肽对人体生物活性作用备课讲稿.doc

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第三章 肽对人体的生物活性作用
北京大学李勇老师在他的《肽临床营养学》当中，把生物活性肽对人体的主要生理功能分成以下十一个方面：

第一节 增强免疫、抗微生物；
微生物分为五大类：
① 病毒：例如：SAS病毒、HIV病毒，感冒病毒——导致感冒；
② 细菌：例如：双歧杆菌、肺炎球菌，大肠杆菌——导致肠胃炎；
③ 体：例如：噬菌体、立克次氏体，钩端螺旋体：钩端螺旋体导致梅毒；
④ 霉菌：例如：黄曲霉——导致肝癌；
⑤ 真菌：例如：念珠菌——导致真菌性阴道炎。

治疗致病微生物的感染主要有两个办法：
a) 抗生素；
b) 人体自身免疫系统。
抗生素并不是任何微生物都能抵抗，比如：病毒，就没有抗生素能够抵抗。主要还是要靠人体自身免疫体系清除致病微生物，所以，自己的免疫力是很重要的。
李勇老师在他的《肽临床营养学》P3页中表述：“抗菌肽、干扰素、白介素及生物防御素等生物活性肽能够激活和调节机体免疫反应，显著提高人体外周血液淋巴细胞的增殖，从而起到抗微生物的作用。另有研究显示，某些寡肽（小分子肽的一类）和多肽可增强肝细胞活力，有效地调整淋巴T细胞亚群的功能，增强体液免疫和细胞免疫功能，从根本上提高人体免疫力，是治疗和预防各种肝病的有效制剂。”
——这段你不用解释，我看得懂。
呵呵，呵呵……

第二节 降血压、降血脂
现在的降血压药物有下列几种类型：
① 利尿类降压药：氢氯噻嗪、克尿塞；
利尿药能利尿，使血容量减少，心脏血液输出量减少，血压下降。
——不懂。
其实，也就是把身体内的水分减少了，水少了血液也就稠了，心脏没有血可以送到血管里，当然血压就降低了。
——这招损点：血液中的水分少了，血液可就要稠了！血粘了。血粘了可是要形成血栓的，血栓会堵塞心血管的。
是的，心肌梗死的风险可能会增高；血栓还会堵塞脑血管的，脑梗的风险也可能会增大。
——这不是缺德嘛。
对呀！我也觉得：这药叫“缺德降压药”更准确一点。所以，现在临床上很少再使用这类药品降低血压。

② β受体阻滞剂：比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛；
β 受体阻滞剂可以通过降低心肌收缩力、心率来降低血压，还可以通过扩张外周血管降低心脏输出阻力来降低血压。
β受体阻滞剂让心脏跳动的慢一点，输出的血液少一点；让心脏跳得软一点，输出血液没有那么大的劲儿，压力也就降低了。
——正常人还好一点儿，要是赶上冠心病的可就糟了。
没错，本来心肌供血就不足，心脏跳得还没劲儿。吃完药，心肌收缩力减弱，心肌供血就更不足了，心脏供不上血，弄不好就不跳了。
——要是赶上心脏跳的本来就慢的人，干脆直接就不跳了。
心脏不跳了，那——您的本人呢？
——就爬烟筒去了。这个药比上边的那个更损！

③ Ca2+拮抗剂：维拉帕米、地尔硫卓；
主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量，同时抑制窦房结和房室结的钙内流，使窦房结自律性下降，房室传导减慢，心室率降低。在血管主要扩张动脉平滑肌，降低外周阻力，从而降低血压。
——别说了，别说了。不还是让心脏跳得弱一点，让心跳的慢一点，让外边血管松一点。是吧？
是，让外周血管松弛，减少阻力。
——知道，知道，吃完了不是还得爬烟筒去吗？
这个……也不都会去爬烟筒，好多人吧……
——玩儿去，心脏不跳了，我还能去哪儿？！

④ 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI：卡托普利、依那普利；
可减少醛固酮分泌，使水钠潴留减轻，静脉回心血量减少，有利于减轻心脏前负荷。同时还减少缓激肽的降解，使血管扩张，外周阻力降低，心脏前后负荷减轻，心输出量增加。
意思是说：减少血液回到心脏的量，扩张外周血管，这样的话，心脏就不太累了，血压也就下来了。
——等等，你说清楚点儿：什么是“减少回到心脏的血液量”？
就是说：小血管都扩张了，把血都放到小血管当中去了，测量血压的胳膊上的血压就降低了。
——你别糊弄我，我懂，血液都放到小血管当中去了，我的腿还不都肿了？！腿肿了，血压下来了。你糊弄谁哪？！
不是我糊弄你，是这个药就是这么设计的。又不是我设计的这个药！

