卵巢囊肿护理查房详解.pptx

卵巢巧克力囊肿by钟欠2024/4/25 周四1概念及病理2临床表现3诊断4治疗5护理查房目录 CONTENTS2024/4/25 周四概念卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，即卵巢子宫内膜囊肿正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经异常情况下，子宫内膜种植在卵巢，异位的子宫内膜也受性激素的影响，随经周期反复脱落出血，使卵巢增大，形成内部陈旧性积血，积血呈褐色，粘膜如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”2024/4/25 周四2024/4/25 周四病理卵巢是异位内膜最易侵犯的部位，80累及一侧卵巢，50累及双侧卵巢2024/4/25 周四病理LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLOR数毫米大小红色，蓝紫色，褐色卵巢表层多个小囊微小病灶型（早期）2024/4/25 周四病理LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLOR直径多在5cm大致10-20cm仅孕周期性出血侵犯皮质，多个囊肿破裂，周围组织纤维化典型病灶（巧克力囊肿）2024/4/25 周四临床表现下腹痛和痛经下腹痛和痛经：继发性，进行性加重，首月最剧，持续整个经期，疼痛可向会阴部，肛门及大腿放射不孕不孕：不孕率高达40，盆腔微环境改变，免疫功能异常，卵巢功能异常月经异常月经异常：经量增多，经期延长，月经淋漓不尽急腹症急腹症：囊肿破裂，内容物流入腹腔，剧烈腹痛，伴恶心，呕吐，肛门坠胀，多发生于经期前后体征体征：子宫后倾固定，触痛性结节，一侧或双侧附件触及囊实性包块2024/4/25 周四诊断2024/4/25 周四临床分期2024/4/25 周四治疗2024/4/25 周四护理查房病人资料床号：31登记号：6310130姓名：彭璟性别：女年龄：27岁6月婚育史：未婚未育入院时间：2016年8月24日门诊诊断：盆腔包块待诊，卵巢巧克力囊肿？2024/4/25 周四护理查房主诉：经期下腹部和腰骶部疼痛4月余现病史：4+前出现无明显诱因经期下腹部疼痛和腰骶部疼痛，24天前我选院b超提示双卵巢未显示，子宫后方查见大小11.6*6.5*8.8cm分隔状囊性占位，今为进一步治疗入我科入院查体：T36.3 P85次/分R24次/分 BP100/60mmHg 患者精神一般，发育正常，体型适中，营养中等，步入病房2024/4/25 周四护理查房患者月2016年8月25日在我院行腹腔镜下“双侧卵巢囊肿剥除术+双侧卵巢修补术+肠粘连松解术”术后留置盆腔引流管，导尿管，今日术后第二天，予二级护理，流质饮食，头孢西丁抗感染，参增加免疫力及能量补液等治疗2024/4/25 周四护理查房现查体T：37。cp：85次/分R：20次/分bp：120/70mmHg神志清楚，精神可，查体合作，体格检查无异常2024/4/25 周四主要的护理诊断LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLOR焦虑知识缺乏LOREM IPSUM DOLOR活动无耐力有感染的危险生活自理缺陷2024/4/25 周四护理查房诊断及护理措施有感染的危险有感染的危险【相关因素】与伤口愈合有关【相关因素】与伤口愈合有关【护理目标】伤口愈合好，防止感染发生【护理目标】伤口愈合好，防止感染发生【护理措施】严密检测体温，鼓励多饮水，【护理措施】严密检测体温，鼓励多饮水，促进排泄，保持会阴清洁干燥，做好引流管促进排泄，保持会阴清洁干燥，做好引流管的观察及维护，观察伤口敷料情况的观察及维护，观察伤口敷料情况2024/4/25 周四护理查房诊断及护理措施活动无耐力活动无耐力【相关因素】与手术创伤有关【相关因素】与手术创伤有关【护理目标】病人在出院时可正常活动【护理目标】病人在出院时可正常活动【护理措施】满足病人的基本生活需要，如进【护理措施】满足病人的基本生活需要，如进食，洗脸，如厕等，把生活用品放在病人能拿食，洗脸，如厕等，把生活用品放在病人能拿到的地方，鼓励指导手术病人逐渐增加活动量，到的地方，鼓励指导手术病人逐渐增加活动量，拔尿管后鼓励病人下床活动，多翻身，生活尽拔尿管后鼓励病人下床活动，多翻身，生活尽量自理量自理2024/4/25 周四护理查房诊断及护理措施生活自理缺陷生活自理缺陷【相关因素】与术后留置尿管，输液管，及【相关因素】与术后留置尿管，输液管，及伤口疼痛有关伤口疼痛有关【护理目标】病人日后下床活动，完成部分【护理目标】病人日后下床活动，完成部分性生活自理，病人出院前生活完全自理性生活自理，病人出院前生活完全自理【护理措施】麻醉清醒后【护理措施】麻醉清醒后6h，嘱患者床上翻，嘱患者床上翻身，给予病人必要的生活护理，术后第一日身，给予病人必要的生活护理，术后第一日开始搀扶病人下床，轻微的运动开始搀扶病人下床，轻微的运动2024/4/25 周四护理查房诊断及护理措施焦虑焦虑【相关因素】与疾病知识缺乏及担心愈【相关因素】与疾病知识缺乏及担心愈后有关后有关【护理目标】减轻焦虑，主动配合治疗【护理目标】减轻焦虑，主动配合治疗【护理措施】建立良好的护患关系，向【护理措施】建立良好的护患关系，向患者介绍本病的烟演变过程及预后病人患者介绍本病的烟演变过程及预后病人安心修养，鼓励患者多沟通，了解患者安心修养，鼓励患者多沟通，了解患者心里所需心里所需2024/4/25 周四护理查房诊断及护理措施知识缺乏知识缺乏【相关因素】缺乏相关护理知识【相关因素】缺乏相关护理知识【护理目标】患者能正确饮食及术后康复的知【护理目标】患者能正确饮食及术后康复的知识识【护理措施】指导病人饮食加强营养，增强抵【护理措施】指导病人饮食加强营养，增强抵抗力，向病人讲解术后多翻身和早期下床活动抗力，向病人讲解术后多翻身和早期下床活动的重要性及有关注意事项的重要性及有关注意事项2024/4/25 周四病历分析潜在的并发：症肠粘连，下肢静脉血栓潜在的并发：症肠粘连，下肢静脉血栓【护理目标】无并发症发生，能及时发现病情【护理目标】无并发症发生，能及时发现病情变化与处理变化与处理【护理措施】鼓励并协助患者下床活动，促进【护理措施】鼓励并协助患者下床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连，指导患者多做床上肢体肠蠕动，防止肠粘连，指导患者多做床上肢体活动和被动运动，适当抬高及按摩下肢活动和被动运动，适当抬高及按摩下肢2024/4/25 周四健康宣教出院后随访出院时入院时住院期间2024/4/25 周四护理查房2024/4/25 周四护理查房2024/4/25 周四护理查房2024/4/25 周四护理查房2024/4/25 周四Thanks!2024/4/25 周四