清水县地方病防治.ppt

清水县“地方病”防治管 理 培 训清水县疾控中心地方病科1 1.清水县“地方病”分布清水县2010年地方病年报表2 2.碘缺乏病(IDD)人体由于从特定地理人体由于从特定地理环环境中境中摄摄取的碘不足，造成生取的碘不足，造成生长长和和发发育育损损害，有地方性甲状腺害，有地方性甲状腺肿肿和以智力低下和以智力低下为为主要特征的呆小主要特征的呆小症。症。地方性甲状腺地方性甲状腺肿 碘缺乏病碘缺乏病 地方性克汀病地方性克汀病3 3.甲状腺的位置4 4.度:当颈部处于正常位置时，可触及肿大的甲状腺，但用眼不能看到（看不见）。当患者作吞咽动作时肿块可在颈部上下移动。度:当颈部处于正常位置时颈部可见明显的肿大，并且当颈部触诊时，同时可发现肿大的甲状腺。地方性甲状腺地方性甲状腺肿5 5.地方性克汀病地方性克汀病分型：分型：神神经型克汀病型克汀病:以明以明显的智力低下和神的智力低下和神经综合征（听力、合征（听力、言言语和运和运动神神经障碍）障碍）为主要表主要表现。头大，大，额短；眼裂短；眼裂呈水平状，眼距呈水平状，眼距宽；鼻梁下榻，鼻翼肥厚，鼻孔向前；鼻梁下榻，鼻翼肥厚，鼻孔向前；唇厚，舌厚而大，常伸出口外，流涎；耳廓大，耳唇厚，舌厚而大，常伸出口外，流涎；耳廓大，耳软骨骨特特别柔柔软；表情呆板，；表情呆板，迟钝，聋哑，常傻笑；，常傻笑；轻者走路者走路不不稳，常拖着脚走，常拖着脚走，或者走或者走鸭子步；重者可出子步；重者可出现下肢下肢痉挛性性瘫痪，不能走路。，不能走路。6 6.神经型克汀病病人7 7.神经型克汀病病人傻笑 8 8.粘液性水粘液性水肿型型:以粘液性水肿为特点的现症甲状腺功能低下为主要表现（包括体格矮小或侏儒、性发育障碍和克汀病形象）9 9.粘液性水粘液性水肿肿型克汀病病人型克汀病病人1010.混合型克汀病混合型克汀病 :兼具上述两类主要表现者。典型的克汀病面容，面部表情淡漠，反应迟钝，突出的表现是体格发育迟滞，身材矮小。1111.混合型克汀病病人1212.地方性亚临床克汀病:可有轻度神经系统损伤，表现为精神运动障碍和（或）运动技能障碍，极轻度的听力障碍和言语障碍。有轻度体格发育障碍，可出现程度不同的骨龄发育落后以及骨骺愈合不良。1313.地方性地方性亚临床克汀病病人床克汀病病人 1414.碘碘盐检测主要工作碘缺乏病治碘缺乏病治疗健康教育健康教育1515.麻风病 麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病。主要侵犯人体皮肤和神经，如果不治疗可引起皮肤、神经、四肢和眼的进行性、永久性伤害。1.1.传传染源染源染源染源 麻麻麻麻风风病人（尤其是多菌型麻病人（尤其是多菌型麻病人（尤其是多菌型麻病人（尤其是多菌型麻风风）是麻）是麻）是麻）是麻风风杆菌的杆菌的杆菌的杆菌的天然宿主。也是本病惟一的天然宿主。也是本病惟一的天然宿主。也是本病惟一的天然宿主。也是本病惟一的传传染源。染源。染源。染源。潜伏期：一般潜伏期：一般潜伏期：一般潜伏期：一般2 2年年年年5 5年，最短的年，最短的年，最短的年，最短的仅仅3 3个月，个月，个月，个月，长长者可达者可达者可达者可达1010年以上。年以上。年以上。年以上。1616.2.传播途径 主要是直接接触传染（通过含有麻风杆菌的皮肤或粘膜损害与有破损的健康人皮肤或粘膜的接触所致。）其次是间接接触传染（健康者与传染性麻风患者用过的衣物、被褥、手巾、食具等 而受到传染）3.易感人群 麻风杆菌进入人体后，发病与否取决于自身的抵抗力；只有细胞免疫缺陷的人感染麻风杆菌后才发病。由于机体免疫力不同，可出现不同的临床表现；1717.1818.1、生疮生癣，不痛不痒；2、红斑白斑，麻木闭汗；3、虎口无肉，手指弯曲；4、吊脚跛行，歪嘴兔眼；5、眉手脱落，面如酒醉；6、手足起泡，不知痛痒；7、四肢筋痛（神经）、疼痛难忍；8、足底溃烂，久治不愈；9、面部结节，耳垂肥大。10、长期接触，勿忘检查。1919.麻麻风病的病的诊断要点断要点 1.1.感感觉障碍障碍在麻风的诊断上十分重要。因为它是麻风最常见的较早期出现的症状，麻风的感觉障碍属于末梢型而非中枢型。2.2.神神经粗大粗大是麻风的一个重要特点，是诊断麻风的重要依据。3.3.查到麻到麻风菌菌是诊断麻风的可靠依据。4.4.组织病理病理变化化皮肤活皮肤活检有麻风特异性改变。2020.主要工作主要工作发现病例病例健康教育健康教育消除歧消除歧视2121.地方性氟中毒（饮水型）在特定地理环境中，人体摄入过量氟化物引起慢性中毒症状，主要有氟斑牙症和氟骨症。2222.l氟斑牙（氟斑牙（DeanDean氏法氏法分度）分度）正常牙正常牙齿：牙面浅乳白色，表面光滑，有光：牙面浅乳白色，表面光滑，有光泽。2323.可疑：上中切可疑：上中切齿唇面有白色薄唇面有白色薄雾状或条状白色横状或条状白色横纹。2424.极极轻度：上中切度：上中切齿唇面有条状白色斑唇面有条状白色斑纹，占牙面，占牙面1/21/2以下。以下。2525.轻度：白色条度：白色条纹或斑或斑块，占牙面，占牙面1/21/2以上，可出以上，可出现浅浅棕色着色。棕色着色。2626.中度：上中切中度：上中切齿或全口牙整个牙面出或全口牙整个牙面出现白垩，白垩，失去光失去光泽，有明，有明显着色。着色。2727.重度：全口牙面呈白垩，出重度：全口牙面呈白垩，出现散在坑凹状，散在坑凹状，实质缺缺损或融合成片状缺或融合成片状缺损，有明，有明显的着色。的着色。2828.鉴别诊断断四四环素牙（素牙（tetracycline stained teethtetracycline stained teeth）v病因病因 u在牙在牙齿发育育矿化期化期间若使用四若使用四环素素类药物，如四物，如四环素、去甲基金霉素、金霉素、土霉素等，它素、去甲基金霉素、金霉素、土霉素等，它们便可成便可成为产生四生四环素牙的原因。各素牙的原因。各类药品引起品引起变色的色的强度不同，前两者最度不同，前两者最强，后两者最少引起，后两者最少引起变色。色。2929.四四环素牙：素牙：均匀黄色或浅灰色，无白垩区，均匀黄色或浅灰色，无白垩区，带状釉状釉质缺缺损在同一水平在同一水平线上。上。3030.3131.3232.3333.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用3434.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！3535.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求3636.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field3737.