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1、经典临床助理医师试卷答案一 单选题 1、造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是 A在交谈过程中需注意非言语性交流 B建立良好的医患关系 C先问一般性问题，后问实质性问题 D先提开放式问题，后提封闭式问题 E对患者的症状可与其辩论纠正 单选题 2、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是 A靶向冶疗 B放疗 C化疗 D放疗＋手术 E手术 单选题 3、肺癌普查首选的检查方法是 A类癌 B腺癌 C鳞癌 D大细胞癌 E小细胞癌
2、 单选题 4、氯丙嗪的临床应用是 A心源性休克和急性肾衰竭 B房室传导阻滞和甲状腺危象 C异烟肼和链霉素治疗无效的结核病 D过敏性休克和支气管哮喘急性发作 E低温麻醉和人工冬眠 单选题 5、女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是 A迅速离开现场 B吸氧 C输血 D注射激素 E高压氧舱治疗 单选题 6、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是 A始于妊娠期4-6 周，37-38周达高峰 B始于妊娠期1-2周，27-29周达高峰 C始于妊娠期16-18周，34-36周达高峰 D
3、始于妊娠期10-12周，30- 32周达高峰 E始于妊娠期6-8周，32-34周达高峰 单选题 7、女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT860U/L，TBill 20µmol/ L。本病的病理特点不包括 A亚大块坏死 B点状坏死 C碎片状坏死 D大块坏死 E桥接坏死 单选题 8、女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT860U/L，TBill 20µmol/ L。本病的病理特点不包括 A亚大块坏死
4、 B点状坏死 C碎片状坏死 D大块坏死 E桥接坏死 单选题 9、提示存在腹水的体征是 A移动性浊音阳性 B腹部压痛阳性 C肠鸣音减弱 D腹部肌紧张 E上腹部振水音 单选题 10、男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110 次／分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是 A胸部 X 线片示心胸比增大 B超声心动图示左室射血分数降低 C心电图运动负荷试验阳性 D胸部X 线示肺部渗出液 E超声心动图示室壁运动
5、障碍 单选题 11、与排卵后基础体温升高有关的激素是 A雌激素 B缩宫素 C黄体生成素 D孕激素 E卵泡刺激素 单选题 12、不属于肺结核一线治疗药物的是 A支气管镜 B痰真菌培养 C痰涂片找抗酸杆菌 DPPD 试验 E血沉 单选题 13、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选 A四氢生物蝶呤 B低苯丙氨酸饮食 C二氢生物蝶呤 D5-羟色氨酸 E左旋多巴 单选题 14、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是 A改为地塞米松 B将泼尼松加量到80mg/d C改用环磷酰胺 D用原量继续观察 E减少泼尼松量到40mg/d, 加用免
6、疫抑制剂 单选题 15、不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是 A赖氨酸和酪氨酸 B赖氨酸和丙氨酸 C赖氨酸和甘氨酸 D赖氨酸和谷氨酸 E赖氨酸和色氨酸 单选题 16、与排卵后基础体温升高有关的激素是 A初潮年龄多在15- 16岁 B经期多为4-6天 C月经周期一般为28 - 35 天 D一次经量为 80- 100ml E一般在经期的4-5天经量最多 单选题 17、成人，体重60kg。烧伤，于下午4 时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，能合作，心率 100 次／分，血压 120/ 84mm Hg , 面部、胸、腹部 ，两前臂、两手及两小腿和足
7、部II 、III 度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为 A常有增生性瘢痕 B如无感染，需3-4周恢复 C伤及真皮层及皮下组织 D皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿 E创面痛觉较迟钝 单选题 18、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为 A局部应用抗生素 B消除病灶，消灭死腔 C肢体制动，抗生素治疗 D闭合伤口，放置引流 E穿刺抽液，药物注入 单选题 19、女性，孕36周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松
8、弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为 A纠正休克为主，死胎不急于引产 B立即扩张宫口、破膜，缩宫素引产 C纠正休克同时尽快剖宫产 D立即人工破膜，等待自然分娩 E静脉滴注缩宫素引产 单选题 20、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是 A睾丸肿瘤 B腹股沟斜疝 C附睾结核 D精索静脉曲张 E鞘膜积液 ----------------------------------------- 1-答案：E 在与患者交谈过程中对患者的症状不要纠正，更不要予以反驳或辨驳。 2-答案：C 小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为
9、主。 3-答案：C 中央型肺癌最常见的病理类型是鳞癌。 4-答案：E 氯丙嗪临床应用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。 5-答案：E 高压氧舱治疗是抢救一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施。 6-答案：E 妊娠6- 8 周血容量开始增加，至妊娠32- 34周达高峰 ，增加40%-45%, 平均增加约1450ml, 维持此水平直至分娩。 7-答案：B 急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。急性普通型肝炎，肝细胞广泛变性，点状坏死愈后较好。 8-
10、答案：B 急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。急性普通型肝炎，肝细胞广泛变性，点状坏死愈后较好。 9-答案：A 移动性浊音阳性提示腹水，振水音出现于胃内有过多液体及气体存留时。 10-答案：B 超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。 11-答案：D 排卵后，黄体分泌孕激素，女孩子体温升高，出现双相体温，不排卵的，没有黄体，不能分泌孕激素，就是单相体温。 12-答案：C 依据该患者临床症状及实验室检查，考虑结核可能性大，首选检查力痰涂片找抗酸杆菌。
11、 13-答案：B 苯丙酮尿症患者治疗关键为减少苯丙氨酸摄入。 14-答案：D 糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松每日l mg/ kg , 口服8周，必要时可延长至12周。缓漫减药，长期维持。 15-答案：E 谷类缺赖氨酸，豆类缺色氨酸，都是人体无法合成氨基酸，互补。 16-答案：B 一个月经周期 ，一般为 21-35 天，平均 28 天，月经持续时间称经期，一般为 2- 8 天，多为4-6天，一次经量约20-60ml。 17-答案：D 浅II 度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿疼痛明显。 18-答案：B 考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。 19-答案：C 有高血压病史，腹痛，阴道流血考虑可能为胎盘早剥。因出血量大，应迅速补充血容 量纠正休克并及时终止妊娠。初产妇且宫口未开大应行剖宫产。 20-答案：E 阴囊内无痛性包块，透光试验阳性，最可能的诊断是鞘膜积液。
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