甘肃省老年专科护士培训新模式探索.pdf

基金项目 年度甘肃省高等学校创新基金项目“十四五 背景下老年专科护士培训模式的探索”（项目编号：）。作者简介陈艳（），女，兰州职业技术学院生物工程系副主任护师，主要从事外科护理学和老年护理学的教学与研究。甘肃省老年专科护士培训新模式探索陈 艳，刘仲彪，张婧?，郭 婷，张艳娥（兰州职业技术学院 生物工程系，甘肃兰州 ）摘要创新老年专科护士培训模式对实现“健康老龄化”目标具有非常重要的意义。通过查阅资料、函询、调查问卷等方式，了解甘肃省老年专科护士培训现状，探索甘肃省校企合作一体化培训老年专科护士新模式，即高等医学职业院校、医院、养老院联合培训老年专科护士。创新老年专科护士培训模式，增加老年专科护士数量，完善养老护理服务队伍建设，进一步提高养老护理服务质量，深度推进校企合作和产教融合，利用资源优势、实践优势，培养一支素质优良、尊老敬业的养老护理服务人才队伍。关键词高等医学院校；医院；老年专科护士；规范化培训 中图分类号 文献标志码 文章编号 （）收稿日期 随着我国人口老龄化形势加剧，老年人健康需求日益增长 ，对养老护理人员的需求越来越大。甘肃省经济发展较发达城市滞后，老年人口多，增长速度快 ，老年照护需求量大，但是护理人员极度缺乏，现有的养老护理工作多数由养老护理员或护工完成，导致护理服务质量达不到老年人的要求。老年专科护士的护理服务能满足老年人对生活质量的个性化需求，包括躯体健康、自理能力、认知功能、心理健康等，重新燃起老年人对生活的热爱。老年专科护士指具有一定老年护理工作经验，经过系统的老年专科理论培训和临床实践，并通过资格认证考试获得老年专科护士证书的注册护士 。为了给老年人提供高质量的护理服务，推进甘肃省养老护理工作深入开展，必须培养一支素质优良的老年专科护士队伍。本文提出了基于校企合作、产教融合的“一中心、一主线、双主体、三段式、四分级”老年专科护士培训新模式。一、老年专科护士培训存在的主要问题“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划 指出：“推进养老领域产教融合，支持院校和优质机构共建合办养老服务实训基地。”职业院校和优质养老机构联合共建共享是养老服务未来发展的趋势之一，两者共建康养产业学院的案例也越来越多。利用实训基地和康养产业学院的优势发展老年专科护士培训，会大大提升老年专科护士的数量和质量。（一）老年专科护理人员短缺目前，我国老龄事业和养老服务还存在着不平衡、不充分等问题，主要体现在农村养老服务水平不高、居家社区养老和优质普惠服务供给不足、专业人才特别是护理人员短缺等，由此可见培养老年专科护士的紧迫性。（二）养老护理员专业素养不足目前养老院的工作人员主要是养老护理员，他们大多为未经过养老护理专业系统学习的社会人员，仅仅通过三天的护理理论和实践操作培训就取得养老护理员证书并上岗从业。以“腰五骶一突出”的老年人为例，养老护理员会每间隔两小时给他翻身，但是可能不知道此类患者需要轴线翻身，随意翻身时可能会带来二次伤害；养老护理员会给患者的受压部位安置棉垫，但是可能不知道此类患者需要按摩受压部位来促进血液循环，导致翻身操作的真正目的没有达到；养老护理员知道此类老年人需要卧床休息，但是对于此类人群最需要的康复锻炼往往会忽略。同时，还发现老年人不选择养老机构的主要原因是护理服务质量的问题。由此可见，未经过系统专业的养老护理学习的养老护理员影响了养老机构的床位使用率。通过调研还发现，部分养老机构院长和主要管理者不是由医护专业人士担任，缺乏专业素养。目前乃至今后很长一段时间，如何提升养老护理的服务工作水平将是大家最为关注的话题。如果有充足的老年专科护士参与进来，负责工作指导和引领，就能将养老护理工作更好地向前推进。甘肃省在现有培训老年专科护士模式的基础上，增设老年专科护士培训基地，遴选出符合基地申报条件的职业院校和养老机构，进一步拓宽了培训渠道，改革现有老年专科护士培训模式，不断提升其服务质量。二、甘肃省老年专科护士培训现状我国内地培训老年专科护士始于 年，甘肃省老年专科护士培训于 年 月启动。