附子理中汤治疗脾胃病呃逆的效果及对患者生活质量的影响.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 160 附子理中汤治疗脾胃病呃逆的效果及对患者生活质量的影响 潘永建 石家庄长城中西医结合医院，河北 石家庄 050000 摘要：摘要：目的 探究附子理中汤在脾胃病呃逆患者疾病治疗中的应用效果以及对患者生活质量带来的影响。方法 选取 80 例脾胃病呃逆患者为研究对象，随机均分为对照组（常规西药治疗）和观察组（西药+附子理中汤治疗）。比较两组相关指标。结果 观察组治疗满意度为 95.0%，明显高于对照组，X2=9.3644；各项生活质量均高于对照组；治疗有效率为 95.0%，明显高于对照组，X2=9.1447；治疗前两组呃逆发生频次和呃逆持续时间差异不大，（P0.05）。治疗后观察组呃逆发生频次和呃逆持续时间分别为（1.037.04）次/天，（6.160.13）min/次，明显低于对照组，t 值分别为 9.3145、8.3265；治疗前组呃逆症状评分差异性不大。治疗后观察组呃逆症状评分为（2.110.14）分，明显低于对照组 t 值分别为 6.3125；不良反应发生率为 5.0%，明显低于对照组，X2=5.3158（P0.05）无统计学意义。1.2 方法 1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者采用传统西药治疗，针对本组患者采用盐酸利多卡因注射液治疗，此种药物规格为100ML:5Ml，使 用 葡 萄 糖 溶 液 按 照 每 公 斤 体 重1.0-1.5mg 以静脉滴注的方式给药5-6。1.2.2 观察组治疗方法 观察组与对照组采用的西药治疗药物一样，且给药方式也一样。不同的是观察组在西药治疗基础上配合附子理中汤治疗，本方剂主要药物包括肉豆蔻 1g，白豆蔻 1g，附子（炮，去皮）1g，厚朴（去皮，炒）1g，白术 1g，干姜（炮）1g，神曲（炒）1g，红豆 1g，丁香 0.5g，木香（不见火）0.5g，甘草（炙）0.5g，胡椒 0.5g。以上药物加入 5 片生姜和一颗大枣用水煎服，一天一剂，早晚两次服用7-8。1.3 观察指标 比较两组患者治疗满意度、生活质量评分、治疗有效率、治疗前后呃逆发生频次、呃逆持续时间、呃逆症状平分以及不良反应发生率9-10。1.4 统计学方法 数据资料用SPSS19.0软件分析，计数资料x2检验，（%）表示；计量资料 t 检验，（xs）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用 P0.05 表示。中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 161 表 1 两组治疗满意度比较（n，%）组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度 对照组 40 10 15 15 62.5 观察组 40 30 8 2 95.0 X2 9.3644 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 表 3 两组治疗有效率比较（n，%）组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 有效率 对照组 40 5 8 15 12 70.0 观察组 40 30 5 3 2 95.0 X2 9.1447 P 0.05 表 4 两组治疗前后呃逆发生频次、呃逆持续时间比较（xs，mmHg）组别 例数 呃逆频次（次/天）t P 呃逆持续时间次（min/次）t P 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 40 6.770.25 3.0310.23 3.7674 0.05 30.253.23 10.160.24 0.0419 0.05 观察组 40 6.760.11 1.037.04 30.283.25 6.160.13 t 0.0000 9.3145 0.3710 8.3265 P 0.05 0.05 0.05 0.05 表 5 两组治疗前后呃逆症状评分比较（n，xs）组别 例数 治疗前评分 治疗后评分 对照组 40 6.110.14 5.110.24 观察组 40 6.320.04 2.110.14 t 10.3144 6.3125 P 0.05 0.05 表 6 两组不良反应发生率比较（n，%）组别 例数 恶心呕吐 肝功能异常 血象异常 总发生率 对照组 40 5 3 4 30.0 观察组 40 0 1 1 5.0 X2 5.3158 P 0.05 2 结果 2.1 两组治疗满意度比较 两组治疗满意度比较，见表 1。2.2 两组生活质量评分比较 两组生活质量评分比较，见表 2。2.3 两组治疗有效率比较 两组治疗有效率比较，见表 3。2.4 两组治疗前后呃逆发生频次、呃逆持续时间比较 两组治疗前后呃逆发生频次、呃逆持续时间比较，见表 4。2.5 两组治疗前后呃逆症状评分比较 两组治疗前后呃逆症状评分比较，见表 5。中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 162 2.6 两组不良反应发生率比较 两组不良反应发生率比较，见表 6。3 讨论 呃逆在生活中较为常见，呃逆作为一种生理现象，与膈肌痉挛收缩有关。膈肌在痉挛收缩的情况下会下移，此时呼吸道内会迅速进入空气，接着气管上端或者声门声带迅速变比，此时机体会发生短而急得声音，此种情况称为呃逆。通常机体出现呃逆后经过一段时间会自我环节9-10。但是如果一天中呃逆次数过多，或者呃逆持续两天，此种情况说明机体伴随相应的不适，临床上称为顽固性呃逆。