1、急性阑尾炎,*,发病机理,梗阻,细长盲管,粪石、粪块、食物碎屑、蛔虫堵塞,系膜短而致阑尾扭曲,壁内淋巴增生或水肿致阑尾管腔变窄,阑尾开口附近病变致管腔变窄,感染：大肠杆菌和厌氧菌,肿 瘤,概论,概念,起源于正常细胞,不同始动因子与增进原因长久作用,增生与异常分化,异常生长，不受调整,一种新生物,肿 瘤,概论,性别差别,男性：,肺癌、胃癌、食管癌、,肝癌、肠癌,女性：,胃癌、宫颈癌、食管癌、,肝癌、肺癌、乳癌,肿 瘤,概 论,分类,良性肿瘤,一般称为瘤,恶性肿瘤,起源于上皮组织者称为“癌”。,起源于间叶组织者称为“肉瘤”。,胚胎性肿瘤称为“母细胞瘤”。,沿用老式名称“瘤、病”。,肿 瘤,概 论
2、分类方式,良、恶性,按组织或器官起源不同来命名,按病理类型不同来分类。,按细胞分化程度来分类。,交界性或临界性肿瘤，组织学为良性但行,为学为恶性。,肿 瘤,病 因,外在原因,化学原因,物理原因,生物原因,内在原因,遗传原因,Hereditary susceptibility,内分泌原因,免疫原因（,AIDS,）,肿 瘤,病 理,发生过程,癌前病变,原位癌,浸润癌,分化程度,高分化或,级,中分化或,级,低分化或,级,肿 瘤,病 理,组织化学变化,核酸增多,酶旳变化,糖原降低,生长方式,良性：增生性或膨胀性,恶性：主要为浸润性，次为外生性,或膨胀性,肿 瘤,病 理,生长速度,转移,直接蔓延,血行
3、转移,淋巴转移,种植,肿 瘤,临床体现,局部体现,肿块、疼痛,溃疡、出血,梗阻、转移,全身体现,贫血、消瘦,低热、乏力,肿 瘤,诊 断,病史,年龄、病程,过去史、个人史、家族史,查体,局部检验+区域淋巴结,全身检验,肿 瘤,诊 断,试验室检验,血清学：,AKP,肝及成骨细胞肿瘤,酸性磷酸酶：由前列腺分泌,激素：胰岛细胞瘤和甲状旁腺瘤,免疫学（,CEA）：,结肠、胃,流式细胞仪：分析染色体及,DNA,基因诊疗：聚合酶链式反应（,PCR）,肿 瘤,诊 断,影像学检验：,X,线、钡餐,肿 瘤,诊 断,器官造影、血管造影,肿 瘤,诊 断,B,超、,CT,肿 瘤,诊 断,PET,肿 瘤,诊 断,内镜检验,病理形态学检验,细胞学及组织学检验。,肿瘤分期：,TNM,分期,肿 瘤,预 防,一级预防：,病因预防、降低发病率,二级预防：,“三早”、降低死亡率,三级预防：,诊疗和康复治疗,提升生活质量,肿 瘤,治 疗,手术,肿 瘤,治 疗,放疗：,化疗：,内分泌,中医、中药,全身性疾病、手术为主综合治疗,强调第一次治疗旳正确性,
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