宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的疗效实验.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 43 宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的疗效实验 赵维维 保定第七医院，河北 保定 072150 摘要：摘要：目的 分析针对子宫内膜息肉这一疾病在宫腔镜的辅助下使用电切术进行治疗的临床效果，探究如何帮助患者选取更加科学合理的治疗方式，减轻病痛对患者健康生活所产生的负面影响，助力患者更好恢复健康。方法 选取我院 2022 年 5 月-2023 年 5 月收治的 180 例患者，将其随机的分为实验组和对照组两个组别，其中实验组91 例，对照组 89 例，做好两组患者治疗期间临床疗效各项数据的对比分析记录工作。结果 实验组患者的临床治疗效果更加理想，治疗后各项数据评分更好，差异有统计学意义（P0.05）。结论 宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉，可以更好对患者病灶进行探查，快速切除子宫内膜息肉，缩短手术时间，降低出血量，术后感染率也因此大幅度降低，患者在手术结束后能够更快的恢复健康，其安全性比较高，值得进一步在临床上进行推广和应用。关键词关键词：宫腔镜；电切术；治疗；子宫内膜息肉；疗效 中图分类号：中图分类号：R713 子宫内膜息肉是常见的妇科疾病之一，其发病原因复杂，与内分泌、炎症、肥胖等存在有一定的关联性，子宫内膜息肉伴有腹痛、阴道不规则流血、经期延长以及不孕等症状，其对于患者的身体健康有诸多消极负面影响。针对子宫内膜息肉当前临床上多是通过手术切除的方式进行治疗，宫腔镜下电切术的优势表现为可以快速找到病灶位置、出血少、对身体的损伤小等，本研究将针对该手术的应用效果进行分析，其具体报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研选取我院 2022 年 5 月-2023 年 5 月收治的180 例患者，将其随机的分为实验组和对照组两个组别，其中实验组 91 例，对照组 89 例。两组患者基本资料如表 1 所示。表 1 两组患者基本资料对比 组别 年龄/平均年龄 病程/平均病程 实验组（n=91）27-38（32.454.72）3-8（4.171.23）对照组（n=89）27-39（32.674.83）3-7（4.111.34）结合表 1 可以发现两组患者年龄以及病程等一般资料上并无显著性差异（p0.05）可以进行比较。（1）纳入标准：患者临床资料完整；患者意识清晰、能够自主表达自我需求；患者经过超声或者是其他专业检查设备已经被确诊为子宫息肉；患者及其家属对研究知情且同意。（2）排除标准：患者有比较严重的危及生命安全的疾病，生存周期不足三个月；患者不具备自我意识；患者中途因为自身原因退出治疗。1.2 方法 对照组患者使用常规刮宫术进行治疗，在手术治疗期间先引导患者摆好体位，然后实施局部麻醉，做好阴道扩张工作，对患者所暴露的宫颈部位进行消毒和麻醉，降低后期感染率，再进一步对宫颈进行扩张，然后将刮勺伸入进行刮宫处理，将顺利刮除的子宫内膜息肉送检，明确其为良性还是恶性，尽快做好术后止血，然后实施常规护理，告知患者在术后的各项注意事项。实验组患者则采取宫腔镜下电切术治疗，在治疗前也需要先引导患者摆放合适的体位，然后对患者进行全身麻醉，并注意安抚患者的情绪，避免患者因为紧张焦虑身体处于紧绷状态影响宫腔镜的置入。在患者心绪平和的状态下，做好患者阴部消毒工作，为宫腔镜的置入做好准备。通过置入的宫腔镜分析息肉所在位置、大小以及结构等等，然后再利用电切环快速对息肉进行切除并送检，做好创面清理工作并使用电凝止血的方式帮助患者快速止血，在术后根据患者的实际病情严重程度实施针对性护理。1.3 观察指标（1）比较患者手术情况，主要包含有术中出血量、手术时间、住院时间三项内容。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 44（2）比较患者感染发生情况：主要包含有出血、感染、宫腔黏连三项内容。（3）比较分析两组患者在治疗后的复发率。（4）比较分析两组患者治疗前后 SAS 评分，使用我院自制量表进行分析。（5）比较分析两组患者治疗前后 SDS 评分，使用我院自制量表进行分析。1.4 统计学方法 本次研究所得所有数据均采用spss22.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料采用 t 进行检验，计数资料采用 x2进行检验，当 P0.05 时表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者手术情况对比分析 两组患者手术各项治疗对比，其具体情况如表 2所示（P0.05）。表 2 两组患者手术情况对比分析（xs）组别 术中出血量（ml）手术时间（min）住院时间（d）实验组（n=91）32.655.84 31.345.83 4.231.31 对照组（n=89）53.585.36 48.675.72 6.721.64 t 25.035 20.126 11.268 P 0.001 0.001 0.001 2.2 两组患者感染发生情况对比 两组患者在治疗期间均有感染的情况发生，发生率存在有一定的差异，其具体情况如表3所示（P0.05）。表 3 两组患者感染发生情况对比（n，%）组别 出血 感染 宫腔粘连 总发生 实验组（n=91）3（3.30）1（1.10）1（1.10）5（5.49）对照组（n=89）7（7.87）3（3.37）3（3.37）13（14.61）x2 4.151 P 0.041 2.3 两组患者复发率对比 治疗结束后两组患者均有再次复发的病例，其具体情况如表 4 所示（P0.05）。