公立医院经济管理人员的职业道德建设研究.pdf

管理67公立医院经济管理人员的职业道德建设研究VV 张瑞云作为我国的基本医疗单位，公立医院的发展和运营绩效与人民的生产生活直接相关。在打造一家优秀的公立医院中，需要大量优秀的经济管理人员的加持，通过他们对公立医院资源进行筹集、使用、控制、考核，既要严格执行有关经济管理规章制度规定和组织经济管理活动，监督各类资源的正确使用和使用效果，也要规范公立医院的经济管理行为，通过开展经济管理分析和经济管理监督，确保医院始终运行在正确的轨道上。为了实现这一点，公立医院经济管理人员的职业道德水平就显得尤为重要了。这是因为，公立医院的经济管理事务琐碎且繁杂，工作内容较为枯燥乏味，经济管理人员只有具备较高的职业道德，才能在医疗改革深化和发展中，让各类问题迎刃而解。一、公立医院经济管理人员职业道德建设的时代背景公立医院的经济管理人员需要热爱本职工作，遵守经济管理工作规范，将职业道德作为衡量经济管理人员的标准，以此增强公立医院在医疗市场中的竞争力。需要注意的是，经济管理作为公立医院保持正常运营的基本手段，经济管理人员的职业道德是确保公立医院经济管理有序进行的基本前提，持续加强和努力提高经济管理人员的职业道德，能够提高公立医院的管理水平，为公立医院发展保驾护航。所以，公立医院需要重视对经济管理人员的职业道德建设工作，全面发扬其爱岗敬业精神，主动抵制社会不良现象，以合格的公立医院经济管理人员的身份，维护公立医院正常的经济秩序，为其经济运行提供必要支持。（一）医疗政策改革对于公立医院来说，取得稳定发展最关键的就是经济管理工作有条不紊地进行，经济管理人员的职业道德水平对公立医院的稳定发展具有决定性的影响意义，提高经济管理人员的职业道德，使他们具有更强烈的责任意识和职业归属感，可以使之更加积极主动地开展工作，所以说加强公立医院经济管理人员的道德建设，是维护公立医院经济管理稳定的实际需要。在我国医疗改革的大背景下，公立医院必须改变经济管理方式，转变培养思路，把提高医疗服务质量和增强医疗创新服务能力作为服务的主要目标，借助经济管理人员的道德建设，提高医疗服务机构服务方面的整体水平。（二）财经制度改革我国医保政策和药品价格的改革需要一段时间才能见效。公立医院在政策实施阶段，要根据医改对药品提出的要求，尽快转换各种补偿机制，这是公立医院经济管理的首要任务。但是当国家经济进入新常态后，医疗领域需要根据上级的要求调整经济管理模式，确保经济管理工作不违背国家经济管理准则的要求，公立医院在这一时期要开展的工作很多，是经济管理的重点事项。尤其要注意的是中央推进的财税体制改革，规定财税改革的具体要求，针对医疗领域在财税改革阶段出现的问题，为公立医院经济管理任务的实施提出了新的挑战，也让经济管理方面感到更大的压力。（三）审计监督调整在我国医疗改革背景下，审计工作管控力度逐渐加大，审计频次也随之增多，这些对医疗行业发展会带来较多变化，需要在资金安全、经济管理制度执行的基础上，按照中央八项规定与国家重大政策落实任务。随着审计工作的开展，我国医疗领域经济管理审计方面的制度得到极大完善，对经济管理类工作进行严格管控，防止工作阶段出现违法违规的行为。在医疗制度改革中，对审计工作提出新的要求，公立医院管理者必须按照要求调整经济管理方式，这也加重了管理人员的职业道德压力。68管理二、公立医院经济管理人员职业道德建设的意义和困境对公立医院经济管理人员来说，是否具有较高的职业道德，直接关系到公立医院经济绩效和管理水平。尤其近年来，伴随我国医疗改革进程的加快，公立医院经济管理人员的职业道德问题受到了越来越多的关注，并成为公立医院经济管理的关键议题。