通过函第 卷第 期 兰州职业技术学院学报 年 月 询，甘肃省近几年老年专科护士培训情况如下：（一）老年专科护士准入条件甘肃省老年专科护士准入条件以 年为例：具有甘肃省二级、三级医院工作经历；持有护士执业资格证书；学历大专及以上；从事老年护理工作三年及以上的业务骨干。中华护理学会 年培训老年专科护士准入条件为：具有 年及以上老年护理实践经验或三年以上临床护理实践经验的护理骨干，参加过老年护理专业人员培训的注册护士则优先录取。甘肃省医院大专及以上学历护士比例为 ，中专学历护士比例为 。年甘肃省注册护士研究生学历仅有 人，年研究生学历护士达到 人，高学历护士逐年增多。因此，甘肃省护理学会老年护理专科委员会在设置准入条件时结合我省实际情况，将学历规定为大专以上，保证参训学员的理论水平。（二）老年专科护士培训时间全脱岗培训三个月，主要培训包括老年护理相关理论和实践技能。老年专科护士培训学员均是来自一线的护理工作者，具有扎实的护理理论知识和丰富的工作经验，因此培训时间不需要过长，培训目的是针对老年护理对象提升理论水平和临床操作能力，提高管理能力、沟通能力、科研能力，以便于更好地开展工作。（三）老年专科护士培训人数截至目前，甘肃省共进行了三次老年专科护士培训，时间分别为 年、年、年（年因为疫情的影响未能举办），总计培训 人。由于培训基地短缺，每年护理学会只能开展一次培训。（四）老年专科护士培训基地建设截止目前，甘肃省仅有一家护理学会审批的培训基地；临床教学基地有四家，以医院为主，且均为三级甲等医院。（五）老年专科护士培训专家构成培训专家均为甘肃省三级甲等医院具有高级职称、副高职称的医疗和养老护理专家，有时也会聘请医学院校的教授讲授理论。（六）老年专科护士培训内容培训内容主要分为三大模块：模块一，老年护理专业国内外研究进展；模块二，老年护理主要课程；模块三，相关素质与能力培训课程。（七）老年专科护士培训模式甘肃省第三人民医院负责一个月的理论授课，四家临床教学基地负责一个月的临床操作培训，随后安排一个月的养老院实习培训。三、创新老年专科护士培训模式的意义（一）推动养老服务行业高质量发展充分利用职业院校的培训优势以及医院的实践操作技能优势，培养大批高技能创新型的老年专科护士，下沉到养老服务机构，指导和引领养老护理工作，养老护理服务质量势必会得到极大的提升，从而进一步推动养老服务行业高质量发展。（二）完善养老护理队伍人才梯队建设 年至今，甘肃省培养了大批养老护理员，年又遴选出金城护工培训单位若干个，越来越多的养老护理员将加入养老护理队伍。但由于种种原因，养老护理员队伍不够稳定，养老护理工作规范开展极其困难，因此，需尽快完善专业养老护理人员队伍建设，通过政策引导、鼓励、奖励等方式，让老年专科护士进入养老院工作，指导养老护理员工作，从而使得养老护理人才梯队建设更加合理，养老护理工作更加规范有序。（三）拓展老年专科护士职业发展路径中华护理学会吴欣娟理事长在 年 月 日访谈中指出，要明确专科护士职业发展路径，建立不同层级专科护士的进阶制度，拓展高级实践护士的培养模式，使专科护理水平进一步提升，充分发挥学科引领作用 。采用老年专科护士“”的培养模式，不但明确了老年专科护士职业发展路径，而且明确了老年专科护士进阶制度，坚定了护理人员选择老年专科护士职业路径的信心。（四）减轻医院专职培训的压力近几年，由于突发公共卫生事件的影响，临床带教中带教老师师资水平参差不齐，部分培训基地的理论授课由相关专业的医生完成，医生授课注重对疾病的分析、诊断和治疗，很少涉及护理患者方面的方法与技巧，无法形成系统的护理知识体系；护士多数受本身学历层次影响，理论知识基础有所欠缺。同时，部分医生和护士都未经过专业的师资培训，不具备相应的教学理念和教学方法，无法形成系统培训体系，教学效果欠佳。因此，将理论培训交给职业院校、实操培训交给医院，更有利于各方资源的利用，形成培训合力。四、甘肃省老年专科护士培训新模式随着生活水平的提高，老年护理模式不断发展变化，老年患者疾病的复杂性和新型服务模式医养结合的出现，使老年人对养老服务的个性化需求也越来越多。