免疫学之感冒论述.ppt

浅谈感冒、发烧、炎症小组成员：易云海 周月鹏 王柏涵 毛琳 黄菲 杨舟 感冒感冒，是由多种病毒或细菌引起的一种呼吸道常见病，主要分细菌性和病毒性感冒细菌性感冒多有脓痰，发热等症状病毒性感冒多有清涕，咳嗽，嗓子疼痛等症状，一般低烧或者不会发烧。血常规检测：白细胞总数升高，只能提示有感染。如果中性粒细胞高，多半是细菌感染。淋巴细胞高，多半是病毒感染抗菌药物治疗 单纯病毒感染无需使用抗菌药物 有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。抗病毒药物治疗 若如无发热，免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需应用。目前无特效抗病毒药物，且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用，可缩短病程。常见症状如何应对？病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。怀孕期间：孕妇吃药对胎儿会产生不良影响,因此尝试下面方法：用红糖加生姜煮水喝,晚上睡觉时多盖几床被子,腋窝下夹片生姜片,这样出身汗就很好了,日常生活每天吃点大蒜,这样抗病毒的,如果感觉鼻子不透气可以在房间里熬醋,效果很好的 生理期间：多喝水，避免受凉，多吃蔬菜水果，忌吃上火食品，保持外阴清洁，可以口服三九感冒灵，小柴胡颗粒，喉疾灵，板兰根颗粒治疗。发烧是指致热源直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。判定是否发热，腋窝体温(检测10分钟)超过37.4可定为发热。发烧发烧致热源外源性致热源多为大分子物质，特别是细菌内毒素分子量非常大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源。内生致热原（EP）来自体内的产EP细胞，其种类主要有：白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）、白细胞介素-6（IL-6）等。什么疾病引起发烧？一、感染性疾病 在发热病因待查中，以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。感染引起的发烧是由于微生物或抗原抗体复合物的刺激,在机体内产生内因性发烧因子所致。其产生的细胞是嗜中性细胞和巨噬细胞,淋巴细胞不能产生。二、非感染性疾病 血液病与恶性肿瘤、变态反应疾病、结缔组织病 等发热本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应。此时白细胞生成增多，肝脏的解毒功能增强，物质代谢直接速度加快，有利于人体战胜疾病。炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。也就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。致炎因子生物性因子：细毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫物理性因子：高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。化学性因子：强酸、强碱及松节油、芥子气等。异物：如各种金属、木材碎屑、尘埃颗粒、及手术缝线等，由于其抗原性不同，可引起不同程度的炎症反应。坏死组织：缺血或缺氧等原因可引起组织坏死，组织坏死是潜在的致炎因子。变态反应：当机体免疫反应状态异常时，可引起不适当或过度的免疫反应，造成组织和细胞损伤而导致炎症。如过敏性鼻炎、荨麻疹、结核、伤寒等。变质：炎症局部组织所发生的变性和坏死。渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁的过程。渗出物内含有较高的蛋白质和细胞成分对消除病原因子和有害物质起着积极作用。增生：在致炎因子等理化因子的刺激下，炎症局部细胞的再生和增殖。具有限制炎症的扩散和弥漫，使受损组织得以再生修复的作用。炎症的利与弊利：一般而论，是对机体有利的。如果没有炎症反应，细菌感染就无法控制，损伤永远也不能愈合，对机体可以造成严重的危害。弊：炎症也可造成严重后果，如脑或脑的炎症可压迫生命中枢，声带炎症阻塞喉部导致窒息，严重的心肌炎可以影响心脏功能。炎症在长时间不做治疗而加重的情况下会导致癌变。感冒、发烧、炎症的关系感冒是一种呼吸道疾病，而发烧则是体内抵抗感染的机制之一，炎症也是机体对于刺激的一种防御反应。感冒有炎症所以才发烧，发烧是身体感受细菌或病毒侵袭采取的自我防护，通过升高体温能杀死很多细菌。感冒和发烧两者互为既不充分也不必要条件。普通感冒一般不会发烧，就是发烧也好的快，流感一般都会发烧，伴有白细胞增多。发烧大多是炎症引起的，炎症下去了，自然退烧。避免诱因 避免受凉、淋雨、过度疲劳增强体质 坚持适度有规律的户外运动，提高机体免疫力与耐寒能力免疫调节药物和疫苗