急救护理技术绪论.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急救护理技术,临沂科技学校,第一章 绪论,主要内容,第一节 急救护理学的概述和范畴,第二节 急救医疗服务体系,第三部分 急救护理工作特点与人员素质要求,第一节 急救护理学的概述和范畴,急救护理学的概念,急救护理学,急救护理学是研究各类急性疾病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重患者的抢救、护理及科学管理的一门综合应用性学科。其目的是挽救患者生命，提高急危重症患者的救治成功率，减少致残率及病死率。,第一部分 急救护理学的发展史,急救护理始于,19C,南丁格尔的年代。,南丁格尔与伤员在一起,20,世纪,50,年代初期，北欧发生脊髓灰质炎大流行，辅以,“,铁肺,”,治疗配合相应的特殊护理技术，效果良好，这是世界上最早用于呼衰的监护病房。,20,世纪,60,年代，电子仪器设备的发展，急救护理技术进入了有抢救设备配合的新阶段。,20,世纪,60,年代后期，现代监护仪器设备集中使用，促进了重症监护病房的建立。,20,世纪,70,年代中期，在德意志召开的医学会议上，红十字会参与下提出危急重症急救事业国际化，国际互助和标准化得方针，要求急救车装备必要的仪器等。,国际急救护理医学的发展,我国急救医学发展,20,世纪,50,年代，若干城市有救护站、急救站。,早期，急救护理工作只是将危重患者集中在靠近护士站的病房。1983,年卫生部颁发,“,城市医院建立急诊,(,室,),的方案,”,，明确要求城市综合医院必须成立急救科。,1986,年，确定全国统一急救呼叫号码,120,。,1991,年建立,4,个危重医学培训基地。（北协和，海华山，中山医科大，华西医科大）,第二部分 急救护理学的研究范畴,院前急救,急诊科救护,危重症患者,的救护,灾难救护,人才培养,和,科研,1,、院前急救,是指急危重症伤患者进入医院前的医疗救护。,伤病员或目击者的呼救（,120,）,急救中心接受呼救后调度出车,急救人员到达现场，现场救护,搬运及途中监护,抵达医院对伤病员的交接,2,、急诊科救护,急诊科救护是急诊医疗服务体系中最重要而复杂的中心环节。,急诊科应有完善的先进急救仪器、训练有素的救护人员。,当灾害事故发生时，急诊科医护人员随时准备前往救援现场。,急救科抢救仪器：心电图机、心电监护仪、呼吸机、除颤仪、快速血糖仪、移动,X,光机、超声诊断仪、气管插管用品、面罩、简易呼吸囊、洗胃机、输液泵等。,急救药：尼可刹米、洛贝林、肾上腺素、西地兰、多巴胺、氢化可的松、地塞米松、解磷定、止血芳酸、速尿、氨茶碱、异丙嗪、纳洛酮、硝酸甘油等。,急诊科仪器设备要做到定人、定位、定班、定时管理。,防潮、防震、防热、防尘、防腐蚀、定期上油,急救药品：四定、三无、二及时、一专,四定：定种类、定位放置、定量保管、定期消毒,三无：无过期、无变质无失效,二及时：及时检查、及时补充,一专：专人管理,3,、危重症患者的救护,Intensive Care Unit (,简称：,ICU),翻译：,重症监护治疗病房,概念,：,ICU,是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对各种危重患者实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所。,4,、灾难救护,灾难医学，研究灾难发生时，如何迅速有效地救治众多伤病员。,灾前准备、灾时救援、灾后预防,5,、急救护理人才的培养和科研工作,一名合格的急救护理人员,1,、思想素质高,2,、全面的知识结构、精湛的急救技术,3,、稳定的心理素质,4,、良好的身体素质,5,、良好的沟通能力,第二节 急救医疗服务体系,工作情景,杨女士，,35,岁。某日乘地铁回家，在出地铁口楼梯上，突然体力不支，面部朝下跌倒在楼梯上。杨女士几度抬头似请求路人帮忙，但路人行色匆匆，直到,3,分钟后才有人前去查看并向地铁站人员求助。,6,分钟后地铁保安到达现场，呼唤杨女士未见应答，上报车控室，车站站长赶到现场再询问杨女士，扔无反应，于是拨打,“,110,”,和,“,120,”,电话，此时，杨女士已倒地,17,分钟。由于事发地地处于繁华市区，交通拥堵，急救中心工作人员在杨女士倒地后,50,分钟才赶到出事现场，经医护人员检查判定，杨女士已经死亡。,思考：该案例反应出了什么问题？怎样解决？,急救反应时间：从接到急救电话到派出救护车抵达急救现场，国际要求,5-10,分钟。