护理安全管理[]PPT课件.ppt

王王丽华护理安全相关概念理安全相关概念护理工作中的安全理工作中的安全隐患患患者存在不安全因素及措施患者存在不安全因素及措施护理安全理安全隐患的防患的防护护士士长在在护理安全管理中的作用理安全管理中的作用护理安全相关概念理安全相关概念护理差理差错护理事故理事故护理安全理安全是指在是指在护护理工作中，不理工作中，不在在计计划中、未划中、未预计预计到到或通常不希望或通常不希望发发生生的事件，常称的事件，常称为为护护理差理差错错和和护护理事故。理事故。凡是在凡是在护理工作中，由理工作中，由于不于不负责任，不遵守任，不遵守规章制度和技章制度和技术操作操作规程，程，作作风粗暴或粗暴或业务不熟不熟练而而给病人病人带来来严重痛苦，造成重痛苦，造成残疾或死亡等不残疾或死亡等不良后果者称良后果者称为事故。事故。是指在是指在实实施施护护理的全理的全程中，病人不程中，病人不发发生生法律和法定的法律和法定的规规章制章制度允度允许许范范围围以外的心理以外的心理机体机体结结构或功能上构或功能上损损害、害、障碍、缺陷或残障碍、缺陷或残废废。凡在凡在护护理工作理工作中中责责心不心不强强粗心粗心大不按大不按规规章制度章制度办办事或技事或技术术水平低而水平低而发发生差生差错错、对对病人直接或病人直接或间间接接产产生影响，但未造生影响，但未造成成严严重不良后果者称重不良后果者称为为差差错错。护理不良事件理不良事件护理差理差错与事故与事故具体具体执行行医医疗行行为护理工作理工作中的特点中的特点工作繁工作繁琐、细碎碎与病人接触与病人接触最多、最直接最多、最直接要求胆大、心要求胆大、心细、责任心任心强技技术与与经验同等重要同等重要护护理理队队伍伍严严重缺重缺编编护护理工作理工作过过于繁重于繁重护护理人才理人才流失流失严严重重护护士士职业职业没有没有得到得到应应有的尊重有的尊重产产产产生生生生护护护护理安全理安全理安全理安全问题问题问题问题的背景的背景的背景的背景护护士人数占国家人口的比士人数占国家人口的比例在全世界排名倒数第三例在全世界排名倒数第三，三三级级医院病房医院病房护护士与床位士与床位比平均比平均为为0.33比比112534护士面士面临过大大压力力工作工作压力力来自工来自工作量和作量和工作工作环环境，生境，生理和心理和心理理科研科研压力力晋升晋升压力力生活生活压压力力包括收入、包括收入、住房、生活住房、生活方式等方面方式等方面继续继续教育教育压压力力几乎所有几乎所有护护士都士都在攻在攻读读高一高一级级学学历历学位，当学位，当终终身身学学习习来自于逼不来自于逼不得以而不是得以而不是兴兴趣趣爱爱好，它好，它带带来的来的不可能是快不可能是快乐乐护士士专科理科理论知知识薄薄弱，技弱，技术操作不熟操作不熟练缺乏人文关缺乏人文关怀，没有做到以人没有做到以人为本，本，健康教育落健康教育落实不到位不到位护理工作的安全理工作的安全隐患患违反反护理技理技术操作操作规程程护士的法律意士的法律意识淡薄淡薄护理病理病历书写不写不规范范缺乏缺乏责任感，工作中粗心大意任感，工作中粗心大意护士的法律意士的法律意识淡薄淡薄n护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律知识教育n只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性的法律问题违反反护理技理技术操作操作规程程未能严格执行操作规程及落实护理核心制度未能严格执行“三查八对”制度。违反消毒隔离、无菌技术操作规程遗忘危重患者的特殊处理特级、一般护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录极易极易诱发重大安全事故重大安全事故护理病理病历书写不写不规范范n住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观n告知疾病相关知识无针对性n护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不全面n医护记录不相符的现象n无资质护士代老师签名现象为以后以后处理医患理医患纠纷留下法律留下法律隐患患护士士专科理科理论知知识薄弱，技薄弱，技术操作不熟操作不熟练n抢救危重患者时应急能力差n静脉输液时不能一针见血n对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练给患者家属患者家属带来不安全感和不信任感来不安全感和不信任感缺乏缺乏责任感，工作中粗心大意任感，工作中粗心大意n护理人员未能主动巡视病房n观察病情不细致，忽视操作中的病情观察n随意简化操作程序n未能准确及时执行医嘱给患者患者带来不安全感来不安全感缺乏人文关缺乏人文关怀，没有做到以人，没有做到以人为本，健康教育落本，健康教育落实不到位不到位n在为患者操作时，未能主动与患者沟通n为大手术患者护理时，不能主动适应患者需要n未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项n病人有需要时不能及时到床边造成患者造成患者对护理人理人员不不满意意护理工作中安全理工作中安全隐患患n设备带无电源n抢救用物准备不齐全n抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充（缺接线板）n抢救 仪器无定时检查及保养n专人管理但只是流于形式影响影响抢救工作开展救工作开展保保护性性约束束床床栏+家属家属v床床 栏M1M1M2M2M4M4M3M3留留 陪陪坠 床床患者存在的不安全因素及措施患者存在的不安全因素及措施患者存在的不安全因素及措施患者存在的不安全因素及措施烫伤水温水温50护士指士指导v热水袋水袋v的使用的使用热水瓶位置水瓶位置班班交接班班交接地面地面滑滑穿鞋穿鞋大小大小衣衣裤长短短患者存在的不安全因素及措施患者存在的不安全因素及措施v行走行走困困难v患者患者患者存在的不安全因素及措施患者存在的不安全因素及措施锁楼梯楼梯侧门可疑者可疑者询问随身携随身携带安全宣教安全宣教钱物物丢失失患者存在的不安全因素及措施患者存在的不安全因素及措施小儿受小儿受伤或走失或走失家属安全宣教24小时陪护陌生人看护利器刀剪暖瓶护栏安全宣教安全宣教 外出外出请假假留取留取联系系v方式方式巡巡 视陪陪护 管理管理患者存在的不安全因素及措施患者存在的不安全因素及措施v不不请假外出假外出v或老年痴呆病人或老年痴呆病人v出出现意外或意外或丢失失统一各种护理标识，防范差错事故护护理安全理安全标识标识护护理管路理管路标识标识病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作每月清点并记录，检查药品，防止积压、变质病房病房药品安全管理品安全管理病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理病房内存放的药品要定时检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚专人负责，每月检查并记录，保证随时急用（五定制度）。n增强护理人员的法制观念，即工作中行为规范意识、工作中的自我保护意识和工作中的责任意识。加强职业道德教育。n严格执行查对制度及差错事故分析报告制度，减少差错，杜绝事故的发生。，【六项核心制度的落实】。n严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离工作n严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，根据护理级别，按时巡视病房，对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、烫伤、跌伤、压疮等，采取相应的防护措施，确保患者安全n加强病人的管理，严格执行陪伴探视制度，病人一律不准在外留宿n了解病人的思想情况，对有精神症状和自伤念头的患者必须留陪护人员，并采取做好心理护理，避免发生意外。n加强抢救药品、物品的管理，避免影响抢救，对毒、麻、限药品专人管理，每天交接班，清点核对，专柜保管并加锁。n对易燃、易爆、易损、贵重物品，加强管理，专人负责，做到防火、防爆、防盗。n加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处n空病房要及时上锁护理安全理安全隐患的防患的防护值班人班人员要注意病区要注意病区门、窗、水、窗、水、电的安全的安全贵重物品不要放在病房里重物品不要放在病房里电源、水源、防火源、水源、防火设备要定期要定期检查，及，及时维修，以确保安全修，以确保安全病房晚九点病房晚九点应及及时清清理病房内探理病房内探视人人员离开离开病区，并督促病人休息病区，并督促病人休息病房安全的防病房安全的防护v为了杜绝医疗事故和差错的发生，护士长应定期组织有关法规的培训和护理人员的业务学习及技术训练，落实考核制度，严管理，严要求，避免在工作中出现违法违规行为护士士长在在护理安全管理中的作用理安全管理中的作用护士长作为基层的管理者和领导者，要把护理安全管理工作作为工作重点，正确运用管理的执行力v加强护理文件质控管理，重视护理文书的法律效力，严格要求护理人员在工作中培养及时、规范、客观，完整记录的习惯进行书写及保存有关资料，遵循科学性、真实性、完 整性、及时性并与医疗文件同步的原则，保证所有 出 科病历中护理文件记录书写合格。杜绝文字纠纷的发生。做好细节管理，消除护理工作中的各种隐患。护士长应要加强跟踪检查，并对实习护士、轮转护士的带教不松懈，做到放手不放眼，因为任何一个细节的失控和忽视都会影响整个护理过程的质量，甚至造成医疗事故的发生。护士长不仅要做好宏观调控把握好大的的原则，更重要的是从小处着手抓细节管理。培养护士的慎独精神，加强责任教育，让大家把护士事业当成神圣事业，充分体现自己的责任所在，要从内心热爱护士事业，加强护士的群体凝聚力，以提高护理质量。护士长作为临床工作的管理者，在管理的过程中应尽最大的努力为护士创造良好的工作氛围充分发挥主观能动性，只有解决好护士的基本需求，使护士在最佳心理状态下工作，这样才能增强科室的凝聚力，护士长要以身作则起到表率作用，合理安排人力资源，用人之长，从而提高护士群体积极性，避免护理差错发生。掌握沟通技巧，协调好医护关系，护护关系及护患关系，护士长应本着以诚相待，维护患者利益的原则，加强护士沟通技巧的培训，不断强化护士优质护理服务意识，牢固树立“以人为本，以患者为中心”的服务理念，减少护患纠纷的发生。当不良事件当不良事件发发生后，你面生后，你面对对的的不不仅仅仅仅是指是指责责，还还有理解！有理解！在抗在抗击击不良事件的道路上，不良事件的道路上，你不是孤你不是孤单单的，不是凄苦的，的，不是凄苦的，更不是孤更不是孤军奋战军奋战。理解是支持，是帮助，而绝不是接受，更不是纵容。杜绝纠纷是不可能的，但减少纠纷的发生是一定可以能的！完全不发生不良事件是不可能的，但避免发生严重不良事件是完全可能的！结束语真爱患者生命，保护自身安全！