临床上针对顽固性呃逆一般采用常规西药治疗，常用的西药有肾上腺皮质激素、麻醉剂等，以上药物尽管可以短时间内取得一定的治疗效果，但是针对顽固性呃逆却难以彻底根治11-12。盐酸利多卡因是一种局部麻醉药物，通常用于减轻或消除疼痛和不适感。虽然利多卡因主要用于麻醉手术和牙科程序，但它也可能对呃逆症状产生一定的效果。盐酸利多卡因可以通过抑制神经传导，减少疼痛信号的传递，以及减少食管黏膜的敏感性，来缓解呃逆相关的症状。一种常见的利多卡因应用方法是通过静脉注射或局部渗透注射。在医疗专业人员的监督下，根据患者的具体情况和症状决定使用盐酸利多卡因的方式和剂量。然而，必须强调的是，严重的呃逆症状需要得到医生的诊断和治疗。尽管盐酸利多卡因可能对症状产生一定效果，但它并不能治疗呃逆的根本原因。对于长期或复杂的呃逆问题，医生可能会采取其他治疗方法，如改变饮食习惯、服用抗酸药物、手术等。此外，盐酸利多卡因治疗呃逆仅仅是短时间内起效，难以发挥长期治疗功效。加上此种药物长时间应用容易产生多种不良反应。因此，需要医务人员深入研究有效的治疗方法13-14。中医认为脾胃病呃逆与多种因素有关，如个人体质、饮食以及情志等。机体在进食生冷食物时胃部容易积存寒气，积存的寒气会损伤脾胃的阳气，脾胃阳气在受损的情况下，原本的升降功能也会受到影响，导致脾胃功能失调出现呃逆。此外，机体在劳累过度或者情志不畅的情况下肝气也会逆行到胃，对胃气也会造成不同程度的损伤，导致机体出现呃逆的临床症状15。因此立足中医层面治疗脾胃病呃逆需要恢复脾胃的升降功能，这样才可以达到彻底性的治疗。本次研究中观察组在常规西药治疗基础上采用附子理中汤治疗，方剂中的熟附子可以起到温中散寒、温肾补脾的作用，配合生姜、厚朴使用效果更加明显，可以温补脾胃。结果显示观察组治疗满意度为 95.0%，明显高于对照组，X2=9.3644；各项生活质量、呃逆发生频次、呃逆持续时间、呃逆症状评分、不良反应发生率明显优于对照组（P0.05）。这说明临床上针对脾胃病呃逆采用附子理中汤治疗效果显著，可以减轻机体呃逆症状，提高患者治疗满意度。综上所述，针对脾胃病呃逆采用附子理中汤治疗效果显著，此种治疗方式可以积极推广。参考文献 1王会录,王孝郎,黄小琴.附子理中汤治疗脾胃病呃逆的效果及对患者生活质量的影响J.临床医学研究与实践,2020,5(32):160-162.2叶昀旖.附子理中汤治疗脾胃病呃逆的临床有效性及安全性评价J.饮食保健,2021(43):116-117.3王晓双,李晓莉,刘笑彤,等.研究附子理中汤治疗脾胃病呃逆的效果J.健康必读,2021(4):260-261.4姚夏宜,沈旦蕾.中医辨证施治与西医系统治疗脾胃病的研究进展J.内蒙古中医药,2022,41(5):163-165.5陈浩彬,江晓珊,刘文健,等.林才志主任医师运用双术汤治疗脾胃病验案 3 则J.广西中医药,2021,44(6):57-59.6王振祥,李志刚.李志刚教授中西医互参治疗脾胃病思路与经验J.中医研究,2020,33(2):41-44.7祁贝贝,李志钢,安晓英.胆汁反流性胃炎的中西医治疗现况研究进展J.新疆中医药,2018,36(5):101-103.8陈一凡,付守强,樊懿萱,等.基于现代临床医案探析中医脾胃病误诊误治之原因J.临床医药文献电子杂志,2018,5(76):104-105.9闫力舶.刘登祥老师治疗脾胃病学术继承及治疗经验研究J.饮食保健,2018,5(2):122-123.10王晴,陶琳.133 例胃食管反流病患者中医证候特点研究J.光明中医,2019,34(19):2910-2913.11张俊萍,张社峰,蔡小平,等.赵法新教授治疗脾胃病经验J.亚太传统医药,2018,14(11):121-122.12LERTXUNDI,U.,MARQUINEZ,A.C.,DOMINGO-ECHABU中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 163 RU,S.,et al.Hiccups in Parkinsons disease:an analysis of cases reported in the European pharmacovigilance database and a review of the literatureJ.European journal of clinical pharmacology,2017,73(9):1159-1164.13BIBI ALAMIRI,AHMED NAGUY.Methylphenidate-Induced Persistent Hiccups in a Child With ADHD Relieved by Add-On RisperidoneJ.American journal of therapeutics.,2021,28(6):e706-e707.14CHIQUETE,ERWIN,TOAPANTA-YANCHAPAXI,LIZ,JESUS ACEVES-BUENDIA,JOSE,et al.Levosulpiride Relie ved Persistent Hiccups in a Patient With COVID-19 and Vascular Cognitive ImpairmentJ.Clinical neuropharmacology,2021,44(5):186-188.15SASAKI,KEISUKE,INOUE,TOMOO,INOUE,TAKASHI,et al.Intractable Hiccups as the Primary Symptom of a Perimedullary Arteriovenous Fistula at the Craniocervical JunctionJ.World neurosurgery,2020,14164-68.