漏缆故障定位监测系统.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,鼻窦炎及鼻部肿瘤,鼻窦炎,（,sinusitis,）,鼻窦黏膜旳化脓性炎症,必然合并有鼻炎,鼻,-,鼻窦炎,单侧或双侧,单窦或多窦,鼻窦引流通气障碍,急性鼻窦炎,（,acute sinusitis,）,多继发于急性鼻炎,卡他性或化脓性炎症,并发症,急性鼻窦炎,（病因）,全身原因,局部原因：鼻腔疾病,邻近器官旳感染,创伤性,医源性,气压性,急性鼻窦炎,（,acute sinusitis,）,致病菌：球菌、杆菌、厌氧菌,病理：卡他期、化脓期、并发症期,急性鼻窦炎,（临床体现）,全身症状,局部症状：鼻塞,脓涕,头痛或局部疼痛,嗅觉变化,急性鼻窦炎,（临床体现）,上颌窦,筛窦,额窦,蝶窦,急性鼻窦炎,（检验及诊疗）,局部红肿、压痛,前鼻镜检验：黏膜充血、肿胀；脓性分泌物,鼻内镜检验,鼻窦,CT,上颌窦穿刺、冲洗,急性鼻窦炎,（治疗）,根除病因,解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍,控制感染和预防并发症,急性鼻窦炎,（治疗）,全身治疗：抗生素、抗变态反应、粘液促排剂,局部治疗：两大法宝,体位引流,物理治疗,鼻腔冲洗,上颌窦穿刺、冲洗,额窦环转引流,慢性鼻,-,鼻窦炎,（,chronic sinusitis,）,病因不同,致病菌不同,致病机理不同,慢性鼻,-,鼻窦炎,（病因）,病因不同,致病菌不同,致病机理不同,慢性鼻,-,鼻窦炎,（病理）,水肿浸润型,浸润型,浸润纤维型,慢性鼻,-,鼻窦炎,（临床体现）,全身症状,局部症状：流脓涕,鼻塞,头痛,嗅觉减退或消失,视功能障碍,慢性鼻,-,鼻窦炎,（检验）,病史,鼻腔检验,口腔、咽部检验,鼻窦,CT,（冠位）,上颌窦穿刺,慢性鼻,-,鼻窦炎,（诊疗）,临床分型：四型,慢性鼻,-,鼻窦炎（左,/,右，伴或不伴鼻息肉）,单独诊疗：如：左上颌窦炎,慢性鼻,-,鼻窦炎,（治疗）,局部用药：两大法宝,鼻腔或鼻窦冲洗,上颌窦穿刺、冲洗,负压置换治疗,功能性鼻内镜手术（,FESS,）,小朋友鼻窦炎,常见、易复发,病因不同,诊治不同,上颌窦、筛窦多见,小朋友鼻窦炎,（病因）,发育不全,抵抗力差,免疫性或特应性体质,鼻腔异物,游泳,机械性阻塞：腺样体肥大,小朋友鼻窦炎,（临床体现）,急性鼻窦炎：全身症状重,慢性鼻窦炎：张口呼吸、打鼾,小朋友鼻窦炎,（检验与诊疗）,并发症,临近器官病变,小朋友鼻窦炎,（治疗）,急性,慢性：手术应谨慎,鼻源性并发症,眶内并发症,颅内并发症,鼻源性并发症,（眶内）,眶内炎性水肿,眶骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,眶内脓肿,球后视神经炎,鼻源性并发症,（颅内）,硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎,真菌性鼻及鼻窦炎,特异性感染,逐年增多：环境污染、抗生素滥用,曲霉菌最常见,真菌性鼻及鼻窦炎,（类型）,急性,侵 