其间，注重公立医院经济管理人员职业道德建设和提升其职业道德修养，既能够保证公立医院经济管理稳定和有序运行，也能推动经济管理工作顺利开展。值得注意的是，虽然公立医院经济管理至关重要，其经济收益高低直接关系到公立医院发展，但经济管理人员职业道德建设依旧存在很多需要改进的地方。为了确保医改各项要求能够真正落实，需要明确公立医院经济管理人员职业道德建设的现实意义和存在的困境。（一）公立医院经济管理人员职业道德建设的意义公立医院的经济管理工作涉及面较广，具体且烦琐，经济管理人员作为经济管理工作的直接承担者，需要具备较高的职业道德，这是公立医院在新形势下发展的必然要求，更是提升公立医院经济管理水平的前提基础。因此，针对经济管理人员进行职业道德建设，具有以下现实意义：1.经济管理在公立医院发展中发挥着极其重要的作用。只有做好经济管理，才能保障公立医院系统的健康稳定运行，进而更好地为患者提供医疗服务。2.经济管理是公立医院资本运营以及创新发展的重要条件。而公立医院经济管理人员的职业道德建设有助于进一步促进公立医院发展，提高公立医院经济效益。3.经济管理工作是公立医院系统开展各项工作的基础核心，涉及公立医院系统运行的各个领域、各个环节，可以帮助公立医院实现有效的经济管理和全面运营，因此持续加强经济管理人员的职业道德素质，对医院的长远发展意义显著。（二）公立医院经济管理人员职业道德建设的困境在经济社会持续向前发展的过程中，医疗体制得以不断完善，医疗管理效率得到显著提升。但从当前来看，公立医院经济管理实务的开展，还存在很多不完善的地方，影响了经济管理信誉，而这与经济管理人员的职业道德是密不可分的，主要体现在以下方面：1.在我国众多公立医院中，经济管理人员主动接受的职业教育不多。虽然他们大多具有专业的经济管理技能，但从本质上看并不具备良好的职业道德素质，对于公立医院来说，部分经济管理人员的思想已经固定下来，难免会给公立医院带来损失，损失会随着时间的推移不断扩大。从长远来看，忽视经济管理人员道德建设，必然会影响公立医院的发展，也会对医药卫生体制改革的推进造成障碍。2.管理制度问题。公立医院存在经济管理信息不对称问题，加之经济管理体制的不完善，会给经济管理工作带来隐患，而且公立医院的经济管理中还存在各种标准不明确的问题，导致经济管理出现各种问题和错误，管理效果较差，影响了公立医院经济目标的实现，也影响了其他业务的开展并产生了负面影响。3.经济管理人员素质不高，从目前我国公立医院相关制度来看，存在制度不完善的弊端。特别是经济管理这一最关键、最核心的部分，在制度方面存在问题和漏洞，不能很好地指导经济管理工作，其原因是目前一些管理者对经济管理的认识不足，管理能力有限，经济管理难以发挥作用。4.经济管理信息的提供者往往集中在公立医院的经济管理者身上，他们对整个公立医院的运营负责，手中掌握着各类信息资源，公立医院的经济管理者收到的信息往往是公立医院管理的最终产品，这就可能存在不真实的因素，存在发生信用危机的可能性。三、公立医院经济管理人员职业道德建设的四重路径对公立医院而言，经济管理活动具有灵活性、选择性、滞后性，经济管理体系具有空间选择性、主观建构性，积极推进经济管理人员职业道德建设工作，是十分重要的。尤其在新医改背景下，公立医院的发展，需要得到经济管理人员的支持，其职业道德建设工作不可或缺。为此，需要结合公立医院经济管理人员职业道德建设的瓶颈，全面树立现代经济管理观，在实际工作中加强道德教化，使之形成强烈的敬业意识、爱岗意识，在不断提升自身素质中构建诚实守信的经管理69济管理人员队伍，为公立医院的健康发展和经济社会的和谐进步提供强大助力；在强化经济管理人才培训工作中，加强经济管理人员的理论学习工作，通过提高其经济管理水平，最大限度满足医疗改革的基本任务要求；通过加强公立医院的经济管理监督，让经济管理人员能够时刻关注医疗事业发展、关注国计民生；在加强经济管理人员的职业道德规范教育中，让其以良好的职业道德参与到公立医院的各项建设工作之中。