听力障碍专题知识讲座.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,前言,2008年3月3日是第九次全国“爱耳日”，今年的主题是“奥运精彩我听到”。,2006年第二次全国残疾人抽样调查显示，我国听力残疾人已达2780万，已跃居我国残疾总人数的首位，每年还会新增加约3万名听力障碍的新生儿。,关注员工听力健康，本期重点仍围绕听力障碍作简单阐述。,耳的解剖图,内耳 15,中耳 6 10,外耳道 1112,听力系统,1.空气传导,声波 外耳 中耳 内耳,听神经,听觉中枢,2.骨传导 正常听觉功能,骨导的声能很小,故无实,用意义,伤害耳朵的坏习惯,挖耳,俗话说：“耳不挖不聋”，确实有一定的道理。因其可能造成耳道壁的损伤，严重的会伤及中耳和内耳，致使耳聋。,异物塞入耳,遇到蚊虫之类的小虫等进入耳朵，不要用器械直接取出，而应用酒或油滴入耳内将小虫迅速淹毙或杀死后再取出。,捏紧双鼻用力猛擤,不正确擤鼻有可能把鼻涕擤到中耳里去。正确的方法是用手指按住一侧鼻孔，分次运气，压力不宜过大，一侧擤完了，再擤另一侧。,伤害耳朵的坏习惯,跳水姿势不正确,这样的话导致气压变化，易引起鼓膜穿孔。,乘飞机等不注意做吞咽动作,乘飞机、潜水或高压氧舱治疗中，不注意做吞咽动作，导致气压损伤性中耳炎的发生。,滥用药物,卡那霉素等对听神经有影响,用药之前要注意避免。,伤害耳朵的坏习惯,鼓膜外伤性穿孔后冲洗或用滴耳剂,正确的方法是外耳道口用消毒棉球堵塞，以防外来细菌侵入。,工作及生活中的不良用耳习惯,常在噪声环境中，且不带防声耳塞或耳罩，易患噪声性聋。,听随身听（如MP3等）音量过大和持续时间过长，也会导致听力下降。,其他,饮食不合理，吸烟饮酒，过度焦虑劳累，心情不好，不参加体育锻炼，不积极防治心血管疾病，会加速老年性耳聋的发生。,耳聋的征兆,俗话说“口耳相传”。耳聋不仅仅是听力障碍，更重要的是沟通障碍（也称交流障碍）无法正常地理解他人的语句。因此，耳聋往往首先表现在沟通方面，比如：,面对面交谈时经常打岔或要求对方重复；习惯于将头偏向一方（双耳非对称性聋）；经常误解对方语意；,一心无法二用，不能一边看书、看报一边和他人交谈；,哪怕近在咫尺也经常难以听到他人之间的交谈，特别是在事不关己之时；,当然，在单纯聆听方面也有问题，比如：,经常注意不到别人在和自己打招呼；,和男性交谈感觉比和女性交谈容易，或者正好相反；,经常将手拢在耳后，以增大接收音量；,看电视或听收音机时明显比家人要求的音量大；,打电话时经常要求对方提高音量；,经常抱怨自己听得见却听不清；,此外，耳鸣等问题的出现也往往意味着听力下降。,可导致听力障碍的因素,外耳疾病,可导致听力障碍的有耵聍栓塞、外耳道闭锁、外耳道炎症肿瘤导致的外耳道狭窄等；,内耳疾病,可导致听力障碍的有各种急、慢性中耳炎、中耳肿瘤、鼓膜外伤、听骨骨折或脱位、耳硬化等；,神经系统疾病,可导致听力障碍的内耳、听神经、各种急、慢性传染性疾病的耳并发症，象流行性脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、麻疹、猩红热、风疹等，除了可导致炎性中耳炎而使听力减退外，还会侵犯内耳及其传入径路，造成感音神经性耳聋。,可导致听力障碍的因素,药物、中毒、外伤、血管因素,药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听觉外伤、听神经瘤、颅脑外伤，脑血管意外或痉挛也是引起感音神经性耳聋的主要因素，成人及老年性耳聋属于此类；,噪声,对听觉器官的损害属特异性损害，又分急性和慢性损伤。由长期持续性强噪声刺激引起者叫慢性声损伤，即,噪声性聋,。,噪声,什么是噪声？,噪声是由不同频率和强度的许多声音杂乱混合而成。,从生理学讲，就是一切不需要的，使人烦恼的声音，在人类生存的空间里随时随地都存在。