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1、 公路工程内业资料填写参考样本 一、 平面位置检查记录表 平面位置检查记录表 施检表(6) 编号： 第1页 共1页 项目名称 ×××大桥工程 施工单位 ×××工程有限公司 合同段 桩号或范围 0#桥台1#支座垫石轴线偏位 监理单位 ×××监理有限公司 公路等级 二级 桩 号 设计值 实测值 偏 差 备 注 X Y X Y △X △Y 横轴左端 2711133.608 4405
2、90.364 2711133.611 440590.361 +3 +3 4 横轴右端 2711132.908 440589.650 2711132.910 440589.652 +2 +2 3 纵轴前端 2711133.026 440590.235 2711133.030 440590.232 +4 -3 5 纵轴右端 2711133.491 440589.779 2711133.494 440589.776 +3 -3 4 自检 意见 监理 意见 测量 计算 复核 技术 主办
3、 项目 主管 测量 日期 二、3米直尺平整度检查记录表 3m直尺平整度检测记录表 施检表(19) 编号： 第1页 共1页 项目名称 ×××公路改造工程 施工单位 ×××公路工程有限公司 合同段 单项工程 名称 K44+210—K47+210土方路基 监理单位 ×××监理有限公司 公路等级 二级 起 讫 桩 号 实 测 值 (mm) 备 注 K44+200~K44+230 1
4、3.2 24 15.6 14 12.2 13 14.8 23 13 12.6 K44+700~K44+730 14 15.4 13 14.2 26 15.8 13 14.2 12 24.6 K45+200~K45+230 13 12 22.8 10 13 9.8 12 25.6 13 10 K45+700~K45+730 12.8 14 14.6.8 13 24.6 12.8 14 18 13 12.2 K46+200~K46+230 14 23 12 13 12 10 26.4 17
5、13 12.8 K46+600~K46+630 8 11.8 13 25.2 12 8 11.2 12 24 15 测点数 60 最大值 26.4 最小值 8 标准值 20 小于标准值的点数 49 合格率 81.6% 自检 意见 监理 意见 测量 计算 复核 技术 主办 项目 主管 测量 日期 三、路面构造深度检测（砂铺法）记录表 路面构造深度检测(砂铺法)记录表 施检表(15)
6、 编号： 第1页 共1页 项目 名称 ×××公路新建工程 施工 单位 ×××公路工程有限公司 合同段 分项 工程 面层（K50+210—K51+460右幅 C40砼面层） 监理 单位 ×××监理有限公司 公路等级 二级 路面结构型式 26㎝厚C40砼面层 TD=31831/D2 测点位置或桩号 圆直径D(mm) 构造深度 TD (mm) 平均构造 深度TD (mm) 备 注 1 2 平均值 K50+300 190 190 190 0.88 0.8
7、200 210 205 0.76 220 210 215 0.69 K51+300 205 200 205 0.76 0.8 185 190 185 0.93 220 215 220 0.66 自检 意见 监理 意见 测量 计算 复核 技术 主办 项目 主管 测量 日期 四、结构层厚度检测记录表 结构层厚度检测记录表 施检表(11)
8、 编号： 第1页 共1页 项目名称 ×××改造工程 施工单位 ×××工程有限公司 合同段 分项工程 面层（K44+210~K47+210左幅C40砼面层） 监理单位 ×××监理有限公司 公路等级 二级 桩 号 设计值 (mm) 实测值 (mm) 偏差 (mm) 桩 号 设计值 (mm) 实测值 (mm) 偏差 (mm) K44+300 260 263 +3 K44+800 260 268 +8 K45+200 260 258 -2 K45+700
9、 260 264 +4 K46+200 260 267 +7 K46+700 260 257 -3 统计结果： 详见结构层厚度统计表 自检 意见 监理 意见 测量 计算 复核 技术 主办 项目 主管 测量 日期 2011.1.14 五、宽度检测记录表 宽度检测记录表 施检表(9)
10、 编号： 第 1页 共1页 项目名称 ×××公路大修工程 施工单位 ×××工程有限公司 合同段 单项工程名称 面层（K44+210—K47+210右幅砼面层 ） 监理单位 ×××监理有限公司 公路等级 二级 桩 号 允许偏差： ±20 允许偏差： 单位均为mm 左 幅 宽 度 右 幅 宽 度 备 注 设计值 实测值 偏 差 设计值 实测值 偏 差 K44+250 4500 4512 +12 K44+500 4500 4476 -14 K44+750