袭 性,慢性,真菌球,非侵袭性,变应性,真菌性鼻及鼻窦炎,（诊疗）,非侵袭性多见,鼻塞,涕中带血,鼻腔异味,鼻窦,CT,：钙化斑,病理成果,真菌性鼻及鼻窦炎,（治疗）,手术治疗：,FESS,药物治疗,鼻前庭囊肿,腺体储潴留,先天性异常,鼻前庭囊肿,（临床体现）,单侧发病,发展缓慢,感染后迅速增大,局部疼痛,鼻前庭囊肿,（诊疗）,症状,鼻部,CT,鼻前庭囊肿,（治疗）,鼻前庭囊肿摘除术,病理,鼻窦囊肿,黏液囊肿,粘膜囊肿,鼻窦黏液囊肿,最常见,多发于筛窦、额窦,多见于中青年,囊肿壁即为鼻窦黏膜,鼻窦黏液囊肿,阻塞症状,压迫症状,并发症,鼻窦黏液囊肿,临床体现,鼻窦,CT,局部穿刺,鉴别诊疗,鼻窦黏液囊肿,无症状不需处理,手术,鼻颅底肿瘤,良性肿瘤：骨瘤、血管瘤、内翻性乳头状瘤,恶性肿瘤：鳞癌多见,骨瘤,青年男性,额窦、筛窦多见,病因不明：胚性残余、外伤、炎症,病理：密质型、松质型、混合型,骨瘤,多无症状,鼻面部畸形,疼痛,感觉异常,鼻窦,CT,骨瘤,无症状可不手术,手术,血管瘤,脉管良性肿瘤,好发于鼻腔、鼻窦,类型：海绵状血管瘤、毛细血管瘤,好发部位：鼻中隔、下鼻甲、上颌窦,病因不清,血管瘤,反复发作鼻出血,鼻塞,继发性贫血,耳鸣、听力下降,压迫症状,血管瘤,临床体现,鼻窦,CT,不主张穿刺、活检,出血坏死性息肉,血管瘤,手术切除,注射硬化剂,动脉栓塞,小剂量化疗,内翻性乳头状瘤,最常见易复发,易恶变：,7%,边沿性肿瘤（交界性肿瘤）,HPV,感染,内翻性乳头状瘤,硬型瘤,软型瘤：常见,内翻性乳头状瘤,多见于男性,单侧发病,渐进性、连续性鼻塞,血涕,头痛,嗅觉异常,内翻性乳头状瘤,病史,鼻窦,CT,活检,鼻息肉,内翻性乳头状瘤,FESS,鼻侧切开进路,上唇下进路,鼻腔恶性肿瘤,少见,上皮起源：未分化癌、鳞癌,恶性淋巴瘤,恶性黑色素瘤,鼻腔恶性肿瘤,单侧,鼻塞,鼻出血或涕中带血,面部麻木、胀满,异味,头痛,局部压迫症状,鼻腔恶性肿瘤,形态多样,粉红或红色,质地较脆,表面可见溃烂或坏死,伴鼻窦炎,鼻腔恶性肿瘤,早诊疗、早治疗,警惕性,鼻窦,CT,活检,鼻腔恶性肿瘤,手术,放疗,化疗,鼻窦恶性肿瘤,长久慢性炎症刺激,经常接触致癌物质,良性肿瘤恶变,放射性物质,外伤,鼻窦恶性肿瘤,上颌窦癌,筛窦癌,额窦癌,蝶窦癌,鼻窦恶性肿瘤,鼻内镜检验,病理检验或细胞涂片,影像学检验,手术探查,鼻窦恶性肿瘤,选择适合旳治疗方案,综合治疗,首次治疗关键,鼻窦恶性肿瘤,上颌窦癌,筛窦癌,额窦癌,蝶窦癌,恶性肉芽肿,始发于鼻部,侵及面部中线,进行性坏死性溃疡,慢性肉芽组织增生和坏死,恶性肉芽肿,始发于鼻部,侵及面部中线,进行性坏死性溃疡,慢性肉芽组织增生和坏死,恶性肉芽肿,面中线肉芽肿型,Wegner,肉芽肿型,特殊类型淋巴瘤：,T/NK,多见,恶性肉芽肿,感染：,EB,病毒,本身免疫,恶性肉芽肿,前驱期,活动期,终末期,恶性肉芽肿,临床体现,病理,试验室检验,恶性肉芽肿,放疗,全身支持治疗,