环境噪声、交通噪声和由机械噪声，空气动力与电磁噪声组成的生产噪声等的污染已成为世界性公害。,一切使人烦恼、不需要的声音，即使是音乐都是噪音！,噪音强度,（分贝）,声音來源,影响,130,飞机升降,感觉痛苦,100,大声叫嚷,令人十分烦恼,90,重型货车行驶时发出的声浪,听觉受损,70,冷气机操作,使用电话感到困难,50,图书馆,宁静,30,录音室,十分宁静,噪声及其与听力损害的关系,噪声强度越大，对听力危害越重越快。强度相同，频率越高，频谱越窄，危害性越大。,1.噪声性质,脉冲噪声（持续时间小于0.5秒，间隔大于1秒，强度波动幅度超过40dB）比同等声级的持续噪声危害重。持续噪声中非稳态（声强波动在5dB以上）噪声比稳态噪声危害重。,2.时间,无论哪种噪声，每天暴露的时数和工龄越长受害越重。若每日暴露时间相同，连续暴露比有休息的间断暴露危害大。,噪声及其与听力损害的关系,3,.,震动,噪声与震动共同作用比无震动者大。,4.,年龄,越大越易受损害，也与个体敏感程度有关。人的敏感度差异很大。,5.,感音神经性聋,原患感音神经性聋者，易受噪声再损伤。中耳疾患对噪声损害的影响尚未定论。,6.,防护,与能否坚持使用个人或集体防护措施有很大关系。,噪声对人体的影响,不太强的噪声，比如人们的大声喊叫，街道上的嘈杂声音，这些都会使人感到厌烦，,分散注意力,，影响正常工作和休息。,较强的噪声使人感觉刺耳难受，时间长了，会引起,噪声性耳聋,。,心血管系统,噪声还会因影响心血管系统，进而使动脉血管收缩、心跳加快、心律不齐、血压升高，进而影响,中枢神经系统,而引起头痛、头晕、,消化,不良、胃溃疡等，使人的性情变得烦躁、易怒、粗鲁等。影响,内分泌系统,可使血液中的葡萄糖浓度增加。,极强的噪声对人的危害就更加严重了。据说，在古时候，曾施行过一种死刑，称之为“钟下刑”，就是用强声刺激，使犯人慢慢死去。美国也曾有过因飞机在头顶飞过，强声致人于死地的报道。可见，噪声对人体的危害有多严重。,噪声引起听力障碍的过程,听觉适应,开始接触超过规定的强噪声，大多感到耳内不适，耳鸣，轻度听力减退，返回安静环境后能迅速完全恢复，此种保护性生理反应称听觉适应。,听觉疲劳,暴露时间渐久，听力下降明显，然脱离噪声环境后数小时或10余小时能完全恢复者称听觉疲劳，所造成的听力丧失称为暂时性阈移。,噪声性聋,脱离噪声环境很久听力仍不能恢复者称永久性阈移，临床上即称噪声性聋,。听力测试及注意事项,电测听是用以检查听阈的主观听力测试。即在特定环境中，受试者戴上耳机能听到的各频率的最小声音。,因此，,要听到特别小的声音，需要集中注意力，仔细去听。而且,对某些声音，不应听得很清楚，才举手或按按扭，必要时可以尽量去猜，觉得声音似有似无，即可举手或按按钮，,但没有声音不要反应。,*,故医务室提醒同仁，在接受听力测试时，判断声音不要过份强求清晰度，似有似无即可按按钮，以免影响听力测试结果。,检查前一天如果条件可能，应尽量有足够的睡眠。因为听力测试时，需要长时间保持注意力集中和良好的精神状态，仔细听声音，一听到声音即使是特别小的声音就作出反应。,如果两只耳朵的听力相差很大，那么在测试差耳时，需将好耳进行“掩盖”，即用刮风声或流水声掩蔽住好耳，使之避免参与差耳的听力测试。,如果你有耳鸣，并干扰测试，即你分不清耳鸣声和测试声时，请及时告诉测试者。,本公司噪声状况及改善对策,从工环课的定期监测报告中，可以发现，目前公司作业环境中，噪声大部分控制在85dB(A)噪声标准值以内。,医务室再次提醒各噪声区域作业人员，提高自我防护意识，按规定领取并正确配戴耳塞。,食堂厨师在进行炒菜作业时，建议佩戴耳塞。,成品叉车司机在作业时，建议尽量减少鸣笛次数或喇叭的声音强度，以降低作业环境中的噪声值。,日常保护听力六招,日常生产生活防噪声,噪声会导致内耳的微细血管经常处于痉挛状态，内耳供血减少，听力急剧减退。因此，尽量避免或减少噪声的干扰，正确配戴耳塞等防护用品，是保护听力的首要一条。