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中药硬膏热贴敷疗法中药硬膏热贴敷疗法理瀹骈文理瀹骈文内服名方的外用内服名方的外用妙法妙法 1 1、外治之药亦即、外治之药亦即内治内治之药之药吴氏提出：“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳。医理药性无二，而法则神奇变幻”。又说“外治必如内治者，先求其本，本者何，明阴阳识脏腑也”。强调辨证也是外治疗法的前提和依据，只有明确病变的阴阳、表里、虚实、寒热等属性，抓住疾病的本质，把握病证的标本、轻重、缓急，才能正确施治，达到预期效果。凡汤丸有效者，皆可熬膏吴氏认为：“膏与药分为二，临床活变在此，有但用膏而不必药者，有竟用药而不必膏者，有膏与药兼用者。”或“相反相济为用”或“相佐相益为用”“膏方取法于汤丸，凡汤丸之有效者，皆可熬膏，膏可以统治百病”。在膏药组方优势上，他强调：“膏中用药味必得气味俱厚者，方能得力，虽苍术半夏之燥，入油则润，甘草、牵牛、巴豆、草乌、南星、木鳖之毒，入油则化，并无碍。”理瀹骈文理瀹骈文内服名方的外用内服名方的外用妙法妙法 中药硬膏热贴敷疗法中药硬膏热贴敷疗法 治疗颈椎、肘、腕、膝、踝关节肿胀疼痛的一种特效疗法.我院将外敷药物根据作用不同分为以下9种：1号：湿热痹外洗粉 2号：寒湿痹外洗粉 3号：痰瘀痹外洗粉 4号：苍柏马钱外敷粉 5号：踯躅乌头外敷粉 6号：南星金花外敷粉 7号：活血止痛散 8号：龙桂散 9号：颈痹散大家有疑问的，可以询问和交流大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点可以互相讨论下，但要小声点 湿热痹外洗粉主药：苍术、五加皮、黄柏等主治：风湿热痹。临床表现：局部肿胀，手摸时感到发热。患者自我感觉关节沉困、酸痛。用法用量：每次30g，溶水中熏洗或蜂蜜调糊后敷患处（外敷8小时）寒湿痹外洗粉主药：独活、防风、桂枝等主治：风寒湿痹临床见于：患者常主观感觉关节处怕冷、或者怕冷、疼痛二者同见。也可伴关节肿痛、局部皮肤不发热。功效：祛风除湿、温经通络。用法用量：每次30g，溶水中熏洗或蜂蜜调糊后敷患处（外敷8小时）痰瘀痹外洗粉主药：破骨纸、寻骨风、穿山龙等主治：痰瘀凝结的顽痹或肢节已经变形者临床常常适用于全身多关节肿胀、变形（我们常用于类风湿关节炎引起的滑膜炎），患者会自己感觉四肢或者局部沉重，检查者按压可感觉到有面团样的柔韧感。功效：消痰化瘀，祛风除湿，活血通络用法用量：每次20g，溶水中熏洗或蜂蜜调糊后敷患处（外敷8小时）苍柏马钱外敷粉主药：苍术、黄柏、制马钱子等主治：湿热痹病，关节红肿热痛者功效：清热除湿、消肿定痛临床表现为关节红、肿、热、痛，常常四个症状都存在。（就像感染的皮肤一般）用法用量：每次20g，溶水中熏洗或蜂蜜调糊后敷患处（外敷8小时）踯躅乌头外敷粉（剧毒忌入口）主药：羊踯躅根、生川乌、高良姜等主治：痛痹功效：祛风除湿、散寒定痛、化瘀通络临床表现：关节处感觉明显怕冷，不能见风。用热水袋之类敷过后觉得舒服，见冷空气后觉得疼痛加重。患处皮肤色暗，有时候有刺痛。主要见于类风湿关节炎中晚期。用法用量：每次20g，蜂蜜调糊后敷患处（外敷8小时、每次面积不可过大）南星金花外敷粉（剧毒忌入口）主药：生南星、洋金花、天仙子等主治：顽痹、痰瘀凝结者功效：散瘀化痰、祛风除湿、活血定痛临床表现多为关节肿胀、变形、且伴有疼痛，多用于类风湿性关节炎的中晚期。用法用量：每次20g，蜂蜜调糊后敷患处（外敷8小时、每次面积不可过大）活血止痛散主药：生乳末、血力花、樟脑等主治：风湿痹痛功效：活血消肿定痛临床表现为疼痛明显，疼痛处肤色较暗或者发红，此时因疼痛也可表现为活动受限。用法用量：每次20g，蜂蜜调糊后敷患处（外敷8小时）龙桂散主药：上边桂、细辛、白花蛇等主治：骨痹、骨关节增生等症功效：祛风散寒、通络止痛临床多表现为关节可看见的骨性肿大、变形（如X型、O型腿），拍平片可见骨刺、关节变形等）。本药也可止痛，关节怕冷、怕风也可使用。用法用量：每次20g，蜂蜜调糊后敷患处（外敷8小时）颈痹散主药：白芍、南星、葛根等 主治：颈痹 功效：散瘀通络、活血定痛临床主要治疗颈部的僵硬、疼痛，活动受限。多配合蜡疗、封包使用。用法用量：每次20g，白酒调糊后敷患处后配合蜡疗同时使用。【操作方法】1、首先详细询问并了解病人的病情，查对医嘱，选取所需外敷药粉，取适量加入调药杯中。2、本院多采用蜂蜜调制。取适量蜂蜜加入药杯中，将其和药粉充分搅拌均匀。（注：桐油去热效果好，蜂蜜、蛋清消肿效果好）3、根据病变部位的大小，准备纱布、绷带和卫生纸。4、将药物均匀摊在纱布上，然后轻敷于病变部位，外面用卫生纸加以包裹，以防药物渗出，随后用绷带加以固定。5、治疗隔日一次，15次为一疗程。嘱病人8h后解开绷带，将纱布上的药物洗净晾干，以备下次重复使用。【禁忌症】皮肤有过敏、感染病灶，出血疾病。有乳香、没药的药物，孕妇忌用。【注意事项】病人在治疗过程中如果皮肤出现红斑以及出现痒的症状，应停止治疗,外涂皮炎平。包药时应松紧适当，以免病人行动不便或肿胀加重。注:贴敷疗法可与超短波联合应用,超短波可使机体细胞自发震动发热,有利于药物有效成分的渗透吸收.可以极大的提高疗效.谢谢