胰岛素注射方法和注意事项.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,规范注射技术,是糖尿病药物治疗有效性的保证,及时使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识；,我国糖尿病血糖达标率只有四分之一；,已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有,37%,；,最近完成的第二次全球注射技术现状调研中,488,例中国胰岛素使用患者的调研结果显示，,94.4%,的患者在同一部位内进行轮换注射，超过,4,成的患者在同一部位过于频繁注射影响胰岛素吸收，有近三成患者针头重复使用超过,10,次以上,所以胰岛素注射技术在糖尿病治疗中扮演着重要的角色，规范的胰岛素注射技术与注射制剂同样重要。,胰岛素注射装置,.,胰岛素注射用具,胰岛素笔和注射用针头,诺和英,各种胰岛素注射笔及血糖仪,持续注射胰岛素的胰岛素泵,胰岛素注射技术,1.,安装新的针头,用酒精棉签将橡皮膜消毒,垂直装上针头并拧紧,胰岛素注射技术,2.,注射前的排气（安全测试）,确定剂量选择环设在零的位置,旋转剂量选择环，调拨,2,个单位,将安装好针的笔直立竖起，用手,指轻轻弹笔芯架数次，,推下注射推键，有一滴胰岛素出,现在针头尖，,如果没有出现上述情况，重复这,一程序直到一滴胰岛素出现为止,3.,胰岛素注射部位的选择,腹部,在距肚脐,3,5,公分的两侧的一个手掌距离内注射,.,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层,大腿外上侧,只能由前面或外侧面进行大腿注射,内,侧有较多的血管和神经分布,手上臂外侧,臀部外上侧,人体正面,人体背面,胰岛素注射技术,胰岛素注射技术,4.,对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能用碘型的消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后，会发生变性，从而影响胰岛素的剂量和效果。,胰岛素注射技术,5.,注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜,45,度进针,5mm,针头不需捏起皮肤注射。,胰岛素注射技术,6.,完全按下注射推键,在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内。,胰岛素注射技术,7.,拔出针头后，松开捏皮肤的手，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉。,注意事项一,皮下注射,正确的胰岛素注射应是皮下注射,为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射,注意事项一,皮下注射,注射至肌肉层的危害,加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大,增加疼痛感,注射至表皮层的危害,可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿,及增强胰岛素免疫反应,注意事项二,正确的捏皮方法,保证皮下注射，避免误入肌肉层,正确捏起皮肤的方法：,用拇指和食指捏起皮肤,不正确捏起皮肤的方法：,用多个手指捏起皮肤可能,会捏起肌肉层,手臂,9 mm,141 分钟,50%,15 mm,141 分钟,50%,腹部,14 mm,87分钟,50%,23 mm,87 分钟,50%,大腿,7 mm,164分钟,50%,14 mm,164 分钟,50%,注意事项三,胰岛素注射部位的选择,优先选择腹部,腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险,捏起腹部皮肤最容易,身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部,大腿,避开大腿内侧,注射大腿时一定要捏,起皮肤或使用超细超短型笔用针头,最不适合自我注射的部位是手臂,手臂皮下组织较薄，易注射,至肌肉层,自我注射时无法自己捏起皮,肤,臀部适合注射中长效胰岛素,臀部的皮下层较厚,无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险,注意事项三,胰岛素注射部位的选择,1,）不同注射部位间的轮换,为确保胰岛素吸收速度、吸收,率的一致性，降低血糖的波动,切勿将每天注射的区域和时间,混淆。,注意事项四,胰岛素注射部位的轮换,2,）注射部位的左右轮换,左边一周，右边一周，部位对称轮换,一次左边，一次右边，部位对称轮换,注意事项四,胰岛素注射部位的轮换,3,）同一注射部位内的区域轮换,应从上次的注射点移开约至少,1cm,的距离进行下一次注,射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点。,注射点与注射点之间，距离至少,1cm,注意事项四,胰岛素注射部位的轮换,-,高倍电子显微镜下的针头形状,使用前,使用一次,使用两次,使用六次,注意事项五,避免重复使用针头！,重复使用笔用针头的危害,造成医护人员被污染的针尖刺伤，感染疾病，导致职业伤害,注射部位疼痛、感染,针头折断,增加医疗纠纷，激化医患关系,针管堵塞,导致皮下组织增生和硬块的产生,影响注射剂量的准确，导致治疗效果差,注意事项五,避免重复使用针头！,未拆封,已拆封,外出,保存方式,冰箱冷藏,，温度在,28,。,初次使用之前需在室温回温后使用。,不需冷藏,，保存在室温(,25,以下),，,避免日晒。,乘飞机时,，,请随身携带，不要放入行李中托运。,离开车辆时，应随身携带，避免留在车中,。,保存期限,可保存直到包裝,盒,上打印的保存期,限为止,。,开封后,4,周内。,切勿冷冻胰岛素！,注意事项六,胰岛素的,保存方式,-,1.,低血糖、体重增加；,2.,胰岛素性水肿,3.,眼屈光不正,4.,高胰岛素血症和抗药性；,5.,胰岛素过敏：,6.,局部反应：注射部位出现皮下组织增生、硬结,皮下脂肪萎缩或肥大；,注意事项七,胰岛素的不良反应,不断更新的胰岛素治疗理念,更新换代的胰岛素,品质精良的胰岛素注射装置,胰岛素注射后被患者吸收有效控制血糖！,胰岛素注射,