11、4500 4524 +24 K45+000 4500 4508 +8 K45+250 4500 4504 +4 K45+500 4500 4507 +7 K45+750 4500 4487 -13 K46+000 4500 4514 +14 K46+200 4500 4483 -17 K46+500 4500 4523 +23 K46+800 4500 4507 +7 K47+100
12、 4500 4492 -8 自检 意见 监理 意见 测量 计算 复核 技术 主办 项目 主管 测量 日期 2011.1.30 六、水泥砼路面纵、横缝顺直度检测记录表 水泥砼路面纵、横缝顺直度检测记录表 施检表(13) 编号：第1页 共1页 项目名称 ×××段改造工程 施工单位 ×××工程有限公司 合同段 分项工程 面层（K47+210~50
13、210左幅 C40砼面层） 监理单位 ×××监理有限公司 公路等级 二级 纵缝顺直度允许偏差(mm) 10 横缝顺度允许偏差(mm) 10 纵 缝 顺 直 度 起 讫 桩 号 实 测 值(mm) K47+300～K47+500左 7 9 13 6 K48+400～K48+600左 8 7 12 9 K49+500～K49+700左 5 8 9 6 横 缝 顺 直 度 起 讫 桩 号 实 测 值(mm) K47+300～K47+500左 10 8
14、7 9 K48+400～K48+600左 15 9 5 6 K49+500～K49+700左 7 6 14 8 自检 意见 监理 意见 测量 计算 复核 技术 主办 项目 主管 测量 日期 七、水泥砼路面相邻板高差检测记录表 水泥砼路面相邻板高差检测记录表 施检表(12) 编号： 第 1页 共 1页 项目名称 ×××段改造工程 施工单位 ×××工程有限
15、公司 合同段 允许偏差 3 mm 监理单位 ×××监理有限公司 公路等级 二级 起 讫 桩 号 实 测 值(mm) 备 注 K47+400~K47+600左 2 1 3 4 纵缝 K47+400~K47+600左 3 2 4 3 横缝 K48+700~K48+900左 4 2 3 4 纵缝 K48+700~K48+900左 2 2 3 1 横缝 K50+000~K50+200左 2 4 3 3 纵缝 K50+000~K50+200左 3 2 2 3 横缝 K×+×××胀缝 1
16、 3 K×+×××胀缝 2 3 K×+×××胀缝 5 2 自检 意见 监理 意见 测量 计算 复核 技术 主办 项目 主管 测量 日期 八、高程及横坡度检测记录表 高程及横坡度检测记录表 施检表（18） 编号： 第1页 共1页 项目名称 ×××公路改造工程 施工单位 ×××公路工程有限公司 监理单位 ×××监理有限公司 合同段 一标 公路等级 二
17、级 水准点 编号及位置 BM5、BM5-B、BM6、BM6-B、BM7、BM9 水准点 高程 61.850、60.975、57.848、59.170、60.243、67.301m 单项工程 名称 K47+210~K50+210右幅C40砼面层纵断高程 仪器产地 型号 苏州，DSZ2 桩 号 实测高程(mm) 设计高程(mm) 高程偏差(mm) 水平距离(m) 左幅横坡度(%) 右幅横坡度(%) 左 中 右 左 中 右 左 中 右 左 右 实测值 设计值 偏差值 实测值 设计值 偏差值 K47+500 61411
18、 61631 61419 61646 -8 -15 4.5 4.89 5.04 -0.15 K47+525 61075 61351 61087 61357 -12 -6 4.5 6.13 6.00 0.13 K48+150 61274 61200 61281 61214 -7 -14 4.5 -1.64 -1.50 -0.14 K48+175 61149 61072 61132 61065 17 7 4.5 -
19、1.71 -1.50 -0.21 K48+475 57792 57729 57784 57717 8 12 4.5 -1.40 -1.50 0.10 K48+500 57696 57637 57686 57619 10 18 4.5 -1.31 -1.50 0.19 K49+050 59697 59614 59688 59621 9 -7 4.5 -1.84 -1.50 -0.34 K49+075 59758 59698 59
20、776 59707 -18 -9 4.5 -1.33 -1.50 0.17 K49+300 60719 60897 60713 60886 6 11 4.5 3.96 3.84 0.12 K49+325 60809 60833 60821 60839 -12 -6 4.5 0.53 0.41 0.12 K50+185 64733 64653 64715 64648 18 5 4.5 -1.78 -1.50 -0.
