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脑梗塞护理试题（初责）
一、 选择题(每题5分共25分)
1.瘫痪患者最常见的并发症是 D
A. 肺部感染 B. 尿路感染C. 便秘D. 褥疮
2.瘫痪肢体宜保持功能位，下列那项是错误的 A
A. 膝关节伸直B. 腕关节稍背曲C. 肘关节屈曲D. 踝关节垂直，膝关节外置一枕以防外旋
3.深昏迷是最重要的体征是 A
A. 瞳孔反射消失B. 压眶反射迟钝 C. 病理反射阴性D. 角膜反射减弱
4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行 B
A. ３天 B. 1 周C.２周D.３周
5.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自
2、行抬起，此肌力应判断为 C
A. 0级B. 1级C. 2级D. 3级
二．填空题（每空3分，共36分）
１．脑膜刺激征包括颈抗 、克匿格征 、布鲁金斯征 等。
２．运动障碍是指因神经系统执行运动能力的部分发生病变所致的运动异常 ，包括运动过多、运动过少、痉挛、麻痹、内脏运动异常。
3.脑血管病人遗留的运动障碍，应进行积极锻炼，其原则是主动与被动结合、床上与床下结合、健侧与患侧结合、语言与肢体结合。
三、问答题（39分）
1、脑梗塞危重其的观察及处理（15分）
（1）观察
①、注意生命体征及瞳孔、意识的变化。
②、观察有无中枢性的高热。
③、观察有无上消化道出血和呃逆。
3、
④、注意高颅压，防止脑疝。
（2）处理
①、绝对卧床休息、平卧位。
②、头置冰袋，降低脑代谢，保护脑细胞。
③、持续低流量吸氧。
④、保持呼吸道通畅，防止窒息，将头偏向一侧。
⑤、有上消化道出血者应给予止血药和胃黏膜保护伞，并注意血压的变化。
⑥、留置尿管，注意尿量、尿色及性质的变化。
⑦、中枢性高热的病人课身下置冰毯，酒精擦浴物理降温。
⑧、按时快速输入脱水剂（20%的甘露醇），降低颅内压，防止脑疝。
2、脑梗塞的治疗要点（9分）
（1）早期溶栓
（2）调整血压
（3）防治闹水肿
（4）抗凝治疗
（5）血液稀释疗法
（6）血管扩张剂
（7）钙通道阻滞剂
4、
（8）高压氧舱治疗
3、脑梗塞的护理措施(15分)
（1）常规护理
①心里护理 对与病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律、主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。
②卧位 平卧位、已增加脑部的血液供应。
③定时翻身，防止压疮的发生。
④饮食 低盐低脂高蛋白高维生素饮食。
（2）瘫痪肢体的护理
①避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以防冻伤和烫伤。
②按摩患肢，促进血液循环，以防静脉血栓的发生。
③根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，减少后遗症。
（3）病情观察
①、观察血压的变化：血压过高或过低都要通知大夫，给与相应的处理。
②、观察病情的变化：语言、大脑高级神经中枢活动、肢体功能等有无变化。
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