1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Polo Qi,*,采用光学透镜的移心棱镜矫正隐斜视,隐斜视矫治原则,首先应考虑配戴焦量适度的矫正眼镜,对于隐斜视程度较轻者可辅以棱镜矫正,不同性质隐斜视棱镜的矫正原则也不相同,1.,垂直隐斜,10,均应采用棱镜矫正,2.,内隐斜,15岁,若20,可考虑使用半量三棱镜进行矫正,采用三棱镜进行隐斜视矫正时,除明确诊断为单眼隐斜视者,通常将三棱镜的矫正量分至双眼的矫正镜片,6/19/2026,2,Polo Qi,棱镜矫治原则,内隐斜底向外,外隐斜底向内,上隐斜底向下,下隐斜底向上,6/19/2026,3,Pol
2、o Qi,移心棱镜概述,采用三棱镜矫治隐斜视,可以在原眼镜透镜上另加三棱镜,也可以通过移动眼镜透镜的光学中心,使视线通过眼镜透镜光学中心以外的位置,利用光学透镜周边部的棱镜效应对隐斜视进行矫正,6/19/2026,4,Polo Qi,移心距离和移心棱镜量,移心距离,设眼镜透镜的光学中心为原点,O,移心后视线所通过的视线点为,P,OP,表征原点(光学中心),O,移动的向量,(方向和位移量,以,cm,为单位),6/19/2026,5,Polo Qi,移心距离的符号法则,设坐标系以光学中心,O,为原点,O,点向内侧水平移心的距离,x,为正值,O,点向外侧水平移心的距离,x,为负值,O,点向上方垂直移
3、心的距离,y,为正值,O,点向下方垂直移心的距离,y,为负值,6/19/2026,6,Polo Qi,透镜移心距离的符号法则,O,O,6/19/2026,7,Polo Qi,移心棱镜量,指移心后视线点,P,所能显示的向量,(棱镜底向和棱镜度,以棱焦度,为单位),移心棱镜的底向符号规定如下,6/19/2026,8,Polo Qi,移心棱镜的底向符号法则,设,H,代表水平底向棱镜,,V,代表垂直底向棱镜,基底向外的棱镜量,H,为正值,基底向内的棱镜量,H,为负值,基底向下的棱镜量,V,为正值,基底向上的棱镜量,V,为负值,6/19/2026,9,Polo Qi,移心棱镜的底向符号法则,6/19/2
4、026,10,Polo Qi,单纯性球性眼镜透镜移心棱镜的设置,若被测者原矫正眼镜为单纯性球性透镜,移心距离的计算方法如下,x,=-,H/S,y,=-,V/S,式中,x,和,y,为光学中心的移心向量(,cm,),H,和,V,为棱镜度需求,S,为原眼镜透镜的焦度,6/19/2026,11,Polo Qi,例题编号,001,处方:右:-8.75 左:-9.50,棱镜需求:矫正外隐斜为18,,拟采用半量三棱镜分至双侧眼镜透镜。,6/19/2026,12,Polo Qi,已知:,S,1,=-8.75,S,2,=-9.50,H,=-4.5,求:双眼镜透镜光学中心的移心向量,x,1,和,x,2,。,解:,
5、x,1,=-,H/S,1,=4.5/-8.75=-0.51(cm),x,2,=-,H/S,2,=4.5/-9.50=-0.47(cm),6/19/2026,13,Polo Qi,移心处方,:,右:-8.75 BI 4.5,(光学中心外移0.51cm),左:-9.50 BI 4.5,(光学中心外移0.47cm),6/19/2026,14,Polo Qi,移心程序,6/19/2026,15,Polo Qi,例题编号,002,处方:右:+7.50 左:+6.75,棱镜需求:矫正外隐斜为8,,拟采用半量三棱镜分至双侧眼镜透镜。,6/19/2026,16,Polo Qi,已知:,S,1,=+7.50,S
6、2,=+6.75,H,=-2,求:双眼镜透镜光学中心的移心向量,x,1,和,x,2,。,解:,x,1,=-,H/S,1,=2/+7.50=0.27(cm),x,2,=-,H/S,2,=2/+6.75=0.30(cm),6/19/2026,17,Polo Qi,移心处方,:,右:+7.50 BI 2,(光学中心内移0.27cm),左:+6.75 BI 2,(光学中心内移0.30cm),6/19/2026,18,Polo Qi,移心程序,6/19/2026,19,Polo Qi,例题编号,003,处方:右:-6.25 左:-5.75,棱镜需求:矫正内隐斜为10,,拟采用三棱镜分至双侧眼镜透镜。,