21、28 K50+210 64960 64901 64973 64906 -13 -5 4.5 -1.31 -1.50 0.19 自 检 意 见 监 理 意 见 测量 计算 复核 技术主办 项目主管 测量日期 九、水准测量记录表 水准测量记录表 施检表(8) 编
22、号： 第 1 页 共 1页 项目名称 ×××段公路改造工程 施工单位 ×××公路工程有限公司 合同段 测量范围 K53+290~K54+145左幅土路肩纵断高程 监理单位 ×××公路监理有限公司 公路等级 二级 允许误差 闭合差 仪器产地型号 苏州DSZ2 测点或桩号 水 准 尺 读 数 仪 器 高 标 高 备 注 后 视 前 视 设计高程 偏差㎜ BM13 3.142 143.662 140.520 K53+500左 0.751 142.911 142.904 +7 K
23、53+500中 0.726 142.936 142.941 -5 转点1（ZD1） 3.579 146.515 142.936 K53+600左 0.580 145.935 145.925 +10 K53+600中 0.561 145.954 145.962 -8 BM13 0.367 140.887 140.52 K53+800左 3.365 137.522 137.523 -1 K53+800中 3.336 137.551 137.565 -14 转点2（ZD2
24、 3.426 140.977 137.551 以上红色字可不填 BM13 0.461 140.516 自检 意见 监理 意见 测量 计算 复核 技术 主办 项目 主管 测量 日期 十、灌砂法压实度检测记录表 灌砂法压实度检测记录表 施检表(21) 编号： 第1页 共1页 项目名称 ×××段公路改造工程 施工单位 ×××
25、工程有限公司 合同段 监理单位 ×××监理有限公司 单项工程名称 5%水泥稳定碎石基层 范围 K44+210~K47+210左幅 层 次 一 锥体内砂重m2(g) 654 标准砂密度Ps(g/cm3) 1.38 最大干容重(g/cm3) 2.18 最佳含水量(％) 6.0 要求压实度(％) 97 序 号 试验项目公式 试 验 位 置（桩 号） K44+500左 K44+900左 K45+400左 K45+900左 K46+400左 K46+900左 1 灌砂前筒+砂重(g) 9000 9000 9000 9000 90
26、00 9000 2 灌砂后筒+砂重(g) 4208 3684 3864 4225 3711 3878 3 灌入试坑砂重(g) (1)-(2)-(m2) 4138 4662 4482 4121 4635 4468 4 试坑体积(cm3) (3)/(Ps) 2999 3378 3248 2986 3359 3238 5 湿试样重(g) 6851 7496 7313 6843 7696 7386 6 湿密度(g/cm3) (5)/(4) 2.29 2.22 2.25 2.29 2
27、29 2.28 7 盒号 7 10 4 9 5 6 1 11 3 8 2 12 8 盒重(g) 228 217 220 240 243 214 274 279 288 258 263 235 9 盒十湿土重(g) 2756 2754 2744 2756 2777 2731 2816 2795 2816 2780 2802 2766 10 盒+干土重(g) 2587 2585 2647 2660 2648 2601 2646 2628 26
28、41 2604 2636 2599 11 干土重(g) (10)-(8) 2359 2368 2427 2420 2405 2387 2372 2349 2353 2346 2373 2364 12 水 重(g) (9)-(10) 169 169 97 96 129 130 170 167 176 175 166 167 13 含水量 (12)/(11)·100 7.16 7.15 3.98 3.98 5.37 5.46 7.15
29、 7.10 7.47 7.48 6.98 7.08 14 平均含水量(％) 7.16 3.98 5.42 7.13 7.48 7.00 15 干密度 (g/cm3) (6)/(1+0.01w) 2.14 2.13 2.13 2.14 2.13 2.13 16 最大干密度(g/cm3) 2.18 2.18 2.18 2.18 2.18 2.18 17 压实度 (15)/(16)·100％ 98.2 97.7 97.7 98.2 97.7 97.7 18 压实层厚度
30、cm) 15.8 15.7 16.2 16.5 15.8 16.3 自检 意见 注： 压实层厚度为灌砂后挖至下层实测值 监理 意见 测量 计算 复核 技术 主办 项目 主管 日期 2011.3.15 灌砂法压实度检测记录表 施检表(21) 编号： 第 1页 共1页 项目名称 ×××段改造工程 施工单位 ×××工程有限公司 合同段 监理单位 ×××公路桥梁监理有限公司 单项工程名称
31、5%水泥稳定碎石基层 范围 ××× 层 次 锥体内砂重m2(g) 654 标准砂密度Ps(g/cm3) 1.38 最大干容重(g/cm3) 2.18 最佳含水量(％) 6.2 要求压实度(％) 97 序 号 试验项目公式 试 验 位 置（桩 号） K×+××× K×+××× 此法为试验室恒温箱试验方法 1 灌砂前筒+砂重(g) 9000 9000 2 灌砂后筒+砂重(g) 4345 4415 3 灌入试坑砂重(g) (1)-(2)-(m2) 4001 3931 4 试坑体积(cm3)
32、 (3)/(Ps) 2899 2849 5 湿试样重(g) 6500 6430 6 湿密度(g/cm3) (5)/(4) 2.24 2.26 7 盒号 / / / / 8 盒重(g) / / / / 9 盒十湿土重(g) / / / / 10 盒+干土重(g) / / / / 11 干土重(g) (10)-(8) 6185.0 / 6011 /
33、 12 水 重(g) (9)-(10) 315 / 419 / 13 含水量 (12)/(11)·100 5.09 / 6.97 / 14 平均含水量(％) 5.09 6.97 15 干密度 (g/cm3) (6)/(1+0.01w) 2.13 2.11 16 最大干密度(g/cm3) 2.18 2.18 17 压实度 (15)/(16)·100％ 97.7 96.