⑤ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB：氯沙坦、缬沙坦。
AngII受体拮抗剂都是针对AT1型受体的。AT1拮抗剂抑制AngII介导的血管收缩、肾小管钠、水重吸收；抑制RAS对压力感受体反射的调控，提高敏感性，对交感神经兴奋具有抑制作用，并介导中枢及外周交感神经的加压作用。
也就是说：能够扩张外周血管；减少血容量；降低压力感受的敏感性，让人体血压低一点也不知道。副作用也就是引起点儿干咳……
——等会儿，等会儿，你说什么？引起干咳？咨询威信goollan1
有，有一点点，使咽喉痒痒，干咳，没痰。
——我本来就有咽炎，你还让我喉咙痒痒，干咳。算了吧，我现在吃饭还呛呢，再加上干咳……。
一点点。
你刚才还没说全吧？减少血容量是不是就是让血液粘稠了？然后又是容易形成血栓，对吧？
一点点。
然后就半身不遂了，是吧？
那——什么，不是所有人都会半身不遂的，的确存在这种可能的危险，但是……
——别但是，我说，你们的药怎么一个比一个缺德呀？不是让人脑血栓，就是让人“伸腿瞪眼”。你们能不能发明点儿不缺德的药啊？
我们主要是为了缓解你高血压的症状，血压降低了，你的很多并发症也就会缓解了，同时……
——等会儿，你说是缓解症状，要是不吃你这个药，是不是血压又上去了？
是，但不吃药你就……
——也就是说，一旦吃上就不能停了，一停会怎么样？
一停，就……就会……
——你直接说，别吞吞吐吐的！
一停就会，血压反弹性增高。
——也就是说，比以前还高？
理论上，是的。
——也就是说，你没给我治疗我的高血压的病根，你仅仅是“放了我的血”，让我的血压降下来一些，等药劲儿过去了，血压就飞快地上去了？
说实在的，是这么回事。
——我削你，我就……咨询威信goollan1

你这个人怎么不讲道理，我是给你治高血压的，这个药又不是我发明的……
——你们这种治病的思想就不是给病人治病，你这是转移，把血压治好了，转移到脑血栓上去了。再说，你也没治好高血压啊！你这叫“头疼医头脚疼医脚”，根本没有给人家治病！
现代医学的治病方法就是这样的，出现什么症状，我就解决什么症状。至于是什么原因造成的高血压，书上又没写，我也不知道，你去问专家，专家也不知道。高血压治疗原则是国家定的，又不是我发明的，医学院就是这么教的，你让我有什么办法。等你得了脑血栓，我再给你治疗脑血栓呗。
…………
李勇老师：我有办法：“降血压肽是一种研究的较多的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），具有免疫促进作用，同时具有减肥作用。目前已经能从人、牛酪蛋白、玉米醇溶蛋白、明胶、酱油、大豆、谷物、小麦、海洋鱼贝类及其他食物蛋白中的酶降解物中得到ACEI，也可以从发酵食物如含瑞士乳杆菌引子的酸奶、发酵的豆腐、奶酪中得到。另外，降血脂作用也在诸多生物活性肽中陆续被发现。如大豆肽有明确的降低血浆胆固醇的作用，其主要机制可能与促使胆固醇代谢生成胆汁酸有关。由于大豆肽降血脂的副作用小，在临床上应用前景被广泛看好。”血脂降低了，血管中的脂肪斑块就会逐步溶解，脂肪斑块溶解掉了，血管弹性就会恢复了，血管弹性恢复了，血压就会降低了，血压降低了……高血压就消失了。这，是不是“治本”啊？
——还是人家北大的教授水平高！
当然啦，人家是北大的啦，我是小大夫。人家是研究肽的啦，肽现在还不是药的啦，我不知道的啦……
李勇教授：小分子肽正在做临床试验，复合药物的临床试验过程一般都比较长，也许在几年之后，小分子活性肽会作为国家正式批准的药物上市。到那个时候，其价格恐怕也是会很可观的。
——我那个去！那我还是趁现在赶紧吃肽吧！

第三节 降血糖
“经研究发现：给予海洋胶原肽后，大鼠血清总胆固醇、甘油三酯明显下降，SOD和GSH-Px活性有不同程度升高，MAD水平则有不同程度的下降，提示MCPs可能通过增强大鼠抗氧化能力，改善脂质代谢紊乱，从而减轻氧化应激而促进胰岛素生物学作用，减轻胰岛素抵抗，减低胰岛β细胞损伤，从而提高胰岛素的生物学活性，改善糖代谢异常。”威信goollan1
经试验研究证实的：肽能够改善糖代谢异常，也就是降血糖。

第四节 消除疲劳
首先我们要了解人为什么会产生疲劳？
人类的能量来源是分解葡萄糖获得的，我们在中学的生物学当中都学过：葡萄糖分解成CO2和H2O，同时释放出能量。当人体剧烈运动的时候，葡萄糖来不及完全氧化成CO2和H2O，只能把葡萄糖降解成乳酸和H2O，其中H2O通过血液运输到肾脏变成尿液排出体外；乳酸与肌肉亲和力较强，不太容易随血液循环排出，大量的乳酸积存在肌肉中，乳酸属于过氧化物，具有刺激性，能够刺激神经末梢产生痛觉冲动，引起疼痛。这就是“人体疲劳，浑身酸痛”的机理。不仅乳酸能够产生疲劳感，其他过氧化物都能使人体产生疲劳的感觉。
小分子肽是人体内还原剂，具有很强的抗氧化作用。试验证实：“MCPs长期干预还可以显著地抑制自然衰老皮肤中MDA的水平。对于皮肤组织中的SOD活性MCPs干预也有一定程度的提高，但没有显著性差异（P＞0.05），提示MCPs在皮肤组织中可能更主要是通过对脂质过氧化产物的抑制作用而发挥其抗氧活的活性作用。”
——没听懂。
氧化还原反应听说过吧？
——没听说过。
家里吃的油哈喇了，就是油被氧化了，所以油很难闻。这个知道吧？
——知道。
加一点小苏打，把油炼一炼，就没有哈喇味儿了，油里边的氧化物被还原了，油就没有哈喇味儿了。这个明白啦？
——明白了。
身体里边也一样，有氧化物了，人体就感觉疲倦。你就感觉累了。
——那就用小苏打“还原”一下呗。
“还原”一下是对的，但人体不能用小苏打还原，人体要用小分子肽还原。小分子肽可以还原体内的过氧化物，过氧化物被“还原”了，你就不感觉累了。知道了吧？
——知道了，不就是吃肽，就不疲劳了呗。
没错，你可明白了。

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