冠心病不只有心绞痛.pdf

37我的养生经健康自测冠心病不只有心绞痛沅江市血吸虫病专科医院（沅江市第三人民医院）胡 擎状，甚至部分患者在出现心肌梗死时也没有感受到心绞痛。部分患者是通过进行心电图检测，看到其中有缺血表现，出现心律失常症状，或是因参加运动试验阳性后通过冠脉造影才发现问题。对于这部分患者，其发生心肌梗死、心源性猝死的概率与有心绞痛的患者一样，所以也应予以高度重视。4.心力衰竭、心律失常患者原有心绞痛发作，随着病情的发展，病变更为广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛减轻直至消失，随之发生心力衰竭的症状，主要表现在水肿、乏力、气紧等方面，同时还伴随着心律失常症状，主要表现为心悸、心慌。个别患者没有出现过心绞痛的症状，直接表现为心力衰竭和心律失常。5.猝死型冠心病猝死型冠心病指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，一般是出现急性症状后的6小时内发生心脏骤停所致。主要是因为患者体内缺血，导致心肌细胞电生理活动出现异常情况，引发严重心律失常导致。由于病因无法根除，冠心病无法真正治愈，而且还可能反复发作，进行性加重，患者需在生活中多加注意：1.适度进行体育运动可改善心肌供血，提高心脏耐受能力。但应避免激烈体育运动，可进行定量耐力运动，如散步、骑车、体操等活动，运动时间控制在半小时以内。2.日常饮食应节制饭量，严禁暴饮暴食，多食用蔬菜类、水果类、鱼类、豆制品等食物，减少动物脂肪、胆固醇含量较高食用，严控食用盐摄入量，同时还要减少咖啡、浓茶饮用量。3.吸烟是引发心肌梗死、中风的重要因素，冠心病患者必须戒烟；如果患者大量饮酒，会加快心率，加大心肌耗氧量，增加心脏负担，非常容易引发心绞痛症状，因此冠心病患者日常生活应减少饮酒量。4.在寒冷刺激下可能导致心绞痛发作，因此要求冠心病患者做好保暖工作，冬季尽可能减少外出时间，外出应配备围巾、口罩等保暖措施；保持室内温度，必要情况下可通过空调、取暖器等调节到合适的环境温度。5.情绪激动可能引发心血淤滞或虚损，从而诱发冠心病，因此患者应保持情绪稳定，不要出现过度情绪变化，避免疾病复发。6.性生活可能会引发患者出现心跳、呼吸加速，肌肉、血管处于紧张状态，诱发心绞痛症状，因此要求患者应尽可能节制房事；也可房事前10分钟服用硝酸甘油等治疗心绞痛药物起到预防性作用。7.患者需要做好长期治疗的准备，应遵医嘱用药，严禁出现随意停药、减药等情况；患者外出时，应随身携带能够起到缓解心绞痛的药物，这样做能够在突发不适症状时，第一时间服用药物，避免意外。冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因人体内部的冠状动脉循环出现功能上或者是器质性方面的变化，引发冠状动脉血流与心肌需求不平衡，导致心肌缺血损害。临床上将冠心病分为5类：1.心绞痛心绞痛主要体现在患者胸骨后产生压榨、闷胀感受，伴随焦虑心理，整个症状持续过程大概为35分钟，通常情况下会散发至患者左侧的臂、肩、下颌、咽喉、背等部位，也有低概率会随着病情发展发散至右臂；还有个别情况下虽然会累及上述部位，但不会对胸骨后产生影响。2.心肌梗死心肌梗死前一周左右常伴随一些前驱性的症状，例如患者处于静息状态，或者是进行一些轻微性质的体力行为活动后，引发心绞痛，并伴随疲惫的症状。心肌梗死发病时主要体现为持续、剧烈性的压迫、闷塞感受，严重的还会给人一种刀割般的疼痛感，一般表现在胸骨后，常会波及到整个前胸部位，特别是左胸。3.无症状性心肌缺血也叫隐匿性冠心病，多数患者有广泛的冠状动脉阻塞，却没有感受到心绞痛等临床症