探索新培养模式，培养不同层次老年专科护士，是医院和医学职业院校的责任。通过分析甘肃省老年专科护士培训现状，发现短期培训班是现阶段培养临床老年专科护士的最佳模式。利用医学职业院校的优势（即共建共享的实训基地和康养产业学院），以兰州职业技术学院学报 第 卷及近几年国家职业教育对校企合作的深度推进，摸索出老年专科护士培训新模式：“”培养模式，即“一中心、一主线、二主体、三段式、四分级”培养模式。“一中心”是以校企合作为中心；“一主线”是以培养高素质应用型养老护理人才为主线；“二主体”是以学校、医院或养老院为主体；“三段式”即第一阶段是老年护理专业课程培训，该阶段强化和拓宽养老护理理念和思维，掌握老年人护理的基础知识，第一阶段由高等职业院校完成老年护理专业课程培训；第二阶段是临床实践学习，由医院完成养老基本护理技能和职业素养培训；第三阶段是综合应用，由养老院负责培训。一个月理论培训在医学职业院校，一个月临床实践培训在医院，一个月学习成果转化在养老院。“四分级”即老年专科护士分级、老年专科护士培训基地分级、老年专科护士带教师资分级、老年专科护士培训内容分级。“四分级”的具体要求如下：（一）老年专科护士分级将老年专科护士分为初级、中级、高级。每一级别培训准入条件如下：初级要求大专及以上学历、持有护士执业资格证书、从事老年护理工作三年及以上的业务骨干；中级要求持有初级老年专科护士证书五年和持有护士执业资格证书，或研究生学历并从事老年护理工作三年及以上的业务骨干；高级要求持有中级老年专科护士证书五年和持有护士执业资格证书，或博士学历并从事老年护理工作三年及以上的业务骨干。（二）老年专科护士培训基地分级初级老年专科护士培训基地为医学职业院校、三级乙等医院；中级老年专科护士培训基地为医学院校、三级甲等医院；高级老年专科护士培训由护理学会统一培训。基地由甘肃省护理学会统一遴选。（三）老年专科护士带教师资分级初级老年专科护士培训带教师资需具备中级以上职称，并从事老年护理工作十年及以上；中级老年专科护士培训带教师资需具备副高以上职称；高级老年专科护士培训带教师资需具有高级职称。以上带教师资均由护理学会统一培训，并取得老年专科护士师资培训证书。（四）老年专科护士培训内容分级初级老年专科护士培训内容以提升老年科常见疾病的护理、专科护理操作、护理管理为主，旨在提升养老服务技能；中级老年专科护士培训内容以提升老年科常见疾病的个案护理、护理教学、护患沟通、论文写作为主，旨在提升养老服务质量；高级老年专科护士培训内容以科研能力提升和智慧养老产品研发为主，旨在推进养老护理产教融合。创新老年专科护士培训模式，将老年专科护士进行分层分级培训，能有效解决老年专科护士严重不足的问题，同时可以大幅度提升养老护理服务质量。五、结语针对甘肃省老年专科护士严重不足的现状，通过构建职业院校、医院、养老院合作分层分级培养老年专科护士培养模式，充分利用平台优势、资源优势、实践优势，打造一支素质优良、尊老敬业的养老护理人才队伍，为甘肃省养老服务高质量发展提供有力人才支撑。参考文献 陈虹秀，杨莘，胡秀英，等 我国 个省份老年专科护士队伍培养与工作现状调查研究 中华现代护理杂志，（）何瑾，鲁丽萍 甘肃省老年专科护士培训需求的调查与分析 甘肃医药，（）：“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划（全文）（）：李志成，任辉 甘肃省各级医院护理人才队伍现状与需求的调查分析 卫生职业教育，（）：吴欣娟 专科护士培养迎来“二十芳华”：专访中华护理学会理事长 健康报，（）责任校对：王剑虹檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿檿（上接第 页）参考文献 赵宏，翟大伟 动力电池“退役潮”接踵而至 建立科学规范的回收体系刻不容缓 （）：程心如，陶震东，施懿宸 构建新能源车动力电池回收体系推动产业可持续发展 （）：？刘宾年，郭杰，陈瞡 甘肃省新能源汽车动力蓄电池回收利用路径刍议 兰州职业技术学院学报，（）：责任校对：李贵红第 期陈艳等：甘肃省老年专科护士培训新模式探索