等级考试临床助理医师模拟与答案二.docx

等级考试临床助理医师模拟与答案二单选题1、原位癌是A良性肿瘤B未突破基底膜的癌C交界性肿瘤D癌前病变E非肿瘤性良性病变单选题2、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A电解质紊乱B心律失常C脑梗死D肝硬化E肺部感染单选题3、男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110 次分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是A胸部 X 线片示心胸比增大B超声心动图示左室射血分数降低C心电图运动负荷试验阳性D胸部X 线示肺部渗出液E超声心动图示室壁运动障碍单选题4、女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查： ALT860U/L，TBill 20mol/ L。本病的病理特点不包括A假小叶形成B肝细胞气球样变性C肝细胞点状坏死D炎症细胞浸润E毛细胆管内胆栓形成单选题5、慢性病贫血患者铁代谢改变A睑结膜、指甲及口唇B耳廓皮肤C面颊、皮肤及上腮黏膜D颈部皮肤及舌面E手背皮肤及口腔黏膜单选题6、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A左心衰竭B肺性脑病C感染中毒性脑病D脑梗死E电解质紊乱单选题7、男，65 岁。间断咳嗽 、咳痰 10 年，多于秋冬季发作，近 3 年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日 1 包，查体：血压 150 / 90mmHg， 口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11 肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是A静脉滴注硝普钠B皮下注射吗啡C静脉注射呋塞米D静脉滴注糖皮质激素E雾化吸入异丙托溴铵单选题8、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A大便常规和潜血试验B血清转氨酶C血清淀粉酶检查D尿常规E上消化道钡餐透视单选题9、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A心包叩击音BEwart征C心包摩擦音D心浊音界扩大E青紫单选题10、女，23 岁。外阴瘙痒、白带增多 5 天。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈柱状上皮异位，子宫正常大，附件无明显异常。为确诊，应选择的辅助检查是A白带革兰染色检查B宫颈刮片细胞学检查C血常规，尿常规检查DB超检查E赘生物组织检查单选题11、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是A靶向冶疗B放疗C化疗D放疗手术E手术单选题12、女，60 岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞。这种细胞称为A应用芳香化酶抑制药B卵巢化疗C化疗D应用雄激素受体抑制剂E 卵巢切除单选题13、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是A血甲状腺激素水平B吸I率CB超检查D甲状腺扫描E颈部CT单选题14、磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是A磷酸化反应B酰基化反应C转甲基反应D过氧化反应E转氨基反应单选题15、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为A局部应用抗生素B消除病灶，消灭死腔C肢体制动，抗生素治疗D闭合伤口，放置引流E穿刺抽液，药物注入单选题16、双香豆素过量引起出血可选用的解救药是A维生素 CB维生素 KC鱼精蛋白D垂体后叶素E右旋糖酐单选题17、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A乳头肌B心脏瓣膜C室间隔D心室内膜E心房内膜单选题18、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A全血宝贵，应节约用血B红细胞悬液黏性小，输注速度快C输全血容易引起发热性输血反应D输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷E输全血传播病毒性疾病的危险相对较大单选题19、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A霍乱B急性肠炎C伤寒D急性细菌性痢疾E肾综合征出血热单选题20、支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是A支气管动脉栓塞B规律使用流感疫苗C感染时联合使用抗生素D手术切除病变肺叶E抗生素预防感染-1-答案：B原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未突破基底膜。2-答案：A电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。3-答案：B超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。4-答案：A患者未发生肝硬化，不会有假小叶形成。5-答案：A皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征，以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。6-答案：B肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害。7-答案：E老年男性患者，在慢支的基础上逐渐出现肺气肿的症状，伴有心悸、下肢间歇水肿的右侧心力衰竭体征，提示已经出现肺心病。治疗原则是：积极控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；雾化吸入异丙托溴铵可缓解呼吸困难的症状。8-答案：C急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是血清淀粉酶升高，有助于早期诊断。9-答案：C纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。10-答案：E尖锐湿疣确诊需行赘生物组织检查。11-答案：C小细胞肺癌较早阶段就已发生转移，手术很难冶愈，以化疗为主。12-答案：C先考虑化疗，淋巴结小后再行手术。13-答案：D甲状腺自主高功能腺瘤最有意义的检查是甲状腺扫描，诊断甲亢最敏感的指标是TSH。14-答案：E磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是转氨基。15-答案：B考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。16-答案：B在肝脏合成凝血酶原和其他疑血因子（如VII、IX和 X 因子）时，需有维生素 K 存在 ，由于双香豆素的化学结构和维生素K相似，与之竞争，抑制肝脏对维生素K的利用 ，故可干扰肝脏对凝血因子的正常合成，而起抗凝血作用。17-答案：B感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。18-答案：C全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。19-答案：D该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：WBC20-30/HP，RBC 10-15/ HP ，首先考虑急性细菌性痢疾。20-答案：D支气管扩张有大量咳血应选手术治疗。