红眼病鉴别表.ppt

鉴别诊断 急性闭角型青光眼 急性虹膜睫状体炎 急性结膜炎 症状 剧烈眼胀痛伴头痛、轻度眼痛、畏光、异物感和烧灼感、恶心、呕吐 流泪 粘液或脓性分泌物视力 高度减退 不同程度减退 正常 充血 混合充血 睫状或混合充血 结膜充血角膜 雾状水肿混浊 透明 正常 色素KP 灰白色KP 瞳孔 散大、常成垂直椭 缩小、常呈不规则形 正常 圆形前房 浅、房水轻度混浊 正常或深、房水混浊 正常眼压 明显升高 多数正常 正常治疗治疗 缩瞳缩瞳 降压降压 扩瞳扩瞳 抗炎抗炎 抗炎或抗病毒抗炎或抗病毒1.1.睑腺的细菌性感染睑腺的细菌性感染2.2.起病：较急起病：较急3.3.症状：红、肿、热、痛症状：红、肿、热、痛4.4.体征：局部硬结、压痛，体征：局部硬结、压痛，睑结膜局限性充血、黄色脓睑结膜局限性充血、黄色脓点点1.1.睑板腺特发性、无菌性、睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症慢性肉芽肿性炎症2.2.起病：较缓慢起病：较缓慢3.3.症状：无痛小肿块，继发症状：无痛小肿块，继发感染时可有红肿热痛感染时可有红肿热痛4.4.体征：局部小肿块、体征：局部小肿块、睑结膜局部紫红色睑结膜局部紫红色麦粒肿麦粒肿 霰粒肿霰粒肿结膜充血与睫状充血的鉴别结膜充血与睫状充血的鉴别 结膜充血膜充血 睫状充血睫状充血充血原因 结膜炎症 角膜及虹膜睫状体炎症血管来源 结膜后动脉 睫状前动脉血管形态 扩张迂曲 密集毛刷状充血外观 鲜红色 暗或紫红色充血部位 近穹隆明显 血管活动度 可推动 NE实验 血管收缩 角膜缘明显 不可移动 血管不收缩常见急性结膜炎鉴别（-）（+）（-）伪膜伪膜伪膜伪膜滤泡多滤泡多（+）乳头滤泡乳头滤泡乳头滤泡乳头滤泡水样、浆液性水样、浆液性脓/粘液分泌物分泌物分泌物分泌物约1天5-7天1-3天潜伏期潜伏期潜伏期潜伏期肠道病毒 腺病毒细菌病因病因病因病因流行出血性流行出血性流行出血性流行出血性 结膜炎结膜炎结膜炎结膜炎 流行性流行性流行性流行性角结膜炎角结膜炎角结膜炎角结膜炎急性细菌性急性细菌性急性细菌性急性细菌性 结膜炎结膜炎结膜炎结膜炎流行性出血性流行性出血性流行性出血性流行性出血性 结膜炎结膜炎结膜炎结膜炎 流行性流行性流行性流行性角结膜炎角结膜炎角结膜炎角结膜炎急性细菌性急性细菌性急性细菌性急性细菌性 结膜炎结膜炎结膜炎结膜炎局部抗病毒、抗生素局部抗病毒、抗生素局部抗生素治疗治疗治疗治疗7-10天2-3周周5-7天病程病程病程病程（+）（+）（-）耳前淋巴耳前淋巴耳前淋巴耳前淋巴浅层点状角膜炎浅层点状炎，上皮下圆点状浸润卡他性边缘性角膜浸润角膜角膜角膜角膜n掌握前葡萄膜炎的临床表现、并发症、治疗原则。n掌握前葡萄膜炎、急性青光眼、急性结膜炎的鉴别。n了解其他类型、特殊类型葡萄膜炎的定义、临床表现。重点掌握重点掌握年龄相关性白内障年龄相关性白内障的临床表现、分类、分的临床表现分类、分期，各期特点。期，各期特点。了解手术治疗的时机、手术方式、并发症、无晶体了解手术治疗的时机、手术方式、并发症、无晶体眼的治疗眼的治疗了解其他类型白内障的定义。了解其他类型白内障的定义。角膜炎的病情角膜炎的病情发展与展与归转 治疗治疗 损伤损伤 感染感染 浸润灶浸润灶 吸收吸收 坏死坏死 溃疡溃疡 愈合（角膜瘢痕）愈合（角膜瘢痕）（云翳、斑翳、白斑）（云翳、斑翳、白斑）穿孔穿孔 眼内炎眼内炎失明失明 继发青光眼继发青光眼 愈合（粘连性角膜白斑）愈合（粘连性角膜白斑）角膜瘘角膜瘘 高眼压高眼压 角膜葡萄肿角膜葡萄肿门诊处方书写常用英文缩写常用英文缩写缩缩写字写字 字意字意 缩缩写字写字 字意字意 q.dq.d 每日每日1 1次次 b.i.db.i.d 每日每日2 2次次 q.hq.h 每小每小时时1 1次次 t.i.dt.i.d 每日每日3 3次次 q.o.dq.o.d 隔日隔日1 1次次 q.i.dq.i.d 每日每日4 4次次 q.mq.m 每晨每晨 q.6.hq.6.h 每每6 6小小时时1 1次次 q.nq.n 每晚每晚 H.SH.S 睡前睡前 门诊处方书写常用英文缩写常用英文缩写缩缩写字写字 字意字意 缩缩写字写字 字意字意 A.C.A.C.饭饭前前 st.(stat)st.(stat)立即立即 P.C.P.C.饭饭后后 S.S.或或Sig.Sig.标记标记(用法用法)A.m A.m 上午上午 Rp.Rp.取取(请给请给)P.m P.m 下午下午 S.O.S.S.O.S.必要必要时时(12(12小小时时有效有效)P.r.n P.r.n 按情酌定按情酌定 O.D.O.D.右眼右眼 门诊处方书写常用英文缩写常用英文缩写缩缩写字写字 字意字意 缩缩写字写字 字意字意 H H 皮下注射皮下注射 OcustOcust 滴眼滴眼剂剂 i.m.i.m.肌肉注射肌肉注射 ISC ISC 结结膜下注射膜下注射 i.v.i.v.静脉注射静脉注射 IRB IRB 球后注射球后注射 i.v.gtt i.v.gtt 静脉滴注静脉滴注 NONO 数数 A.S.T.A.S.T.皮皮试试 UngUng 软软膏膏剂剂门诊处方书写常用英文缩写常用英文缩写缩缩写字写字 字意字意 缩缩写字写字 字意字意 O.S.O.S.左眼左眼 Eyewash Eyewash 洗眼洗眼剂剂 O.U.O.U.双眼双眼 OculOcul 眼膏眼膏剂剂 EyeDrops EyeDrops 滴眼滴眼剂剂 TrTr 酊酊剂剂 EyeOintEyeOint 眼膏眼膏剂剂 SyrSyr 糖糖浆剂浆剂 Naristill Naristill 滴鼻滴鼻剂剂 LiqLiq(Sol)(Sol)溶液溶液剂剂 门诊处方书写常用英文缩写常用英文缩写缩缩写字写字 字意字意 缩缩写字写字 字意字意 Pil.Pil.丸丸剂剂 Lot.Lot.洗洗剂剂 Tab.Tab.片片剂剂 gtt.gtt.滴滴剂剂 Caps.Caps.胶囊胶囊剂剂 CO.CO.复方的复方的 Collyr.Collyr.洗眼洗眼剂剂 Mist.(Mixt)Mist.(Mixt)合合剂剂 SuppSupp 栓栓剂剂 inj inj 注射注射剂剂 麻痹性斜视与共同性斜视鉴别麻痹性斜视与共同性斜视鉴别 麻痹性麻痹性 共同共同 发病发病发病发病 突然突然突然突然 缓慢缓慢缓慢缓慢 眼球运动眼球运动眼球运动眼球运动 向麻痹肌运动方向受限向麻痹肌运动方向受限向麻痹肌运动方向受限向麻痹肌运动方向受限 无受限无受限无受限无受限 斜视角斜视角斜视角斜视角 第二斜视角第二斜视角第二斜视角第二斜视角 第一斜视角第一斜视角第一斜视角第一斜视角 两个斜视角相等两个斜视角相等两个斜视角相等两个斜视角相等 复视复视复视复视 有有有有 无无无无 代偿头位代偿头位代偿头位代偿头位 有有有有 无无无无老视与远视的区别老视与远视的区别 老老 视视 年龄相关生理性年龄相关生理性调节调节下降下降 远视力正常远视力正常 近视力降低近视力降低，40岁左右出现岁左右出现 有视疲劳有视疲劳 斜视、弱视少见斜视、弱视少见 视近矫正视近矫正 凸透镜凸透镜 远远 视视 一种屈光不正，先天存在或后天形成一种屈光不正，先天存在或后天形成 典型者看远不清楚典型者看远不清楚 看近更不清楚看近更不清楚 早期可无症状（调节幅度大）早期可无症状（调节幅度大）可发生屈光性弱视，内斜及合（小眼可发生屈光性弱视，内斜及合（小眼球，浅前房）球，浅前房）远屈光矫正，高度远视有时还需要视远屈光矫正，高度远视有时还需要视近矫正近矫正凸透镜凸透镜