（一）树立现代经济管理观医药卫生体制改革对公立医院的经济管理提出了明确的要求，公立医院管理层要关注经济管理工作，并将其作为经济运行的重要内容：第一，公立医院管理者要明确经济管理的意义和价值，正确认识经济管理，形成经济管理意识，明确经济管理管控要求，严格按照要求落实任务，严格按照国家制定的制度落实经济管理控制目标。第二，推进管理制度改革，在经济管理过程中进行有效的监督和管控，切实执行经济管理监督任务，经济管理人员要锁定主体任务，明确各岗位职责，并建立员工激励制度。第三，通过合理的调节，避免经济管理人员失去工作热情；在激励制度的建设中，可以根据社会经济发展水平，合理设计公立医院经济管理人员的工资绩效，让工作人员通过工作获得满足感。（二）加大经济管理人才培训力度随着公立医院改革步伐的加快，公立医院的发展面临着新的经济形势和新的业务需求，必须加强经济管理人员的后续培训。第一，公立医院的经济管理人员不能仅限于对经济管理知识的掌握，还要了解经济法等相关行业的知识。只有这样才能拓宽工作思路，为公立医院的经济发展出谋划策。第二，公立医院要根据运营需要配备人才，建立现代型经济管理队伍，公立医院还要做好人才招聘及内部人员培养工作，明确自身对经济管理人才的需求，加大人才培养和招聘等工作的支持力度。第三，在培训活动中，管理者要不断完善教育内容和拓展知识领域，定期组织经济管理人员学习先进的专业知识、理论和技术操作方法，了解经济管理职业道德标准和要求，为经济管理人员提供交流机会，使之在相互学习中获得更多启示。（三）加强公立医院的经济管理监督对于公立医院的经济管理工作人员来说，为了保证工作质量，必须遵循职业道德规范，进而提高经济管理工作的效率。第一，完善的监督制度是经济管理制度的重要组成部分。在完善经济管理制度的同时，必须重视经济管理监督制度的完善和实施，保持经济管理工作的严密性和严肃性。第二，建立专门的经济管理监督机构，科学监督日常经济管理工作，明确经济管理细则，规范经济管理人员的工作程序。第三，加强经济管理人员自身职业道德建设，能够及时发现经济管理中存在的漏洞，避免经济管理人员的违法行为，坚决抵制违反经济管理职业道德的行为。（四）加强经济管理人员的职业道德规范教育公立医院要通过多种方式加强对经济管理人员的职业道德规范教育。第一，全员开展职业道德宣传说明会，加大对职业道德的宣传力度，鼓励全员不断提高自身道德修养，加强职业道德学习，忠于职守，爱岗敬业。第二，考虑到经济管理人员群众的特殊性，组织经济管理人员定期学习职业道德相关法律法规及最新的政策理论，并制订相应的学习计划，不断提高经济管理人员的职业道德标准。第三，培养经济管理人员热爱工作、献身事业的奉献精神，促进经济管理人员的自我鞭策，公立医院及科室要定期开展职业道德规范教育，以此提高经济管理人员的道德意识。四、结语经济管理人员的职业道德状况，会直接影响公立医院的稳定和医疗事业的发展，对公立医院的稳定运营具有十分重要的作用。因此，针对经济管理人员开展职业道德建设，是公立医院经济管理工作的重中之重。在可预见的将来，需要继续结合公立医院经济管理和运营发展的特殊性，以及公立医院经济管理人员职业道德的具体要求，按照新时代从业人员的道德标准，重新确立公立医院经济管理人员职业道德范畴，并对其进行考核监督，确保公立医院经济管理工作有序开展。（作者单位：南阳市第一人民医院）