7、6/19/2026,20,Polo Qi,已知:,S,1,=-6.25,S,2,=-5.75,H,=5,求:双眼镜透镜光学中心的移动向量,x,1,和,x,2,。,解:,x,1,=-,H/S,1,=-5/-6.25=0.80(cm),x,2,=-,H/S,2,=-5/-5.75=0.87(cm),6/19/2026,21,Polo Qi,移心处方,:,右:-6.25 BO 5,(光学中心内移0.8cm),左:-5.75 BO 5,(光学中心内移0.87cm),6/19/2026,22,Polo Qi,移心程序,6/19/2026,23,Polo Qi,例题编号,004,处方:右:+6.25 左:
8、8.75,棱镜需求:矫正内隐斜为6,,拟采用三棱镜分至双侧眼镜透镜。,6/19/2026,24,Polo Qi,已知:,S,1,=+6.25,S,2,=+8.75,H,=3,求:双眼镜透镜光学中心的移动向量,x,1,和,x,2,。,解:,x,1,=-,H/S,1,=-3/+6.25=-0.48(cm),x,2,=-,H/S,2,=-3/+8.75=-0.34(cm),6/19/2026,25,Polo Qi,移心处方,:,右:+6.25 BO 3,(光学中心外移0.48cm),左:+8.75 BO 3,(光学中心外移0.34cm),6/19/2026,26,Polo Qi,移心程序,6/19
9、/2026,27,Polo Qi,例题编号,005,处方:右:-9.25 左:-8.50,棱镜需求:矫正右上左下隐斜为4,,拟采用三棱镜分至双侧眼镜透镜。,6/19/2026,28,Polo Qi,已知:,S,1,=-9.25,S,2,=-8.50,V,1,=2,V,2,=-2,求:双眼镜透镜光学中心的移动向量,y,1,和,y,2,。,解:,y,1,=-,V,1,/S,1,=-2/-9.25=0.22(cm),y,2,=-,V,2,/S,2,=2/-8.50=-0.24(cm),6/19/2026,29,Polo Qi,移心处方,:,右:-9.25 BD 2,(光学中心上移0.22cm),左:
10、8.50 BU 2,(光学中心下移0.24cm),6/19/2026,30,Polo Qi,移心程序,6/19/2026,31,Polo Qi,例题编号,006,处方:右:+5.00 左:+4.50,棱镜需求:矫正右上左下隐斜为6,,拟采用三棱镜分至双侧眼镜透镜。,6/19/2026,32,Polo Qi,已知:,S,1,=+5.00,S,2,=+4.50,V,1,=3,V,2,=-3,求:双眼镜透镜光学中心的移动向量,y,1,和,y,2,。,解:,y,1,=-,V,1,/S,1,=-3/+5=-0.6(cm),y,2,=-,V,2,/S,2,=3/+4.50=0.67(cm),6/19/2
11、026,33,Polo Qi,移心处方,:,右:+5.00 BD 3,(光学中心下移0.6cm),左:+4.50 BU 3,(光学中心上移0.67cm),6/19/2026,34,Polo Qi,移心程序,6/19/2026,35,Polo Qi,移心口诀,近视同向,远视异向,6/19/2026,36,Polo Qi,例题编号,007,处方:右:+4.75+1.2590,左:+6.25+1.0090,棱镜需求:外隐斜14,已知:,S,RH,=+6.00,S,LH,=+7.25,H,=-3.5,求:双眼镜透镜光学中心的移心向量,X,1,、,X,2,6/19/2026,37,Polo Qi,解:,
12、x,1,=-,V,1,/S,RH,=3.5/6.00=0.58(cm),x,2,=-,V,2,/S,LH,=3.5/7.25=0.48(cm),6/19/2026,38,Polo Qi,移心处方,:,右:+4.75+1.2590 BI 3.5,(光学中心内移0.58cm),左:+6.25+1.0090 BI 3.5,(光学中心内移0.48cm),6/19/2026,39,Polo Qi,例题编号,008,处方:右:-7.25-1.25180,左:-6.50-1.50180,已知:,S,RH,=-7.25,S,RV,=-8.50,S,LH,=-6.50,S,LV,=-8.00,6/19/2026
13、40,Polo Qi,棱镜需求:,1.内隐斜8,2.右下左上隐斜4,已知:,H,=4,V,1,=-2,V,2,=2,求:双眼镜透镜光学中心的移心距离,X,1,、,X,2,和,y,1,、,y,2,。,6/19/2026,41,Polo Qi,解:,x,1,=-,H/S,RH,=-4/-7.25=0.55(cm),x,2,=-,H/S,LH,=-4/-6.50=0.62(cm),y,1,=-,V,1,/S,RV,=2/-8.50=-0.24(cm),y,2,=-,V,2,/S,LV,=-2/-8.00=0.25(cm),6/19/2026,42,Polo Qi,移心处方,:,右:-7.25-1.