,第一目击者、急救站点分布、急救半径、通信、交通状况、人员车辆配置等,急救白金,10,分钟,全民急救常识的普及,120,电话常识,保证环境中无易燃易爆气体后，打,120,。,告知：,1,、你（报告人）的电话号码与姓名，患者姓名、性别、年龄和电话,2,、患者所在的确切地点，尽量详细到附近街道的交汇处或其他显著标志。,3,、患者目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等、,4,、灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤员的人数。,5,、现场所采取的救护措施。,晕厥急救小常识,未保证有无脊椎损伤时，不要搬动患者,判断意识,保持呼吸道通畅,摸脉，初步判断血压，,喂水，休息，保暖,完善的通讯指挥系统,若干急救站、应急车道、,110,卫星定位,GPS,上海,青岛,天津,武汉,现场急救,急救医护人员,有监测和急救装置的运输工具,一定数量的有急救装备的急救车,高水平的医院急诊服务和强化治疗,EMSS,系统包括哪些,1,、完善的通讯指挥系统；,2,、现场急救；,3,、有监测和急救装置的运输工具；,4,、高水平急诊服务；,5,、强化治疗,(ICU),。,急救医疗服务体系（,EMSS,）,是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的,“,生命绿色通道,”,为一体的急救网络。,入口、行车、引导、就诊、协调、设备,如何建立急救医疗服务体系？,建立健全急救组织，形成急救网,（一）卫生院、社区服务中心等组织的主要任务,1.,在急救专业机构的指导下，学习和掌握现场急救的基本知识及技术操作。,2.,负责所在地的战伤救护、防火、防毒等知识的宣传教育工作。,3.,一旦出现急、危、重症病人或意外灾害事故时，在急救专业人员到达前，及时、正确的组织抢救，开展现场自救。,（二）急救中心的主要任务,1.,在市卫生行政部门直接领导下，统一指挥全市日常急救工作，急救分站在中心站的领导下，担负一定范围内的抢救任务。,2.,以医疗急救为中心，负责对各科急、危、重症病人及意外灾害事故受伤人员的现场和转运医院途中的治疗。,3.,在基层卫生组织和群众中宣传、普及急救知识有条件的急救中心承担一定的科研教学任务。,4.,接受上级领导指派的临时急救任务。,（三）医院急诊科的任务,1.,承担急救站转送的危、急、重症病人的诊治、抢救和留院观察工作。,2.,有些城市的医院急诊科同时承担急救站的任务。,第一现场目击者,急救医护人员,医院急诊科人员,急救医疗服务体系的主要参与人员,急救中心、急诊科、救护车、救护人员等，应配备先进的通讯设备，并准确定位,建立健全的急救通讯网络,急救中心应有畅通的通信网络、一定数量的救护车和急救医护人员。,改善急救中心条件,救护车装备标准,(一)运送救护车,1、诊箱：内含插管箱、心脏复苏泵、呼吸气嘴、简易呼吸器、便携式呼吸机,(二)急救救护车1、诊箱：内含插管箱、心脏复苏泵、呼吸气嘴，简易呼吸器、便携式吸引器、听诊器、血压计、叩诊锤、体温表、剪刀、镊子、血管钳、颈托、夹板等，必备的口服和静脉药品,2、供氧系统：氧气瓶不小于7升，配有氧气压力表、流量表、湿化瓶等，另配有便携式氧气瓶,3、药品柜：放置各种抢救药品,4、担架：自动上车担架、铲式担架,5、骨折固定垫(真空固定垫,6、外伤包(内有夹板、颈托、上下肢止血带、纱布、三角巾等）,7、心电图机8、心电监护除颤仪9、呼吸机(器）,10、输液导轨或吊瓶架，照明灯,一般急救箱,含体温测量器,宽胶带,纸胶,止血带,剪刀,优点棉片或优碘液,护目镜,外科口罩,镊子(有齿,无齿)棉棒(大,中,小),纱布,压舌板,咬合器,口呼吸道(含各种大小型式五种以上),鼻咽呼吸道(含各种大小型式五种以上),瞳孔笔及其备用电源,驱血带(静脉注射用),血压计,听诊器,弹性纱绷或弹性绷带(大,中,小),三角巾,无菌手套,酒精棉片,弯盆,一般垃圾袋及感染性垃圾袋,冲洗用生理食盐水(500ml)等.,急救护理人员素质要求,思想素质要求高,全面的知识结构、精湛的急救技术,稳定的心理素质,良好的身体素质,良好的沟通能力,加强医院急诊科建立，提高急诊应急能力,EMSS,的管理,1.,急救医疗服务的组织体系,2.,急救医疗服务体系的主要参与人员,3.,建立健全的急救通信网络,4.,改善急救中心条件,5.,加强医院急诊科建设，提高急诊科的应急能力,课堂小结,第一节 急救护理学的概念和范畴,急救护理学的概念,急救护理学的发展史,急救护理学的研究范畴,第二节 急救医疗服务体系,EMSS,概念,完整的,EMSS,包括哪些？,EMSS,管理,The end,