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康复医学工程崇明崇明康复医学科康复医学科大家好学习目标熟悉康复工程、辅助器具、假肢、矫形器、助行器和自助具的概念掌握辅助器具的康复训练方法了解假肢、矫形器的分类和维护。大家好康复工程学定定义 是工程技术人员在康复理论和相关工程理论指导下，与各个康复领域的康复工作者、残疾人、残疾人家属密切合作，以各种工艺技术为手段，帮助残疾人最大限度地开发潜能，恢复其独立生活、学习、工作能力的科学生生物物医医学学工工程程学学的的重重要要分分支支大家好康复工程发展史世界上最古老的假肢：3000年前古埃及木乃伊上发现人造脚趾公元前218210年罗马共和国将军Marcus Sergius安装了一个铁制的假肢手15101590年法国人Ambrose Pare发明“能机械地作许多动作的精巧假肢”大家好我国康复工程发展史春秋战国：陶假脚中国南北朝：轮椅1963年：断肢与假肢方面医工结合大家好康复工程学内容康复体系的康复体系的总体体规划与划与设计 多种多样的康复设施环境的研究和境的研究和设计 老年人、残疾人、伤病人适应环境的问题（依靠康复工程技术产品来解决）周围环境适合于老年人、残疾人、伤病人的问题（依靠环境设计和改造来解决）康复工程技康复工程技术产品的开品的开发研究和研究和设计 康复医疗仪器械、康复辅助器具大家好康复辅助器具分类根根据据国国家家标准准GB/T 16432残残疾疾人人辅助助器器具具分分类 11类、135次类、741支类按按使使用用人人群群分分类为 肢体残疾人辅助器具，听力残疾人辅助器具，言语残疾人辅助器具，视力残疾人辅助器具，精神残疾人辅助器具，智力残疾人辅助器具按按使使用用用用途途分分类为 移动类辅助器具，生活类辅助器具，信息类辅助器具，训练类辅助器具，教育类辅助器具，就业类辅助器具，娱乐类辅助器具大家好康复辅助器具分类功能功能补偿器具器具 假肢、矫形器、轮椅车、拐杖、装饰性假体、助听器、电子人工喉、导盲器、功能性电刺激设备、脑瘫支具等生活生活辅助用具助用具 护理床、室内移动辅具、上下楼梯辅具、防褥疮垫、二便功能障碍监测护理装置、入厕/入浴辅助装置、助行器、家务生活辅具、学习/工作辅具、居家监护系统、性功能障碍康复装置等功能功能训练设备 运动功能损伤康复训练设备、截肢者假肢配置促进康复设备、家用理疗/体疗设备、职业技能训练设备、残障者运动功能评价系统、老年行为训练系统、智障患者康复训练器等大家好康复辅具器具假肢矫形器助行器轮椅自助具大家好假肢大家好假肢是用于截肢者为弥补肢体缺损，代偿已失肢体部分功能而制造和装配的人工肢体大家好安装假肢理想条件残肢有适当的长度皮肤耐压、耐磨皮下组织适当局部无压痛肢体关节无畸形，有良好的功能和肌力残肢定型大家好假肢分类按按结构构分分：壳壳式式、骨骨骼骼式式假假肢肢按按安安装装时间分分：临时性性、永永久久性性假假肢肢按按部部位位分分 上肢假肢：机械手、装饰手、工具手、钩状手、外部动力手 下肢假肢：假脚、小腿假肢、大腿假肢、膝离断假肢、髋关节离断肢大家好肌电信号控制假肢大家好神经信号控制假肢大家好植入式大腿假肢大家好碳化纤维假腿大家好截肢术后训练大大腿腿截截肢肢术后后 呼吸训练、被动运动、主动运动、俯卧、髋关节伸肌和内收肌训练、抗阻训练小小腿腿截截肢肢 膝关节功能训练双双大大腿腿、双双小小腿腿截截肢肢 双上肢功能训练大家好假肢使用训练正确穿脱假肢假肢基本功能操作训练日程生活和工作能力训练站立平衡训练步行基本功能训练不同地面步行训练大家好截肢患者心理调护鼓励实例教育大家好矫形器大家好矫形器是用于改变神经肌肉和骨骼系统的功能特性或结构的体外装置是一种具有严格和特殊意义的装置，通过在身体外部应用矫形器，来对身体或身体某部分进行矫正和改善功能配置矫形器的主要目的：改善功能 