1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,针刺伤的预防,补救,原因,定义,防护,针刺伤的定义,是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针,手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深处的足以使受伤者出血的皮肤损伤,是护理人员常见的职业伤害。,据美国,CDC,对针刺伤研究得出:针刺伤发生时一般只需,0.004ml,血液就足以使受伤者感染,HIV,针刺伤的原因,自我防护意识差,不遵守操作规程,护理人员短缺工作繁忙,抢救应急状态,医疗操作环境的影响,护士针刺伤的管理制
2、度不健全,针刺伤的防护,发生针刺伤的常见高危操作,护理人员的自我防护,手套的合理使用,常见高危操作(一,),操作前,(非感染危险)拔下针头帽时、抽吸药液时、抽完药物重新盖上针头帽时损伤,操作中,损伤(感染的危险因素)各种注射时、经静脉输液时、传递中受伤、拔针时,常见高危操作(,二,),常见高危操作(三),操作后,整理用物时被治疗车或治疗盘中的针头刺伤,分离针头与输液器或注射器,护理人员的自我防护,规范安全的操作规程,禁止回套针帽,必须回套时,则用,单手操作,作拔下的针头禁手持针,随意走动或随意放置,用后的锐器及时放入利器盒(确定利器盒未装满或无针头突出),针头严禁混入其他垃圾,操作后应及时料理
3、场地,不要留给他人料理,实行人性化管理,改善医疗操作环境,建立健全损伤后登记上报制度,针刺伤发生后的补救措施(一),如果不慎被刺伤:,立即挤出伤口部分的血,流动水下冲洗,碘伏,酒精消毒伤口,向主管部门汇报并填写锐器伤登记表填表(48H内报告上级并填表,72H内抽血检测,注射相应药物,6-12周不要献血),刺伤后应在24H内抽血查乙肝。丙肝抗体,必要时抽患者血对比,同时注射乙肝免疫球蛋白,按时接种乙肝疫苗,针刺伤发生后的补救措施(二),针刺伤发生后的补救措施(三),被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24H,内,抽血查HIV抗体,定期做血清检测,于刺伤后第四周,第八周,第十二周及6个月检测HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,。,被HIV针头刺伤后,应在4H内,最迟不超过24H进行预防用药,可用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂给予预防,手套的合理使用,研究表明,如果被血液污染的针刺穿手套,其相关人员所接触到的血液比裸手操作可能接触到的血量低,50%,以上,针刺入手套,通过有弹性的两层手套,再刺入皮肤,其感染率仅为,0.20%-0.25%,。这一数据表明:在处理针头,被污染的器械,抽血时戴手套的重要性,预防针刺伤,使用留置针,使用BD,谢 谢,!,单手回套针帽,