宫颈癌患者癌组织中IL-33的表达及其与预后的相关性.pdf

宫宫颈颈癌癌患患者者癌癌组组织织中中 的的表表达达及及其其与与预预后后的的相相关关性性李 静 岳 红 作作者者单单位位:陕陕西西省省汉汉中中市市中中心心医医院院 通通讯讯作作者者:岳岳 红红 【摘要】目的 探讨白介素()在宫颈癌患者癌组织中的表达情况及其与临床病理特征、预后的联系 方法 选取 例宫颈癌患者于手术期间采集所有患者的癌组织与癌旁正常组织标本将其分别纳入癌组织组和癌旁组织组以免疫组化法检测 组的 表达水平分析 与宫颈癌患者的临床病理特征关系 随访 年以 法分析 表达与宫颈癌患者生存率的关系 结果 癌组织组 中度阳性.(/)与强阳性占比.(/)高于癌旁组织组(.、.)阴性.(/)、弱阳性.(/)占比低于癌旁组织组.(/)、.(/)有统计学差异(.)与分化程度、肌层浸润深度、国际妇产科联盟()分期、淋巴结转移有关(.)结果显示:高表达宫颈癌患者的 年生存率.(/)低于低表达患者.(/)有统计学差异(.)结论 宫颈癌患者癌组织中 呈高表达水平其表达与分化程度、肌层浸润深度、分期等联系紧密且 表达水平越高患者 年生存率越低其预后越差 【关键词】宫颈癌癌组织标本生存率预后 :./.中图分类号:.文献标识码:文章编号:().【】().(/).(/).(/).(/).(/).(/)(.)(.).(/).(/)(.).【】(:)宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤临床发病率呈逐年升高趋势且逐渐区域年轻化严重威胁女性健康及生命安全 由于宫颈癌发病早期无明显症状部分患者可能出现阴道少量出血、阴道分泌物增多等表现但缺乏特异性不易被重视致使多数患者经临床检查确诊时已处于病情中晚期从而错失最佳手术治疗时机增加临床治疗难度从而造成不良预后 高危型人类乳头瘤病毒()持续的感染是诱发宫颈癌的重实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .要原因然而仅仅有少数的患者会进展呈宫颈癌单独的从 感染层面无法充分的解析宫颈癌的具体发病原理 因此临床还需探寻更为快速有效的检查指标以为早期诊断出宫颈癌提供更为全面的参考并为临床制定科学规范的治疗措施提供指导从而有效延长患者生存周期 白介素()由内皮细胞分泌是一种促炎因子其参与多种恶性肿瘤如肺癌、结肠癌等发病过程 但临床关于 与宫颈癌发病机制的研究报道较为缺乏还有待进一步研究 基于此本研究以本院诊治的 例宫颈癌患者为研究对象探究 在宫颈癌患者癌组织内的表达及其与临床病理特征、预后的联系 信息如下 材材料料与与方方法法.一般资料 选取 年 月至 年 月本院收治的 例宫颈癌患者作为研究对象研究经医院医学伦理委员会批准 纳入标准:全部患者均经病理检查证实为宫颈癌患者的病历有关资料齐全患者纳入遵照自愿原则签署知情同意书入院后均在本院行手术治疗国际妇产科联盟()分期为 期 排除标准:存在其他恶性肿瘤者合并凝血功能异常者存在神经疾患者存有精神、意识障碍或难以进行正常交流者存有宫颈癌远处转移者合并酒精、药物依赖史者存在严重的肝肾功能不全者存有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等合并严重的脑器质性疾病者 所有患者年龄 岁平均年龄(.)岁体重指数./平均体重指数(.)/淋巴结转移:例发生转移例未发生转移 分期:例期 例 期肌层浸润深度:例/例 分:分:分:两者得分相乘为总分:阴性:分 分:弱阳性 分:中度阳性 分:强阳性 本次研究将阴性与弱阳性计做低表达将中度阳性与强阳性计做高表达 所有检测操作均严格依据试剂盒操作说明书严格规范进行以此确保检测结果的可信度.观察指标 ()癌组织组及癌旁组织组 表达水平对比:主要包括阴性、弱阳性、中度阳性以及强阳性占比()分析 表达水平与宫颈癌临床病理特征关系()分析 表达水平与宫颈癌患者生存率的关系:以 法分析.统计学分析 选用 .分析数据计数资料“()”表达以 检验计量资料“”表达以 检验以 法分析 表达与宫颈癌患者生存率的关系以 .为有统计学差异 结结果果.组 表达对比 癌组织组 中度阳性与强阳性占比高于癌旁组织组阴性、弱阳性占比低于癌旁组织组有统计学差异(.)与分化程度、肌层浸润深度、分期、淋巴结转移有关有统计学差异(.)见表 实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .表 与宫颈癌临床病理特征关系(例)临床病理特征 高表达()低表达()年龄.岁(.)(.)岁(.)(.)产次.次(.)(.)次(.)(.)肿瘤大小.(.)(.)(.)(.)组织学类型.鳞癌(.)(.)腺癌(.)(.)分化程度.低分化(.)(.)中高分化(.)(.)肌层浸润深度./(.)(.)/(.)(.)分期.期(.)(.)期(.)(.)淋巴结转移.是(.)(.)否(.)(.).表达与宫颈癌患者生存率的关系 结果显示:高表达宫颈癌患者的 年生存率.(/)低于低表达患者.(/)有统计学差异(.)见图 图 表达与宫颈癌患者生存率关系的 图 讨讨论论.