大家好矫形器的基本作用稳定和支持定和支持 固定和保固定和保护 预防、防、矫正畸形正畸形减减轻轴向承重向承重抑制站立、步行中的肌肉反射性抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛改改进功能功能大家好矫形器分类按按矫形形器器的的装装配配部部位位分分 上肢、下肢、脊柱按按矫形形器器的的作作用用、作作用用目目的的分分 即装、保护用、稳定用、减免负荷用、功能用、站立用、步行用、夜用、牵引、功能性骨折治疗用按按矫形形器器的的主主要要制制作作材材料料分分 塑料、金属、皮制、布制大家好矫形器分类按按所所治治疗的的疾疾病病分分为 脊灰后遗症用、马蹄内翻足、脊柱侧弯、发育性髋脱位、骨折治疗等按按产品品状状态分分为 成品、定配成品、订制（测量、模塑）按按其其他他原原则分分为 模塑、外动力、标准化大家好矫形器装配适应证关节制动矫正畸形代偿失去功能改善异常步态减轻肢体承重骨折愈合不良术后肢体保护减少并发症、等待手术的短期使用大家好上肢矫形器固固定定性性/静静止止性性矫形形器器 固定肢体于功能位，限制异常活动 上肢骨折、关节炎、腱鞘炎功功能能性性/可可动性性矫形形器器 允许一定范围的活动，促进运动功能恢复，纠正畸形大家好上肢矫形器大家好上肢矫形器手舟状骨骨折用矫形器肱骨骨折用矫形器大家好屈肌腱断裂用矫形器大家好踝足矫形器控制足踝关节异常运动控制足跖屈内翻角度协助膝关节伸展改善行走能力大家好小腿无负荷矫形器大家好膝关节矫形器大家好颈椎矫形器费城颈托低温热塑颈托大家好脊柱矫形器大家好助行器大家好助行器辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具大家好助行器分类无动力式助行器功能性电刺激助行器动力式助行器大家好无动力式助行器用于下肢肌力减弱者、行走能力损伤较轻的截瘫患者拐杖：手杖、臂杖、腋杖移动式步行器/助行架：交互型步行器、固定型、前方有轮、老年人用步行车、腋窝支持型步行器、单侧步行器大家好拐杖大家好助行器大家好步行器大家好ELEGS大家好功能性电刺激助行器大家好功能性电刺激持续时间大家好轮椅大家好轮椅适应证步行功能减退或丧失严重疾病引起的全身衰竭，无法独立行走年老体弱者大家好轮椅分类普普通通轮椅椅电动轮椅椅特特形形轮椅椅 站立式、躺式、单侧驱动、竞技轮椅大家好普通轮椅大家好轮椅的选择座位宽度：坐下时两臀间或两股间距离+5cm座位长度：坐下时后臀部至小腿腓肠肌间水平距离-6.5cm座位高度：坐下时足跟至腘窝的距离+4cm座垫靠背高度：低靠背、高靠背扶手高度：椅面至前臂下缘的高度+2.5cm其他辅助件：臂托、轮椅桌等大家好电动轮椅选择注意事注意事项使用者残疾部位和操作能力（电动代步车须上肢功能、平衡力、坐姿稳定性、移位能力好）使用者反应能力正常出行路况（坡度、沟槽、阶梯、颠簸路面、河流等）是否有电动辅具存放条件电动辅具充电条件是否具备使用地天气情况大家好电动爬楼轮椅大家好自助具大家好自助具分类饮食用具梳洗修饰类自助器个人卫生用具穿着类自助器大家好饮食用具大家好梳洗修饰类自助器大家好个人卫生用具大家好穿着类自助器大家好床上活动、如厕辅助用具大家好休闲辅助用具大家好居家无障碍坡道大家好使用自助具应考虑的因素注意患者的每个问题，促进活动或提高质量讨论所有解决的方法，取最佳方案使用方便，轻巧美观、安全可靠最实际的解决方法（可行、低成本、自制）教会患者正确的操作、使用方法视为阶段性或暂时性用品大家好思考题名词解释：康复工程学、假肢、矫形器简述安装假肢的理想条件简述矫形器的分类请举例说明车祸后高位截瘫的患者需要适配哪些类型的辅助器具大家好大家好谢谢大家好