34、7 18 压实层厚度(cm) 15.8 15.5 自检 意见 注： 压实层厚度为灌砂后挖至下层实测值 监理 意见 测量 计算 复核 技术 主办 项目 主管 日期 ×年×月×日 十一、弯沉测定记录表 弯沉测定记录表 施检表（17） 编号： 第1页 共1页 项目名称 ×××段改造工程 施工单位 ×××工程有限公司 合同段 分项工程 监理单位 ×××监
35、理公司 公路等级 三级 天气 晴 气温 27℃ 车型 东风车 轮胎气压 0.7MP 后轴重 10T 桩 号 读数(1/100mm) 弯沉(1/100mm) 桩 号 读数(1/100mm) 弯沉(1/100mm) 左轮 右轮 左轮 右轮 左轮 右轮 左轮 右轮 K4+650 81 162 +230 87 174 +660 57 114 +250 97 194 +670 170 340 +260 112 224 +680 62 124 +300
36、 84 168 +690 77 154 +330 87 174 +700 48 96 +360 43 86 +710 64 128 +380 57 114 +720 87 174 +400 47 94 +900 43 86 +420 53 106 +950 52 104 +430 42 84 +960 53 106 +550 32 64 K5+050 47 94 +570
37、 37 74 +060 51 102 +590 34 68 +070 74 148 +600 41 82 +150 151 ▲ 302 +610 31 62 +160 57 114 +650 27 54 +180 59 118 +670 34 68 +210 71 142 +750 57 114 自检意见 弯沉统计结果：K4+650∽K5+750，测点数n=34 ， s=41.83，I=116.76(1/100m
38、m)，代表值Lr=185.57(1/100mm) ，对弯沉特异值（▲）找出其周围界限进行局部处理。 监理意见 同意施工单位自检结果。 测量 记录 复核 技术主办 项目主管 测量日期 十二、混凝土施工检查记录表 混凝土施工检查记录表 施检表(46) 编号： 第1页 共1页 项目名称 名称 ×××段改造工程 施工单位 ×××工程有限公司 合同段 单项工程 名称 面层 监理单位 ×××监理有限公司 公路等级
39、 二级 施工 部位 K44+870~K44+985右幅 砂含水量 2.8% 碎石含水量 0.8% 设计 配合比 水泥：砂：石：水=1：1.87：3.05：0.46 现场计量方式 电子称 碎石规格产地： 4.75~31.5㎜，梅县雁洋坝头石场 砂规格产地： 细度模数2.79，II区级配中砂，梅县松口砂场 施 工 时 间 开 始 2011.5.9 7：48 结 束 2011.5.9 16：19 施 工 气 温 最 高 30℃ 最 低 25℃ 混凝土标号 C40 拌和方式 强制式搅拌机拌和 运输方式 汽车运输 振
40、捣方式 机械振捣 水泥品种及标号 塔牌硅酸盐水泥（P.O 42.5R） 水泥用量(kg/m3) 376 施工配合比 水泥：砂：石：水=1：1.87：3.05：0.39 水 灰 比 0.46 外 加 剂 名称 / 掺入量 / 实测坍落度(mm) 1： 35 2： 30 3： 35 平均： 留 取 试 样 组数 1 编号 ××× 设 计 方 数 134.6 实 浇 方 数 137一般应结合每槽砼的方量如0.75m3一槽，100槽就是75方 施工间断情况记录 中午吃饭休息半小时 自检 意见 请注意碎石、砂的含水量
41、 监理 意见 检测 施工 员 记录 技术 主办 项目 主管 检测 日期 2011.5.9 十三、预制混凝土构件模板安装检查记录表 预制混凝土构件模板安装检查记录表 施检表(48) 编号： 第 1 页 共5页 项目名称 ×××大桥工程 施工单位 ×××公司 合同段 单项工程名称 ××× 监理单位 ×××监理公司 公路等级 二级 构件名称及编号 2#-3#墩3#箱梁 相邻两板表