宫颈癌的概念与常规检查的不足 宫颈癌在临床具有较高的患病率宫颈癌早期若能及时发现病变可行根治手术治疗术后再配合其他疗法能够最大程度避免癌细胞扩散提高患者生存率部分患者甚至能够达到治愈状态 尽管宫颈细胞学筛查在宫颈癌早期诊断中存在一定临床意义有助于及时发现异常细胞提高宫颈癌早期检出率 但临床长期应用发现该检查方法存在一定假阴性率漏诊事件常有发生 因此更快速有效的检测手段成为临床研究重点.表达诊断宫颈癌的效能以及其与宫颈癌患者临床病理特征的联系 近些年伴随临床对于分子标志物研究的持续深入愈来愈多的宫颈癌分子标志物被发现而 为其中之一 为炎性介质与较多生殖系统肿瘤的发病原理联系紧密 编码基因处在 号染色体短臂上其本质属于一种促炎因子在上皮细胞等多种细胞内表达 通过其受体 参与丝裂原活化蛋白激酶、核转录因子 等多种信号通路的调控而炎症又与肿瘤的发病联系紧密 与肿瘤联系紧密的成纤维细胞会分泌 而 会通过其受体 对上皮间质转化施加诱导进而加快肿瘤细胞生长当/基因沉默之后将会阻碍此种情况的发生 同时 会促使肿瘤细胞内血管内皮生长因子()的表达与释放增加 会遭到 型巨噬细胞的调控而参与肿瘤组织之中新生血管的产生 一方面会直接或间接加快肿瘤组织内的血管形成另一方面还通过对免疫细胞进行作用继而影响肿瘤的微环境进而促进肿瘤的发生、发展 本研究结果显示癌组织组 中度阳性与强阳性占比高于癌旁组织组阴性、弱阳性占比低于癌旁组织组提示 在宫颈癌患者的癌组织内呈高表达本研究结果显示 与分化程度、肌层浸润深度、分期、淋巴结转移有关表明 参与肿瘤细胞的侵袭、浸润与转移等过程 其原因为肿瘤细胞分化程度愈低则其恶性程度将会越高而肌层浸润程度深、有淋巴结转移则表示肿瘤细胞的侵袭功能较为强烈极易出现远处转移 分期是综合各类因素对患者的预后施行评判 分期越高则预后越差.表达与宫颈癌患者生存率的联系 本研究 结果显示:高表达宫颈癌患者的 年生存率.(/)低于低表达患者.(/)提示 表达水平越高患者的生存率越低预后越差 由此可见 与宫颈癌患者临床病理特征及预后密切相关可作为早期评实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .估患者预后的一种生物学标志物临床需加强对 的监测 但本次研究纳入样本量较少可能会对本研究结果的精准度造成影响 因此后续临床还需完善试验设计扩大样本量纳入进行更深层次的研究旨在为临床提供更为科学、可靠的参考 综上所述宫颈癌患者的癌组织内的 呈较高表达其表达与分化程度、肌层浸润深度、分期等联系紧密且其表达水平越高则患者生存率越低可作为临床早期筛查宫颈癌、预测患者预后的重要参考指标参考文献 .().():.():.王文碧李雪.在宫颈癌中的表达及与患者临床病理特征的相关性.中国妇幼保健():.张 瑜.血清、联合检测在宫颈癌与癌前病变鉴别诊断中的应用价值.标记免疫分析与临床():.刘 宁袁宁潞王丛等.血清肿瘤标志物糖链抗原 和癌胚抗原联合检测在宫颈癌诊断中的应用价值.中国实验诊断学():.山令顺邬暾奕熊万成.结直肠癌患者血清 表达及临床意义.江苏医药():.刘永强汪小玲.肿瘤标志物和 检测在宫颈癌诊断中的价值及相互关系.中国肿瘤临床与康复():.江 瑜宋保志吴淼星.伊立替康联合奈达铂治疗宫颈癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响.癌症进展():.陈 丹.宫颈癌患者血清鳞状细胞癌抗原人附睾分泌蛋白糖类抗原 及癌胚抗原检测的临床意义.中国妇幼保健():.于康军牛三强胡猛等.在宫颈癌外周血清中的表达及其与临床病理特征的关系.现代肿瘤医学():.韩鸿举苏子阳周玉洁等.调控肿瘤免疫微环境中 的生物信息学分析.首都医科大学学报():.苏 博闫振宇郝尚辉等.宫颈癌患者癌组织中 表达水平与临床病理特征及预后的相关性.实用医学杂志():.鲜文峰钮 朋张 磊等.血清白细胞介素 表达水平与原发性骨肉瘤患儿肺转移的相关性研究.实用临床医药杂志():.缪晨婷钱静朱璟.及其受体 对人卵巢癌 细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响.蚌埠医学院学报():.王红敏郭 瑛.在结肠癌患者中的表达水平及临床研究.中国免疫学杂志():.(收稿日期 修回日期 )(编辑:甘 艳)(上接第 页)韩会娟./在宫颈癌组织中的表达及其临床意义.江苏医药():.宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南(试行).中国医学前沿杂志(电子版)():.余娟娟王爱红王瑞芳等.宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后发生高危型 持续感染的影响因素分析.内科():.:.():.戴荣华.宫颈癌组织基因组中 病毒整合热点检测及相关基因功能分析.上海交通大学.():.卢仲明李奕萱许咪咪等.高危型人乳头状瘤病毒/在喉癌中的感染及整合状态.实用医学杂志():.:.():.(收稿日期 修回日期 )(编辑:吴小红)实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .