动物病理学绪论和疾病概论.ppt

动 物 病 理 学Animal Pathology绪论绪论第一章第一章 疾病概论疾病概论绪论绪论一、一、病理学的定义和任务病理学的定义和任务 -是什么？是什么？二、动物病理学的基本内容二、动物病理学的基本内容 -学什么？学什么？三、动物病理学在兽医科学中的地位三、动物病理学在兽医科学中的地位 -为啥学？为啥学？四、动物病理的研究方法和先进的诊断技术四、动物病理的研究方法和先进的诊断技术 -科研水平科研水平五、学习动物病理学的指导思想和方法要求五、学习动物病理学的指导思想和方法要求 -怎么学？怎么学？六、病理学的发展简史及发展趋势六、病理学的发展简史及发展趋势 -历史由来历史由来 绪绪 论论 一、一、病理学的定义及任务病理学的定义及任务（一一）病病理理学学：是是以以解解剖剖学学、组组织织学学、生生理理学学、生生物物化化学学、微微生生物物学学及及免免疫疫学学等等为为基基础础,运运用用各各种种方方法法和和技技术术来来研研究究疾疾病病的的发发生生原原因因（病病因因学学），在在病病因因的的作作用用下下疾疾病病的的发发生生、发发展展过过程程（发发病病学学或或发发病病机机制制）以以及及患患病病机机体体的的功功能能、代代谢谢和和形形态态结结构构的的改改变变（病病理理变变化化或或病病变变），从从而而揭揭示示患患病病机体的生命活动规律机体的生命活动规律的一门科学。的一门科学。即研究异常生命活动规律的科学即研究异常生命活动规律的科学。绪绪绪绪 论论论论（二）病理学的任务（二）病理学的任务 病病理理学学的的主主要要任任务务是是应应用用各各种种方方法法和和手手段段研研究究和和阐阐明明以以下下内容：内容：1.1.病病因因学学（etiologyetiology）即即疾疾病病发发生生的的原原因因（causecause），包包括括外外因因、内内因因及及其其相相互关系；互关系；2.2.发发病病学学或或发发病病机机制制（pathogenesispathogenesis）即即在在病病因因的的作作用用下下,机机体体疾疾病病发发生生、发发展的具体环节和过程，以及各环节的因果关系；展的具体环节和过程，以及各环节的因果关系；3.3.病病理理变变化化或或病病变变（pathological pathological changes changes or or lesionslesions），即即在在疾疾病病发发生生发发展展过过程程中中，机机体体的的功功能能代代谢谢和和形形态态结结构构的的变变化化。有有时时还还阐阐明明由由于于这这些些变变化化引引起的临床表现，称临床病理联系起的临床表现，称临床病理联系（clinicopathological correlationclinicopathological correlation）.4.4.疾疾病病的的转转归归和和结结局局（resultsresults）疾疾病病的的结结局局包包括括完完全全痊痊愈愈、不不完完全全痊痊愈愈和和死死亡亡3 3种。种。绪绪绪绪 论论论论(三三)病理学的范畴病理学的范畴 病理解剖学病理解剖学（pathologyanatomy）着重从着重从形态变化形态变化角度阐明疾病发生、发展和转归的角度阐明疾病发生、发展和转归的规律。规律。病理生理学病理生理学(pathologyphysiology)着重从着重从功能和代谢功能和代谢的角度来阐明疾病发生的角度来阐明疾病发生、发展和发展和转归的规律。转归的规律。传传统统分分类类基础病理学、总论病理学、系统病理学基础病理学、总论病理学、系统病理学:侧重于基础理论；侧重于基础理论；外科病理学或诊断病理学：外科病理学或诊断病理学：侧重于临床病理诊断应用方面。侧重于临床病理诊断应用方面。病病理理学学现现在在:随随着着科科学学技技术术和和近近代代医医学学科科学学的的发发展展(如如分分子子生生物物学学和和遗遗传传学学、免免疫疫学学等等),),在在病病理理学学方方面面出出现现了了不不少少边边缘缘科科学学和和新新的的科科学学分支。分支。细胞病理学细胞病理学(cellularpathology).超微病理学超微病理学(ultrastracturalpathology).免疫病理学免疫病理学(immuno-pathology).分子病理学分子病理学(molecularpathology）、）、环境病理学环境病理学(envirenmentalpathology）、）、遗传病理学遗传病理学(geneticpathology）定量病理学定量病理学(quantitativepathology）时间病理学（时间病理学（timepothoiogy）等。等。二、基本内容总论总论(普通病理学）：研究各种疾病的普通病理学）：研究各种疾病的GeneralPathology共同的基本规律。共同的基本规律。共性共性各论（系统病理学）：研究各个器官系统各论（系统病理学）：研究各个器官系统SystemicPathology疾病的特殊规律。疾病的特殊规律。个性个性基础病理学基础病理学l总论：基本病理过程或基本病理总论：基本病理过程或基本病理状态。状态。l第一章第一章 疾病概论疾病概论l第二章第二章 细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤l第三章第三章 代偿、适应与修复代偿、适应与修复l第四章第四章 局部血液循环障碍局部血液循环障碍l第五章第五章 水、电解质代谢障碍水、电解质代谢障碍 l酸碱平衡障碍酸碱平衡障碍l第六章第六章 缺氧缺氧l第七章第七章 炎症炎症l第八章第八章 发热发热l第九章第九章 肿瘤肿瘤l 二、动物病理学的基本内容二、动物病理学的基本内容 l各论：注重研究各种疾病的特各论：注重研究各种疾病的特殊规律性。殊规律性。l第十章第十章 心血管系统病理心血管系统病理l第十一章第十一章 呼吸系统病理呼吸系统病理 l第十二章第十二章 消化系统病理消化系统病理l第十三章第十三章 神经系统病理神经系统病理l第十四章第十四章 泌尿生殖系统病理泌尿生殖系统病理l第十五章第十五章 运动系统病理运动系统病理 病理学病理学解剖、解剖、生理、生化生理、生化微生物、免疫学等微生物、免疫学等传染病学传染病学外产科学外产科学内科学内科学寄生虫病学等寄生虫病学等基础学科基础学科临床学科临床学科基基础础桥桥梁梁三、动物病理在兽医科学中的地位三、动物病理在兽医科学中的地位在在医医学学界界，病病理理学学长长期期以以来来被被喻喻为为“桥桥梁梁医医学学”和和“审审判判医医学学”，是是具有临床性质的基础医学。具有临床性质的基础医学。可可见见,病病理理学学作作为为基基础础理理论论，主主要要任任务务是是认认识识疾疾病病本本质质，在在医医学学中中的的地位是起承上启下的作用。地位是起承上启下的作用。承上启下承上启下1 1、病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁基础课基础课临床课临床课 绪绪绪绪 论论论论2 2、病理学（诊断）在医学诊断中是最具有权威性的一级诊、病理学（诊断）在医学诊断中是最具有权威性的一级诊断。断。病理诊断是病理诊断是直接观察直接观察器官、器官、组织和细胞的病变特征而组织和细胞的病变特征而做出的疾病诊断做出的疾病诊断,因而它比临床上的其他诊断如根据病史、因而它比临床上的其他诊断如根据病史、症状和体征等做出的症状和体征等做出的分析性诊断分析性诊断,比用超声波比用超声波,X,X射线、射线、CTCT、核磁共振等做出、核磁共振等做出 影象诊断影象诊断等等,都更具有都更具有直观性、客观性和准确性。直观性、客观性和准确性。可见可见,病理学作为病理学作为应用科学应用科学，其任务是鉴定疾病及其严，其任务是鉴定疾病及其严重程度，在医学诊断中的地位有如一部重程度，在医学诊断中的地位有如一部“法典法典”。国外将。国外将司司“法典法典”的病理医生称之为的病理医生称之为“doctordoctors doctors doctor”。在西方医学界流行这样一在西方医学界流行这样一句话句话:“最后一句话要由病最后一句话要由病理学家来说理学家来说”。绪绪绪绪 论论论论四、病理学观察研究的基本方法四、病理学观察研究的基本方法（一（一)尸体剖检尸体剖检尸体剖检尸体剖检(autopsy)（二（二)病理组织切片观察病理组织切片观察病理组织切片观察病理组织切片观察(histopathologicalslide)（三（三)活体组织检查活体组织检查活体组织检查活体组织检查(biopsy)（四（四)细胞学检查细胞学检查细胞学检查细胞学检查(cytilogy)（五（五)组织和细胞化学观察组织和细胞化学观察组织和细胞化学观察组织和细胞化学观察(microscopicappearance镜下变化镜下变化)（六（六)动物实验动物实验动物实验动物实验(experimentalwithanimal)最基本最基本最重要最重要最常用最常用 (一一)大体观察大体观察(grossappearance眼观变化眼观变化/大体变化大体变化),(二二)组织培养与细胞培养组织培养与细胞培养组织培养与细胞培养组织培养与细胞培养(tissureorcellculture)(三三)组织化学和细胞化学观察组织化学和细胞化学观察(hitochemistryorcytochemistry)(四四)免疫组织化学观察免疫组织化学观察(immunohistochemistry)免疫荧光、免疫酶标免疫荧光、免疫酶标胶体金标记技术胶体金标记技术(五五)超微结构观察超微结构观察(ultrastructuralobservation)(六六)流式细胞术流式细胞术(flowcytometry,FCM)(七七)图象分析技术图象分析技术(imageanalysis)(八八)分子生物学技术分子生物学技术重重组组DNA技技术术、核核酸酸分分子子杂杂交交技技术术、原原位位杂杂交交（insituhybridization,ISH）聚聚合合酶酶链链反反应应（PCR)技术（九）基因芯片技术（九）基因芯片技术（genechip)五、学习病理学的指导思想和方法五、学习病理学的指导思想和方法病理学被称为病理学被称为“医学哲学医学哲学”.所以所以,我们要用哲学思想来指我们要用哲学思想来指导病理学的学习。导病理学的学习。要以辩证唯物主义的理论为指导，运用对立同一的观点，抓住要以辩证唯物主义的理论为指导，运用对立同一的观点，抓住疾病过程中矛盾的共性个性及其转化规律疾病过程中矛盾的共性个性及其转化规律.并且要仔细地观察分析并且要仔细地观察分析问题问题,从而了解和掌握疾病的发生发展的基本规律。从而了解和掌握疾病的发生发展的基本规律。(一）正确认识形态结构与功能代谢的辨证关系一）正确认识形态结构与功能代谢的辨证关系一）正确认识形态结构与功能代谢的辨证关系一）正确认识形态结构与功能代谢的辨证关系“形态是凝固了的功能，功能是流动着的形态形态是凝固了的功能，功能是流动着的形态形态是凝固了的功能，功能是流动着的形态形态是凝固了的功能，功能是流动着的形态”（二）正确认识局部与整体的辨证关系（二）正确认识局部与整体的辨证关系（二）正确认识局部与整体的辨证关系（二）正确认识局部与整体的辨证关系（三）树立运动的、发展的观点（三）树立运动的、发展的观点（三）树立运动的、发展的观点（三）树立运动的、发展的观点（四）正确认识内因与外因的辨证关系（四）正确认识内因与外因的辨证关系（四）正确认识内因与外因的辨证关系（四）正确认识内因与外因的辨证关系绪绪 论论六、病理学的发展简史及六、病理学的发展简史及发展趋势发展趋势我国：我国：黄帝内经黄帝内经-周秦时期就有疾病发生和尸体剖检记录。周秦时期就有疾病发生和尸体剖检记录。诸病源候论诸病源候论-隋唐时代巢元方著，记载疾病病因和征候。隋唐时代巢元方著，记载疾病病因和征候。洗冤集录洗冤集录-南宋时代宋慈对尸体解剖、伤痕病变、中毒和南宋时代宋慈对尸体解剖、伤痕病变、中毒和烧灼有详细记载，是最早的一部法医学著作。烧灼有详细记载，是最早的一部法医学著作。医林改错医林改错-清朝清朝王清任著王清任著元亨疗马集元亨疗马集-明朝明朝喻本元、喻本亨著喻本元、喻本亨著目前，多学科相互深透，出现了超微病理学、分子病目前，多学科相互深透，出现了超微病理学、分子病理学、免疫病理学、遗传病理学、环境病理学等分之学理学、免疫病理学、遗传病理学、环境病理学等分之学科，正向信息病理学迈进，达到亚细胞、分子水平。科，正向信息病理学迈进，达到亚细胞、分子水平。1.古希腊（公元前古希腊（公元前460-377年）希波克拉底年）希波克拉底 体液病理学体液病理学2.18世纪中叶世纪中叶 意大利意大利 莫尔加尼莫尔加尼 器官病理学器官病理学 3.19世纪初世纪初 法国法国 贝尔纳贝尔纳 病理生理学讲义病理生理学讲义4.19世纪中叶世纪中叶 德国德国 魏尔啸魏尔啸 细胞病理学细胞病理学5.19世纪末世纪末 俄国俄国 巴甫洛夫巴甫洛夫 高级神经活动学说高级神经活动学说1.6.1936年年 加拿大加拿大 塞里塞里 全身性适应综合症学说全身性适应综合症学说国国外外1.周秦时期（公元前周秦时期（公元前771年年）黄帝、歧伯黄帝、歧伯 黄帝内经黄帝内经2.隋唐时期隋唐时期（6世纪）世纪）巢元方巢元方 诸病源候论诸病源候论3.南宋时期南宋时期（11世纪世纪 ）宋慈宋慈 洗冤集录洗冤集录4.明朝时期明朝时期（15世纪世纪）喻本元、喻本亨喻本元、喻本亨 元亨疗马集元亨疗马集5.清朝时期清朝时期（17世纪）世纪）王清任王清任 医林改错医林改错国国内内超微病理学、分子病理学、免疫病理学、遗传病理学、信息病理学、环境病理学等超微病理学、分子病理学、免疫病理学、遗传病理学、信息病理学、环境病理学等-细胞、亚细胞、分子水平细胞、亚细胞、分子水平现现代代六、六、1、病理学的发展简史（总结和比较）、病理学的发展简史（总结和比较）绪绪绪绪 论论论论六六 2、病理学发展趋势、病理学发展趋势病理学的发展史可以追溯到两千多年前，它是在人类探索和认病理学的发展史可以追溯到两千多年前，它是在人类探索和认识自身及动物疾病的过程中应运而生的。它寓于医学的发展之中。识自身及动物疾病的过程中应运而生的。它寓于医学的发展之中。免疫组化及免疫组化及肉眼肉眼光学显微镜光学显微镜电子显微镜电子显微镜免疫电镜免疫电镜器官病变器官病变组织及病变组织及病变细胞超微病变细胞超微病变细胞内大分细胞内大分组织组织细胞细胞子结构改变子结构改变宏观宏观微观微观简单简单复杂复杂l1、研究手段、方法和技术研究手段、方法和技术快速、准确、精细快速、准确、精细超微病理学、分子病理学大发展超微病理学、分子病理学大发展2、研究思路上、研究思路上“三结合三结合”多学科融合多学科融合.渗透渗透大病理大病理 病理学发展病理学发展(AdvanceinPathology)器官病理学器官病理学器官病理学器官病理学 细胞病理学细胞病理学细胞病理学细胞病理学 超微病理学超微病理学超微病理学超微病理学 免疫病理学免疫病理学免疫病理学免疫病理学 分子病理学分子病理学分子病理学分子病理学 信息病理学信息病理学信息病理学信息病理学Morgagni(Italian,1682-1771 DC)Virchow(German,1882-1902 DC)第一章第一章 疾病概论疾病概论l第一节第一节疾病的概念疾病的概念l第二节第二节病因学概述病因学概述 一一疾病发生的原因疾病发生的原因 二二疾病发生的条件疾病发生的条件 l第三节第三节发病学概论发病学概论 一一疾病发生发展的基本规律疾病发生发展的基本规律 二二疾病发生的基本机制疾病发生的基本机制l第四节第四节疾病的经过和转归疾病的经过和转归 第一章第一章第一章第一章 疾病概论疾病概论疾病概论疾病概论第一节第一节 疾病的概念疾病的概念 What is disease?l健康（健康（health)是指人是指人(动物动物)体对其环境有良好的适应性，两者保持正常的动态平衡。体对其环境有良好的适应性，两者保持正常的动态平衡。反之，反之，疾病疾病则是指人体与环境之间的正常平衡被打破则是指人体与环境之间的正常平衡被打破。l现代医学认为现代医学认为，疾病疾病是机体与外界环境间的协调发生障碍的是机体与外界环境间的协调发生障碍的异常异常生生命活动。命活动。u疾病疾病是在一定条件下是在一定条件下机体机体与病因相互作用与病因相互作用而产生的一个而产生的一个损伤与损伤与抗损伤的复杂斗争过程抗损伤的复杂斗争过程，疾病过程中出现各种，疾病过程中出现各种机能机能代谢和形态代谢和形态结构结构的异常变化的异常变化,以及各种相应的症状、体征和行为异常。以及各种相应的症状、体征和行为异常。当患疾病时当患疾病时,机体各器官系统之间及机体与外环境之间的协调平衡关系机体各器官系统之间及机体与外环境之间的协调平衡关系发生改变发生改变,动物的生命活动能力、生产性能和经济价值均降低。动物的生命活动能力、生产性能和经济价值均降低。第一章第一章第一章第一章 疾病概论疾病概论疾病概论疾病概论第一节第一节 疾病的概念疾病的概念l疾疾病病是是完完整整机机体体的的复复杂杂反反应应，其其发发生生发发展展和和转转归归有有一一定定的的规规律律性性。疾疾病病包括以下基本特征包括以下基本特征：1.1.任何疾病的发生都是由任何疾病的发生都是由一定原因一定原因一定原因一定原因引起的，没有原因的疾病是不存在的。引起的，没有原因的疾病是不存在的。2.2.任任何何疾疾病病都都是是完完完完整整整整统统统统一一一一机机机机体体体体的的的的反反反反应应应应，呈呈现现一一定定的的机机能能代代谢谢和和形形态态结结构构的的变化，这是疾病时产生各种症状和体征的内在基础。变化，这是疾病时产生各种症状和体征的内在基础。3.3.任何疾病都包括任何疾病都包括损伤与抗损伤的斗争和转化损伤与抗损伤的斗争和转化损伤与抗损伤的斗争和转化损伤与抗损伤的斗争和转化4.4.疾疾病病是是一一个个有有有有规规规规律律律律的的的的发发发发展展展展过过过过程程程程，在在发发展展的的不不同同阶阶段段,有有其其不不同同的的变变化化和和一一定定的的因果转化关系因果转化关系因果转化关系因果转化关系5.5.疾疾病病是是在在正正常常生生命命活活动动基基础础上上产产生生的的一一个个新新新新的的的的异异异异常常常常生生生生命命命命活活活活动动动动过过过过程程程程，与与健健康康有质的区别。有质的区别。6.6.疾疾病病时时不不仅仅动动物物的的生生生生命命命命活活活活动动动动能能能能力力力力减减减减弱弱弱弱.而而且且其其生生生生产产产产性性性性能能能能，特特别别是是经经经经济济济济价价价价值值值值降降降降低低低低，这是动物疾病的重要特征。，这是动物疾病的重要特征。第一章第一章第一章第一章 疾病概论疾病概论疾病概论疾病概论第二节第二节病因学概论病因学概论病因学病因学（etiology）是是研究导致疾病发生的所有研究导致疾病发生的所有因素，包括原因和条件（因素，包括原因和条件（诱因）及其作用规律诱因）及其作用规律的的科学。科学。即研究疾病因为什么发生的问题即研究疾病因为什么发生的问题。病因病因(diseasecause)是引起疾病并决定疾病特异性是引起疾病并决定疾病特异性的致病因素。的致病因素。没有原因的疾病是不存在的没有原因的疾病是不存在的。疾疾病病的的发发生生经经常常是是由由于于内内内内、外外外外因因因因素素素素综综合合作作用用的的结结果果，而而就就每每一一具具体体的的疾疾病来说，外因与内因的主导意义又可以不同。病来说，外因与内因的主导意义又可以不同。第一章第一章第一章第一章 疾病概论疾病概论疾病概论疾病概论第二节第二节 病因学概论病因学概论一一 疾病发生的外因疾病发生的外因1.生生物物性性因因素素 包包括括各各种种病病原原微微生生物物(如如细细菌菌.病病毒毒.支支原原体体.霉霉菌菌和和寄寄生生虫虫如如原原虫虫蠕蠕虫虫等等，是是动物疾病最常见的致病因素动物疾病最常见的致病因素。2.机机械械性性因因素素 指指来来自自于于体体内内外外的的一一切切机机械械性性因因素素。如如锐锐器器或或钝钝器器撞撞击击，爆爆炸炸波波的的冲冲击击,体体内内的的肿肿瘤瘤.异物异物.结石结石.脓肿脓肿3.物理性因素物理性因素 包括高温包括高温.低温低温.电流电流.光光.电离辐射电离辐射.大气压等大气压等4.化化学学性性因因素素 常常见见有有无无机机毒毒物物 如如酸酸 碱碱 重重金金属属盐盐等等；有有机机毒毒物物 如如氯氯仿仿 乙乙醚醚 氰氰化化物物 有机磷等有机磷等；生物毒；生物毒 如蛇毒如蛇毒 尸毒等尸毒等；军用毒物；军用毒物 如双光气如双光气 芥子气等芥子气等。5.营营养养性性因因素素 包包括括维维持持生生命命活活动动的的一一些些基基本本物物质质如如氧氧水水等等，各各种种营营养养物物质质如如糖糖脂脂肪肪蛋蛋白白质质维维生生素素无无机机盐盐等等和和矿矿物物质质包包括括微微量量元元素素等等缺缺乏乏时时，均均可可成成为为疾疾病病发发生生的的 原原因因。另另外外，有些物质有些物质如氯化钠如氯化钠氟氟.硒等硒等摄入过多，可引起中毒。摄入过多，可引起中毒。第一章第一章第一章第一章 疾病概论疾病概论疾病概论疾病概论第二节第二节 病因学概论病因学概论二二 疾病发生的内因疾病发生的内因1.1.机体防御机能降低机体防御机能降低机体防御机能降低机体防御机能降低 屏障机能屏障机能 吞噬及杀菌作用吞噬及杀菌作用 解毒机能解毒机能 排除机能排除机能2.2.2.2.机机机机体体体体反反反反应应应应性性性性的的的的改改改改变变变变 机机体体反反应应性性不不同同,其其对对外外界界致致病病因因素素的的抵抵抗抗力力和和感感受受性性不不尽尽相相同同。主要包括主要包括：种属反应性种属反应性 品种或品系反应性品种或品系反应性 个体反应性个体反应性 年龄反应性年龄反应性 性别性别 3.3.3.3.机机机机体体体体免免免免疫疫疫疫特特特特性性性性的的的的改改改改变变变变 包包括括免免疫疫机机能能障障碍碍如如抗抗体体生生成成不不足足 细细胞胞免免疫疫缺缺陷陷等等和和免免疫反应异常。疫反应异常。4.4.4.4.遗遗遗遗传传传传因因因因素素素素 遗遗传传物物质质的的改改变变可可以以直直接接引引起起遗遗传传性性疾疾病病。如如遗遗传传性性代代谢谢病病，遗遗传传性性畸畸形形等等。5.5.心理因素心理因素心理因素心理因素 (主要指人主要指人)第一章第一章第一章第一章 疾病概论疾病概论疾病概论疾病概论第二节第二节 病因学概论病因学概论三三 影响疾病发生的条件影响疾病发生的条件1.自自然然条条件件 包包括括季季节节气气候候温温度度.地地理理位位置置等等.虽虽不不能能直直接接引引发发疾疾病病，但但影影响响疾疾病病的的发发生生.如如夏夏季季多多发发消消化化系系统统疾疾病病；冬冬季季多多发发呼呼吸系统疾病吸系统疾病。2.2.社会条件社会条件 包括社会制度包括社会制度 政策管理政策管理 科技科技和和生生产产力力水水平平、经经济济水水平平、生生活活水水平平等等，对对人人及及动动物物健健康康和和疫疫病流行均具有重要影响病流行均具有重要影响。第三节第三节 疾病发生发展的一般规律疾病发生发展的一般规律(发病学发病学概论概论)l发病学发病学（pathogenesispathogenesis）是研究疾病发生、发展及是研究疾病发生、发展及转归的普遍规律和机制的科学转归的普遍规律和机制的科学，即探讨疾病过程，即探讨疾病过程是怎样发生、如何发展、最终结局即转归如何的是怎样发生、如何发展、最终结局即转归如何的科学。科学。第一章第一章第一章第一章 疾病概论疾病概论疾病概论疾病概论第三节第三节第三节第三节 疾病发生发展的一般规律疾病发生发展的一般规律疾病发生发展的一般规律疾病发生发展的一般规律(发病学概论发病学概论发病学概论发病学概论)一一 疾病发生发展的基本规律疾病发生发展的基本规律 1.1.损损伤伤与与抗抗损损伤伤的的斗斗争争和和转转化化 损损伤伤与与抗抗损损伤伤斗斗争争贯贯穿穿于于疾疾病病的的始始终终,两两者者相相互互联联系系又又相相互互斗斗争争,构构成成疾疾病病的的各各种种临临床床表表现现,是是推推动动疾疾病病发发展展的的基本动力基本动力基本动力基本动力。疾病中损伤与抗损伤作用常常同时出现。疾病中损伤与抗损伤作用常常同时出现,不断变化。不断变化。2.2.疾疾病病过过程程中中因因果果转转化化规规律律 在在疾疾病病发发生生发发展展过过程程中中,原原因因和和结结果果可可以以相相互互交交替替和和相相互互转转化化,即即由由原原始始病病因因引引起起的的后后果果,在在一一定定条条件件下下可可以以转转化为另一些变化的原因化为另一些变化的原因.这种因果交替的过程是疾病发展的这种因果交替的过程是疾病发展的重要形式重要形式重要形式重要形式。3.3.发发病病中中局局部部与与整整体体的的关关系系任任何何疾疾病病都都是是完完整整统统一一机机体体的的复复杂杂反反应应，这这种种反反应应可可表表现现为为全全身身性性的的病病理理变变化化，又又可可表表现现为为局局部部的的病病理理变变化化，任任何何局局部部病病理理变变化化都都是是整整体体疾疾患患的的一一定定组组成成,即即受受整整体体影影响响,又又影影响响整整体体,二二者有不可分割的内在联系。者有不可分割的内在联系。第一章第一章第一章第一章 疾病概论疾病概论疾病概论疾病概论第三节第三节 疾病发生发展的一般规律疾病发生发展的一般规律二二 疾病发生的基本机制疾病发生的基本机制 1.1.神神经经体体液液机机制制 神神经经机机制制和和体体液液机机制制是是密密切切联联系系的的，在在很很多多疾疾病病中中存存在在体体液液调调节节紊紊乱乱，这这主主要要是是通通过过内内分分泌泌激激素素起起作作用用的，而内分泌腺的功能活动是受神经机制调节的。的，而内分泌腺的功能活动是受神经机制调节的。2.2.细细胞胞机机制制 致致病病因因素素作作用用机机体体后后可可直直接接或或间间接接作作用用于于组组织织 细细胞胞，造造成成某某些些细细胞胞功功能能代代谢谢障障碍碍，从从而而引引起起细细胞胞的的自自稳稳调调节节紊乱。紊乱。3.分子机制分子机制 随着分子生物学的发展，从分子水平研究生命现随着分子生物学的发展，从分子水平研究生命现象和疾病的发生发展，使人们对疾病时形态象和疾病的发生发展，使人们对疾病时形态功能和代谢变化功能和代谢变化以及对疾病本质认识进入新阶段。以及对疾病本质认识进入新阶段。第一章第一章第一章第一章 疾病概论疾病概论疾病概论疾病概论第四节第四节 疾病的经过和转归疾病的经过和转归一、疾病的经过一、疾病的经过疾病从发生、发展到结局的过程，称为病程。疾病从发生、发展到结局的过程，称为病程。疾病从发生、发展到结局的过程，称为病程。疾病从发生、发展到结局的过程，称为病程。在这个过程中在这个过程中.具有具有一定的阶段性一定的阶段性,通常可分为以下通常可分为以下四个基本阶段四个基本阶段：(一一一一)潜伏期又称隐蔽期潜伏期又称隐蔽期潜伏期又称隐蔽期潜伏期又称隐蔽期:指从病因作用于机体时起到疾病的第一批症状出指从病因作用于机体时起到疾病的第一批症状出 现时为止的这一段时期。现时为止的这一段时期。（二）（二）（二）（二）前驱期或先兆期前驱期或先兆期前驱期或先兆期前驱期或先兆期：从疾病出现最初症状，到主要从疾病出现最初症状，到主要症状开始暴露这一症状开始暴露这一时时期期.(三）三）三）三）临床经过期临床经过期临床经过期临床经过期又称症状明显期又称症状明显期又称症状明显期又称症状明显期:这是指紧接前驱期之后，疾病的主要这是指紧接前驱期之后，疾病的主要 或典型症状已充分表现出来的阶段。或典型症状已充分表现出来的阶段。(四）四）四）四）终结期又称转归期终结期又称转归期终结期又称转归期终结期又称转归期:这是指疾病的结束阶段。这是指疾病的结束阶段。在在转归期转归期转归期转归期中，有时疾病结束的很快，症状在几小时到一昼夜之内迅速消失，称为中，有时疾病结束的很快，症状在几小时到一昼夜之内迅速消失，称为“骤退骤退骤退骤退”；有时则在较长的时间内逐渐消失，称为；有时则在较长的时间内逐渐消失，称为“缓退缓退缓退缓退”。在疾病经过中，症状和机。在疾病经过中，症状和机能障碍加剧，称为能障碍加剧，称为“疾病的恶化疾病的恶化疾病的恶化疾病的恶化”，减弱或消失称为，减弱或消失称为“减轻减轻减轻减轻”。第一章第一章第一章第一章 疾病概论疾病概论疾病概论疾病概论第四节第四节 疾病的经过和转归疾病的经过和转归 二、疾病的转归二、疾病的转归疾病的转归一般可分为疾病的转归一般可分为完全痊愈完全痊愈完全痊愈完全痊愈.不完全痊愈不完全痊愈不完全痊愈不完全痊愈和和死亡死亡死亡死亡三类。三类。(一一)完全康复（痊愈）完全康复（痊愈）：当致病因素作用停止或消失后，机体的机能恢复正常，当致病因素作用停止或消失后，机体的机能恢复正常，损伤的组织也修补康复，疾病症状全部消除，病理性调节为生理性调节所取代，畜禽损伤的组织也修补康复，疾病症状全部消除，病理性调节为生理性调节所取代，畜禽的生产能力也恢复正常，此称为的生产能力也恢复正常，此称为“完全痊完全痊完全痊完全痊愈愈愈愈”（二）（二）不完全康复不完全康复：患畜的主要症状虽然消除，但受损器官的机能和形态结构未完患畜的主要症状虽然消除，但受损器官的机能和形态结构未完全恢复，甚至遗留有疾病的某些残迹或持久性的变化（后遗症），称为全恢复，甚至遗留有疾病的某些残迹或持久性的变化（后遗症），称为“不完全痊愈不完全痊愈不完全痊愈不完全痊愈”。“病理状态病理状态病理状态病理状态”。“再发再发再发再发”（三）（三）死亡死亡：是指机体作为一个整体的功能永久性停止是指机体作为一个整体的功能永久性停止是指机体作为一个整体的功能永久性停止是指机体作为一个整体的功能永久性停止,即生命的终结即生命的终结即生命的终结即生命的终结。在疾病过程中，在疾病过程中，由于损伤作用过强，机体的调节机能不足，不能适应生存条件的要求，其抵抗能力已由于损伤作用过强，机体的调节机能不足，不能适应生存条件的要求，其抵抗能力已告耗竭，动物不能继续生存，便可发生死亡。告耗竭，动物不能继续生存，便可发生死亡。第一章第一章第一章第一章 疾病概论疾病概论疾病概论疾病概论第四节第四节 疾病的经过和转归疾病的经过和转归 死亡的分类死亡的分类:1、按引起死亡的原因可以分为两类：、按引起死亡的原因可以分为两类：（1 1）自然死亡自然死亡自然死亡自然死亡:自然死亡是由于机体衰老所致，这种死亡实际上极为罕见自然死亡是由于机体衰老所致，这种死亡实际上极为罕见.（2 2）病病病病理理理理死死死死亡亡亡亡:病病理理死死亡亡是是因因疾疾病病或或暴暴力力引引起起的的死死亡亡，它它可可发发生生于于任任何何年年龄龄的的人人和和动动物物。病病理理死死亡亡的的原原因因可可由由于于重重要要生生命命器器官官（脑脑、心心、肝肝肺肺）的的严严重重而而且且不不可可恢恢复复性性损损害害，慢慢性性消消耗耗性性基基本本疾疾病病（结结核核、恶恶性性肿肿瘤瘤等等）引引起起机机体体极极度度衰衰竭竭（称称为为恶恶病病质质），或或由由于于失失血、休克、窒息、中毒引起器官组织功能失调所致。血、休克、窒息、中毒引起器官组织功能失调所致。2 2、根据死亡的进程不同、根据死亡的进程不同,机体的死亡过程可分为机体的死亡过程可分为3 3个阶段个阶段:（1 1）濒死期）濒死期 (2 2）临床死亡期）临床死亡期 （3 3）生物学死亡期）生物学死亡期 2 2、根据死亡的进程不同、根据死亡的进程不同,机体的死亡过程可分为机体的死亡过程可分为3 3个阶段个阶段:（1）频死期）频死期（临终状态）临终状态）一一般般情情况况下下,机机体体在在死死亡亡前前有有一一个个濒濒死死阶阶段段(期期),此此时时患患者者只只是是垂垂死死,并并未未死死亡亡,故故称称为为临临终终状状态态。这这时时，脑脑干干以以上上的的神神经经中中枢枢功功能能出出现现明明显显的的抑抑制现象制现象,各种相应的功能均明显减弱各种相应的功能均明显减弱.其其特特征征是是是是:机机机机体体体体的的的的一一一一切切切切重重重重要要要要机机机机能能能能活活活活动动动动失失失失调调调调。如如呼呼吸吸时时断断时时续续,或或出出现现病病理理性性呼呼吸吸,心心脏脏活活动动障障碍碍,中中枢枢神神经经系系统统机机能能紊紊乱乱,反反应应迟迟钝钝,意意识识模模糊糊,感感觉觉消消失失，括括约约肌肌驰驰缓缓致致使使大大小小便便失失禁禁,血血压压下下降降,体体温温下下降降等等.临临终终状状态态的的持持续续时时间间因因病而异。病而异。凡凡凡凡是是是是事事事事先先先先没没没没有有有有任任任任何何何何症症症症状状状状或或或或先先先先兆兆兆兆突突突突然然然然发发发发生生生生的的的的死死死死亡亡亡亡，即即即即无无无无明明明明显显显显的的的的频频频频死死死死期期期期,称称称称为为为为“急急急急死死死死”或或或或“骤骤骤骤死死死死”、“猝猝猝猝死死死死”。一一般般慢慢性性疾疾病病的的死死亡亡多多是是逐逐逐逐渐渐渐渐发发发发生生生生的的的的,称为称为称为称为“渐死渐死渐死渐死”。2 2、根据死亡的进程不同、根据死亡的进程不同,机体的死亡过程可分为机体的死亡过程可分为3 3个阶段个阶段:（2 2）临床死亡期）临床死亡期:特征：特征：呼吸和心跳停止，反射活动消失以及中枢神经系统高度抑制。呼吸和心跳停止，反射活动消失以及中枢神经系统高度抑制。临临床床死死亡亡是是可可可可逆逆逆逆的的的的。在在它它发发生生之之后后的的一一个个极极短短暂暂时时间间内内，脑脑组组织织尚尚未未遭遭受受到到不不可可逆逆的的破破坏坏，组组织织细细胞胞还还保保持持着着最最低低水水平平的的代代谢谢，此此时时，若若采采取取急急救方法有复活的可能。救方法有复活的可能。过过去去认认为为此此期期只只有有6 68 8分分钟钟。我我国国已已有有成成功功抢抢救救心心脏脏停停止止跳跳动动1515分分钟钟以以上上的的病病人人的的不不少少实实例例。在在在在人人人人医医医医，除除除除非非非非在在在在人人人人工工工工呼呼呼呼吸吸吸吸等等等等一一一一切切切切抢抢抢抢救救救救措措措措施施施施确确确确已已已已无无无无效后，才可宣布死亡。效后，才可宣布死亡。效后，才可宣布死亡。效后，才可宣布死亡。2 2、根据死亡的进程不同、根据死亡的进程不同,机体的死亡过程可分为机体的死亡过程可分为3 3个阶段个阶段:（3 3）生物学死亡期（真死）生物学死亡期（真死):特特征征：是是死死亡亡的的不不可可逆逆阶阶段段。此此时时大大脑脑皮皮层层、各各系系统统器器官官的的组组织织细细胞功能和代谢均完全停止。胞功能和代谢均完全停止。并逐渐表现出并逐渐表现出死症死症：尸冷、尸僵、尸斑和尸体腐败。：尸冷、尸僵、尸斑和尸体腐败。尸冷尸冷由于物质代谢停止，体温下降至与周围环境相同。由于物质代谢停止，体温下降至与周围环境相同。尸尸僵僵是是死死后后肌肌肉肉组组织织收收缩缩变变硬硬的的现现象象。一一般般在在死死后后16小小时时开始出现，在开始出现，在3648小时消失。小时消失。尸尸斑斑动动物物死死后后，血血液液坠坠积积于于身身体体的的下下垂垂部部位位，红红细细胞胞发发生生溶溶血血现现象象，使使该该处处皮皮下下出出现现紫紫红红色色或或紫紫蓝蓝色色斑斑块块。尸尸斑斑的的位位置置与与分分布因死亡时尸体的体位而不同布因死亡时尸体的体位而不同。