42、面高差 (mm) 允许值 2 实测值 2 1 2 2 表面平整度 (mm) 允许值 5 实测值 3 4 3 5 模内尺寸 偏 差 (mm) 长度 允许值 +5，0 实测值 29405 29403 29404 +4 +3 +4 宽度 允许值 +5，0 实测值 2405 2403 2404 +5 +3 +4 高度 允许值 +5，0 实测值 1603 1605 1604 +3 +5 +4 侧面弯曲 (mm) 允许值 / 实测值 / 锚具、连接板等预 埋件位置是否准确
43、准确 模板刚度是否 满足施工需要 满足 接缝宽度及 处理情况 接缝严密 支撑稳定情况 稳定牢固 备 注 / 自检 意见 监理 意见 检测 施工员 记录 技术 主办 项目 主管 检测 日期 十四、预应力管道检查表 预应力管道检查表 施检表(49) 编号： 第 页 共 页 项目名称 ×××大桥工程 施工单位 ×××公司 合同段 单项工程名称 监理
44、单位 ×××监理公司 公路等级 二级 管道所在部位及编号： 11块中跨合拢段顶板束ZD管道 管道坐标 梁长│梁高（㎜） 左端面 1／4截面 1／2截面 3／4截面 右端面 0 126 483 110 1028 115 1492 135 2023 111 +6 -17 -10 +28 -5 -8 +15 +23 -9 左弯起点 右弯起点 任抽点 任抽点 任抽点 任抽点 任抽点 319 128 665 117 1222 113 1618 114 1791 10
45、8 +19 +8 -35 -3 +22 -7 +18 -6 -9 -12 管道间距 同排│上下层（㎜） 右端面 1／4截面 1／2截面 3／4截面 右端面 2091 2102 2100 2087 2093 -4 +7 +5 -13 -7 管道线型 圆滑情况 ××× 管道固定情况 及固定情况 ××× 锚具规格质量 及固定情况 ××× 锚具垫板与 孔道垂直情况 ××× 自检 意见 监理 意见 检测 施工员 记录 技术
46、 主办 项目 主管 检测 日期 2010.1.13 十五、封端检查记录表 封端检查记录表 施检表(53) 编号： 第1页 共1页 项目名称 ×××大桥工程 施工单位 ×××公司 合同段 单项工程名称 ××× 监理单位 监理公司 公路等级 二级 大梁编号 0#-1#墩5#箱梁 端 头 ×××端 封 端 日 期 2009年10月4日 年 月 日 端 头 钢 筋
47、 数 量 3φ8（平均112厘米/根）、10φ8（20厘米/根） 3φ8（平均53厘米/根）、3φ8（20厘米/根） 位 置 A锚块 B锚块 保护层 净2.2厘米 净2.4厘米 支模尺寸偏差情况 ××× 混凝土配合比 水泥：沙：石：水=×××：×××：×××：××× 坍落度(cm) 2 蜂窝、麻面、空洞、 掉角等质量缺陷及 处理情况记录 ××× 备 注 自检 意见 监理 意见 检测 施工员 记录 技术 主办 项目 主管 检测 日期 十
48、六、支座安装检查记录表 支座安装检查记录表 施检表(55) 编号： 第1页 共2页 项目名称 ×××大桥工程 施工单位 ××× 合同段 单项工程名称 监理单位 ×××监理公司 公路等级 二级 墩(台)编号 0#桥台 支座垫石强度值 54.2MPA 支 座 编 号 0#-1 0#-2 0#-3 0#-4 0#-5 0#-6 0#-7 0#-8 中心偏位 (mm) 纵向 5 7 6 5 6 4 7 5
49、横向 1 2 2 2 3 2 1 2 中心标高 偏差值 设计 63864 63864 63912 63912 63942 63942 63912 63912 实测 63860 63867 63915 63910 63939 63945 63910 63915 误差 -4 +3 +3 -2 -3 +3 -2 +3 与标准横坡的误差 (mm) 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 支座规格及品质情况
50、 ××× 座浆及安装情况 ××× 图 示 支座编号示意： （画出示意图，略） 自检 意见 监理 意见 检测 施工员 记录 技术 主办 项目 主管 检测 日期 十七、现浇混凝土模板安装检查记录表 现浇混凝土模板安装检查记录表 施检表(47) 编号： 第1页 共1页 项目名称 ×××大桥工程 施工单位 ×××有限公司 合同段 单项工程名称 监理单位
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