,熄灭肝火平平心,经常处于急躁、恼怒的状态中，会导致体内植物神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血、水肿和听觉障碍，这样容易出现听力锐减或暴发性耳聋。,助听穴位常按摩,按摩耳垂前后的处风穴（在耳垂与耳后高骨之间的凹陷处）和听会穴（在耳屏前下方，下颌关节突后缘凹陷处），可以增加内耳的血液循环，有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩一次，每次510分钟，长期坚持下去即可见效。,日常保护听力六招,戒挖耳道避外因,掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎，还可能弄坏耳膜。耳道奇痒难忍时，可以用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道，亦可内服维生素B、C和鱼肝油。,耳毒药物慎选用,应尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，特别是肾功能不全时，肾解毒排泄功能下降，应用这些药物容易引起耳中毒而损害听力。,保健之道多补肾,中医认为，肾开窍于耳，听力的减退与肾虚有着密切的关系。故多服用一些补肾的东西，如核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等，这些药物及食物对保护听力颇有裨益；,耳鸣,耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。,引起耳鸣的原因多种多样，主要有神经性耳鸣，药物中毒性耳鸣，传导性耳鸣，混合性耳鸣，末梢器缺血缺氧引起的耳鸣，中老年性耳鸣，前庭功能失调眩晕性美尼尔氏症导致的耳鸣，化脓性渗出性中耳炎引起的耳鸣，外邪侵袭肝火上扬堵寒经络引起的突发性耳鸣，创伤和爆震性耳鸣，,长期噪音影响导致耳鸣。,根据原因，有些耳鸣可经自我保健调理而消失，有些需要药物、手术进行治疗，耳鸣掩蔽器和耳鸣再适应训练方式对顽固性耳鸣也有帮助。,耳鸣的自我调理,经常出现耳鸣现象的人更要注意日常家庭护理，避免接触强烈的噪声，放松心情，避免使用加剧耳鸣症状的药物。长时间的噪声接触，会导致耳鸣，减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听力。,注意不要长时间、大音量使用随身听耳机。,长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时也容易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。耳鸣患者由于其他疾病就诊时，不要忘记告诉医师患有耳鸣，因为有些药物会使已有的耳鸣症状加剧。,吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，加重耳鸣。,在饮食上，耳鸣患者也要注意取舍。咖啡因和酒精可使耳鸣症状加重。偏爱甜食者容易肥胖，患糖尿病几率高，容易产生和糖尿病有关的耳鸣。辛辣的调味品和辣的食品容易助长内火，损伤津液，加重炎症，使耳鸣加剧。而那些具有补肾清肝、活血通窍作用的食物可以在患者的调护中多多使用。,听力障碍的治疗,目前仍,无真正有效的疗法,，贵在预防，早发现，早治疗；治疗包括耳蜗血管扩张药、ATP、维生素B1等。大脑皮层神经甙脂据称可减低暂时阈移。,晚期患者可佩用助听器。,分送部门：,总经理室 南通厂 （厂长室 制造部 生产课 公用课 工务部 技术课 机械课 仪电课 工环课 品保课 工程课）购运部 （运务课 成品课 物料课 采购课）业务部 （业务课 技服课）财会部 （财务课 会计课 资讯课）行政部（人事课 总务课）,主办单位：行政部人事课,日 期：2008年3月20日,谢谢！,