表 4 两组患者复发率对比（n，%）组别 未发生 发生 总发生 实验组（n=91）88（96.70）3（3.30）3（3.30）对照组（n=89）79（88.76）10（11.24）10（11.24）x2 4.232 P 0.040 2.4 两组患者 SAS 评分比较 治疗前因为没有对患者进行专业的心理干预，因此两组患者的 SAS 评分基本保持一致，治疗期间则会结合患者治疗前 SAS 评分情况进行必要的干预，因此在治疗后相关评分发生了变化，其具体情况如表 5 所示。表 5 两组患者 SAS 评分比较（s）组别 SAS 治疗前 治疗后 实验组（n=91）73.566.31 52.634.76a 对照组（n=89）74.676.19 67.514.83a t 1.191 20.817 P 0.235 0.001 2.5 两组患者 SDS 评分比较 治疗前因为没有对患者进行专业的心理干预，因此两组患者的 SDS 评分基本保持一致，治疗期间则会结合患者治疗前 SDS 评分情况进行必要的干预，因此在治疗后相关评分发生了变化，其具体情况如表 6 所示。表 6 两组患者 SDS 评分比较（xs）组别 SDS 治疗前 治疗后 实验组（n=91）75.574.42 45.765.32a 对照组（n=89）75.624.73 64.615.84a t 0.073 39.765 P 0.942 0.001 3 讨论 子宫内膜息肉是临床上常见的妇科疾病，当前临床上针对相关疾病的发病原因并不是十分清晰，有学者研究发现年长女性、HPV 感染者、高血压、糖尿病等女性患者更容易出现子宫内膜息肉。临床上该疾病的主要症状表现为阴道异常出血、白带异常等等。据相关研究表明该疾病的发生率在 7%-35%之间，其中处于35 岁左右的育龄期妇女患病率更高。针对该疾病仅仅是通过服用药物难以有效控制，临床上最为常见的治疗手段依然是手术切除息肉。传统的刮宫术虽然对于该疾病的治疗也有一定的帮助，但是其存在的弊端也比较多，如刮宫术在使用的时候手术操作者无法准确查看息肉所在位置，只能结合患者的主诉分析息肉大致方位，然后使用专业的仪器设备将息肉刮除，在操作期间稍有不慎就可能会刮伤子宫内膜或者是宫颈，其对于患者的生理以及心理均会造成不同程度的伤害。同时，这种手术操作方法还存在有息肉刮除不完全的问题，在术后患者再次中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 45 复发的几率相对比较高。随着医疗卫生事业的不断发展和进步，宫腔镜下电切术应运而生，相较于传统的手术治疗手段来说，该切除术有着多种优点，通过宫腔镜观察可以快速准确找到患者病灶所在位置，然后通过电切的方式彻底将息肉切除，切除的过程中对子宫的损伤相对比较小，手术期间所花费的时间比较小，术中出血量少，患者所承受的痛苦小，对于该手术漠视的接受度更高。现如今，该手术治疗方法得以快速普及。结合本研究的数据反馈情况来看，也可以发现相较于传统刮宫术来说，宫腔镜下电切术在子宫内膜息肉切除领域有着多种优势，患者的手术治疗情况、感染情况、复发情况甚至是心理状况等均要优于使用传统治疗手段的对照组患者。相关治疗手段之所以能够取得如此显著性的优势，是由多种因素共同决定的。首先在使用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉时，所采用的是全身麻醉的方式，在治疗期间患者的疼痛感少，可以更好的配合手术操作，患者不论是心理上还是生理上对于相关治疗手段的认可度以及接受度等均比较高。其次，则是在宫腔镜的支持下手术操作者的手术视野更加清晰，可以准确找到病灶所在位置，然后使用电切术对病灶切除，病灶切除彻底，因为能够快速判断息肉位置，所以手术操作时对于宫腔以及宫颈的损伤更小，术中出血量少，患者的免疫力不会因为手术大量出血而受到影响，术后身体能够在短时间内快速恢复，这也是患者术后住院时间短、各类不良事件发生率低的原因所在，这就一定程度上提升了整体的治疗效果。但是在手术实施期间要想让患者获得更好的治疗体验还需要做好临床宣教工作，让患者对自身病情有充分的了解和认识，能够积极主动配合追奥。当然，结合实际情况来看，在临床上要真正发挥好宫腔镜下电切术的作用价值，帮助患者更好的恢复健康，降低子宫内膜息肉这一疾病的负面影响，在相关治疗手段应用时还有着多方面需要注意的事项，一方面需要提高仪器设备的可靠性。在宫腔镜下电切术应用时需要运用多种仪器设备，如果这些仪器设备的稳定性与可靠性差，那么必然会影响操作效果，因此在手术实施前需要先对仪器设备进行检查，分析是否有故障和缺陷存在。二是要注意安抚好患者情绪，提高患者的治疗配合度，临床上不论应用何种治疗手段，其最终目的都是为了帮助患者更好恢复健康，宫腔镜下电切术的应用亦是如此，但是对于手术患者往往会有紧张焦虑的情绪出现，因此在手术治疗前还需要做好患者情绪排解工作，想办法消除患者紧张负面情绪，提高其配合度。三是在术后要加强护理，为患者提供个性化的护理措施，及时了解患者身体状况变化情况，在患者身体数据指标异常情况下，第一时间反馈情况，提高患者对于治疗的满意度。总之，结合上文的分析可以发现，针对子宫内膜息肉这一疾病在临床上通过宫腔镜下电切术进行治疗，可以快速及时发现病灶所在位置，准确切除病灶，相较于传统治疗手段来说病灶切除的更加彻底，同时因为病灶位置能够准确判断，手术操作速度更快所需要花费的时间断，因此术中出血量少，术后患者得以在较短的时间内恢复，在临床治疗中应当积极推广相关治疗手段，对医护人员做好专业技能培训，保证其能够灵活应用宫腔镜发挥手术治疗的优势作用。参考文献 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