ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:21 ,大小:660.50KB ,
资源ID:14062764      下载积分:8 金币
快捷注册下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/14062764.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  

开通VIP折扣优惠下载文档

            查看会员权益                  [ 下载后找不到文档?]

填表反馈(24小时):  下载求助     关注领币    退款申请

开具发票请登录PC端进行申请

   平台协调中心        【在线客服】        免费申请共赢上传

权利声明

1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前可先查看【教您几个在下载文档中可以更好的避免被坑】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时联系平台进行协调解决,联系【微信客服】、【QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【版权申诉】”,意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:0574-28810668;投诉电话:18658249818。

注意事项

本文(高血压急症和亚急症PPT医学课件.ppt)为本站上传会员【w****g】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4009-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

高血压急症和亚急症PPT医学课件.ppt

1、单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四

2、级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,高血压急症和亚急症,高血压急症(,hypertensive Emergencies,):,原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过,180/120mmHg,),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。,包括高血压脑病、颅内出血,(,脑出血和蛛网膜下腔出血,),、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠状动脉综合征,(,不稳定型心

3、绞痛、急性非,ST,段抬高和,ST,段抬高心肌梗死,),、主动脉夹层动脉瘤、子痫等。,定义,注意:,血压水平的高低与急性靶器官损害的程度并非成正比,定义,高血压亚急症(,hypertensive urgencies,):,是指血压显著升高 但不伴靶器官损害。患者可以有血压明显升高造成的症状,如头痛,胸闷,鼻出血和烦躁不安等。,定义,血压升高的程度不是区别高血压急症与高血压亚急症的标准,区别两者的唯一标准是,有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害,。,定义,病史:,既往高血压诊断和治疗经过,血压升高程度、时间,是否存在诱发因素,精神创伤、过度紧张与疲劳,内分泌功能失衡,服用可能升高血压的药物,

4、拟肾上腺药物,突然停用降压药物(受体阻滞剂),有无心、脑、肾视力等功能障碍,诊治思路,查体:,血压测量,心肺有关查体,神经系统有关查体,肾脏有关查体,眼底检查,诊治思路,辅助检查:,血常规,尿常规,血生化,心电图,胸 片,心脏彩超,CT,诊治思路,核心:,确定基础与当前血压水平,判断有无靶器官急性功能衰竭或慢性损害急性加重,诊治思路,原则:,避免引起心脏、脑、肾脏缺血,选用降压迅速、作用时间短、静脉途径给药,高血压急症的治疗,降压目标:,1h,内使平均血压下降但不超过平均动脉压,25%,2-6h,血压降至约,160/100mmHg,24-48h,逐渐降至正常水平,高血压急症的治疗,降压时需充分

5、考虑到患者的年龄、病程、血压升高的程度、靶器官损害和合并的临床状况,因人而异地制定具体的方案。如果患者为急性冠脉综合症或以前没有高血压病史的高血压脑病(如急性肾小球肾炎、子痫所致等),初始目标血压水平可适当降低。若为主动脉夹层动脉瘤,在患者可以耐受的情况下,降压的目标应该低至收缩压,100-110mmHg,。联合使用降压药,并要重视足量,-,受体阻滞剂的使用。,高血压急症的治疗,高血压急症的治疗,硝普钠(,sodium nitroprusside,):,降压机制:直接扩张动脉和静脉,降低前、后负荷,用法用量:,0.25-10ug/kg/min,,根据血压水平调节速率,停止应用后,1-2min,

6、作用即消失,适应症:可用于各种高血压急症,不良反应:,恶心、呕吐、肌肉颤动,长期或大剂量使用应注意可能发生的硫氰酸中毒,尤其是肾功能不全者(不能大于,3,天)肝功能不全者慎用,高血压急症的治疗,硝酸甘油(,nitroglycerin,):,降压机制:直接作用于血管平滑肌硝酸盐受体,扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉,用法用量:,5-100ug/min,,根据血压调整,停药后数分钟作用消失,适应症:主要用于急性心力衰竭、急性冠脉综合征时的高血压急症,不良反应:心动过速、面部潮红、头痛和呕吐,高血压急症的治疗,尼卡地平(,nicardipine,):,降压机制:二氢吡啶类钙通道阻滞剂,用法用量:

7、0.5-10ug/kg/min,,根据血压调整,适应症:改善脑血流量。主要用于高血压急症,尤其是急性脑血管病时高血压急症,不良反应:心动过速、面部潮红,高血压急症的治疗,地尔硫卓(,diltiazem,):,降压机制:非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,用法用量:,10mg,静推,,5-15ug/kg/min,根据血压调整速率,停药后,30min,失效,适应症:高血压急症、急性冠脉综合征,不良反应:头痛、面部潮红,高血压急症的治疗,拉贝洛尔(,labetalol,):,降压机制:,、,受体阻滞剂,用法用量:,20-100mg,静推,,0.5-2mg/min,,根据血压调整速率,,24,小时不超过,30

8、0mg,,停用后作用持续,3-6,小时,适应症:妊娠或肾衰竭时的高血压急症,不良反应:头晕、直立性低血压、心脏传导阻滞,高血压急症的治疗,三甲噻方(,trimetaphan,):,降压机制:神经节阻滞剂,同时阻断交感与副交感神经,用法用量:,1g/L,的浓度以,0.5-5mg/min,速度滴注,根据血压调整速率,适应症:主动脉夹层的高血压急症,不良反应:直立性低血压、排便和解尿困难,高血压急症的治疗,24-48,小时内将血压缓慢降至,160/100mmHg,(没有证据说明紧急加压可以改善以后),;,可静脉给药,也可通过口服降压药控制,如钙通道阻滞剂、转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、,受体阻滞剂、,受体阻滞剂,还可根据情况使用袢利尿剂,;,血压初步控制后,应调整口服药物,;,避免对某些无并发症但血压较高的患者进行过度治疗(在这些患者中静脉或大剂量口服负荷量降压药可产生副作用或低血压,并可能造成相应损害),高血压亚急症的治疗,请大家批评指正!,

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        抽奖活动

©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服