理结合电脑骨创伤治疗仪在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的应用效果J.医疗装备,2020,33(16):143-144.11李静媛.骨创伤治疗仪在股骨骨折术后护理中的应用效果J.医疗装备,2020,33(12):169-170.12罗辑.骨创伤治疗仪治疗创伤性骨折的临床效果分析J.中国社区医师,2019,35(27):51,54.