14、25180 BO 4,BU 2,(光学中心内移0.55cm,下移0.24cm),左:-6.50-1.50180 BO 4,BD 2,(光学中心内移0.62cm,上移0.25cm),6/19/2026,43,Polo Qi,斜轴球柱复合性眼镜透镜移心棱镜的制作,若被测者原矫正眼镜为斜轴球柱复性眼镜透镜,制作移心棱镜的计算方法如下,透镜的计算轴向法则,右侧透镜的计算轴向,q,取,180-,原处方散光轴向,左侧透镜的计算轴向,q,取原处方散光轴向,6/19/2026,44,Polo Qi,透镜的计算轴向法则,6/19/2026,45,Polo Qi,ABD,三系数公式,A,=,S,+,C,sin,2
15、q,B,=,C,sin,q,cos,q,D,=,S,+,C,cos,2,q,式中,S,为透镜的球镜顶焦度,C,为透镜的柱镜顶焦度,q,为计算轴向,6/19/2026,46,Polo Qi,移心距离的计算公式,6/19/2026,47,Polo Qi,例题编号,009,处方:右:-8.75-1.5033,左:-7.50-1.75152,棱镜需求:外隐斜17,,拟采用半量底向内的三棱镜分至双侧眼镜透镜。,6/19/2026,48,Polo Qi,已知:,S,1,=-8.75,C,1,=-1.50,q,1,=(180-33)=147,S,2,=-7.50,C,2,=-1.75,q,2,=152,H
16、4.25,V,=0,求:双眼镜透镜光学中心的移心向量,X,1,和,X,2,。,6/19/2026,49,Polo Qi,解:,D,1,=,S,1,+,C,1,cos,2,q,1,=-8.75-1.50,cos,2,147=-9.62,D,2,=S,2,+,C,2,cos,2,q,2,=-7.50-1.75,cos,2,152=-9.12,答:右侧眼镜透镜的O点向外侧移心0.46cm,左侧眼镜透镜的O点向外侧移心0.54cm。,6/19/2026,50,Polo Qi,例题编号,010,处方:右:+5.50+1.7558,左:+6.25+0.75107,棱镜需求:内隐斜13,,右上左下隐斜
17、5,,,拟采用,三棱镜分至双侧眼镜透镜。,6/19/2026,51,Polo Qi,已知:,S,1,=+5.50,C,1,=+1.75,q,1,=(180-58)=122,S,2,=+6.25,C,2,=+0.75,q,2,=107,H,=6.5,V,1,=2.5,V,2,=-2.5,求:双侧透镜的移心距离,x,1,、,y,1,和,x,2,、,y,2,。,6/19/2026,52,Polo Qi,解:,A,1,=,S,1,+,C,1,sin,2,q,1,=5.50+1.75sin,2,122=6.76,B,1,=,C,1,sin,q,1,cos,q,1,=1.75sin122cos122=-0
18、79,D,1,=,S,1,+,C,1,cos,2,q,1,=5.50+1.75cos,2,122=5.99,6/19/2026,53,Polo Qi,A,2,=,S,2,+,C,2,sin,2,q,2,=6.25+0.75sin,2,107=6.94,B,2,=,C,2,sin,q,2,cos,q,2,=0.75sin107cos107=-0.21,D,2,=,S,2,+,C,2,cos,2,q,2,=6.25+0.75cos,2,107=6.31,答:右侧眼镜透镜的O点向外侧移心1.03cm,向下方移心,0.55cm;左侧眼镜透镜的O点向外侧移心0.93cm,,向上方移心0.37cm。,6/19/2026,54,Polo Qi,右侧O点外移1.03cm,下移0.55cm,左侧O点外移0.93cm,上移0.37cm,6/19/2026,55,Polo Qi,






