颈上肢下肢动脉的应用解剖.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,颈动脉解剖包括,颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉,颈动脉壁的组织结构,1,供应脑的动脉,脑的动脉分为两个系统,颈内动脉,系统,椎-基底,动脉系统,2,一、颈总动脉,（一）起源,右侧颈总动脉源于头臂干分叉处。,左侧颈总动脉起于主动脉弓的中部，位于头臂干的左后方。,（二）走行,1、左、右颈总动脉发出后在气管的前方上行，至颈部时向外斜行在气管两侧。,2、左、右颈总动脉上行到甲状软骨上缘,3,至舌骨大角之间的平面，分为颈内、外颈动脉两大终末枝。,（三）分枝,已如上述，颈总动脉在特定解剖部位分为颈内动脉和颈外动脉。,4,二、颈内动脉,（一）起源,为颈总动脉的直接延续，左、右颈内动脉在第4颈椎水平或甲状软骨的上缘水平由颈总动脉发出。,（二）走行,1、颈内动脉初居颈外动脉的后外方，继而转到颈外动脉的后内侧，沿咽壁上行至颅底，经颞骨岩部的颈动脉孔入颅。,5,2、颈内动脉下部被胸锁乳头肌的前缘所覆盖，上部位于茎突后区。,3、颈内动脉的外侧紧贴颈内静脉。,4、颈内动脉颈段几乎是垂直的。,（三）分段,颈内动脉主干分为四段：,1、颈段,2、海绵窦段,3、岩骨段,6,4、颈内段 自颈总动脉分叉开始至颞骨的颈动脉孔外口为止。,（四）分枝,1、颈内动脉的颈段无分枝。,2、颈内动脉颅内段的主要分枝：,眼动脉 由海绵窦上缘上方发出,大脑前动脉,大脑中动脉,（五）颈动脉窦,7,颈动脉窦位于颈总动脉末端，颈内动脉起始部的膨大部分，外膜内有丰富的游离神经末梢，称压力感受器。血压升高时，窦壁扩张，刺激压力感受器，反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张，从而引起血压下降。,（六）颈动脉体(颈动脉小球),在颈总动脉分叉处的后面，有1个扁圆形小体紧贴颈动脉窦，其高约57mm，其宽24mm，内有丰富的血窦，呈化学感受器。,8,颈动脉体的化学感受器，感受血液中,O,2,分压、,CO,2,分压和H,+,浓度变化的刺激。血中O,2,分压降低或CO,2,分压升高时，颈动脉体可反射性引起呼吸加深加快。,9,颈动脉体,10,三、颈外动脉,（一）起源,在甲状软骨上缘从颈总动脉分出，位于颈内动脉的前方，是颈总动脉的终枝之一。,（二）走行,颈外动脉自颈总动脉发出后，先经颈内动脉的前内侧，后经颈内动脉的前方至外侧，上行穿腮腺，至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。,11,（三）分枝,颈外动脉在行经中发出9个分支，其中较大的分支是,从颈外动脉前壁由下而上发出：,甲状腺上动脉,舌动脉,面动脉,从颈外动脉后壁发出：,枕动脉,12,耳后动脉,从颈外动脉内侧壁发出：,咽升动脉,（四）颈外动脉与颈内动脉的解剖标志,13,解 剖 标 志,颈 内 动 脉,颈 外 动 脉,部位与走向,管径,颈动脉窦,分支,与颈内静脉的关系,与腮腺的关系,初居后外，既而转后内,较大,起始部显示颈动脉窦,在颈段无分支,近邻颈内静脉，在其内侧,相距较远,初居颈内动脉前内侧,较小,无,多条分支,相距较远,上段被腮腺下端遮盖,14,颈 动 脉 解 剖 测 值,动脉名称 平均长度(cm)平均周径(cm),右颈总动脉,左颈总动脉,9.91,12.87,2.18,2.05,周长 3.14156=直径,男性平均外径4.93mm,女性平均外径4.68mm,较颈内动脉略细,颈外动脉,颈内动脉,15,四、颈动脉壁的组织结构,颈总动脉属大动脉，为弹性动脉。所有动脉的管壁由三层膜组成，即内膜、中膜和外膜。,大动脉多为弹性动脉，其结构特点是富含弹性膜和弹性纤维，弹性大。,弹性膜是由弹性蛋白组成的膜，成人大动脉的中膜有4070层弹性膜，各层间有弹性纤维相连。,16,动脉壁的内膜是管壁最内层，为单层扁平上皮，来源于胚胎中胚层。在心脏的内皮称心内皮，在血管的内皮称血管内皮。,（一）颈动脉壁的内膜,1、厚度为100130m（0.10.13mm），占管壁厚度的1/6。,2、内皮下层为疏松结缔组织，内有纵行弹性纤维。,3、邻近内膜的第1层弹性膜为内弹性膜。,17,（二）颈动脉壁的中膜,1、厚度约500 m（0.5mm），是管壁三层膜中最厚的一层。,2、中膜为4070层同心排列的弹性膜，各层弹性相距515 m（0.0050.0015mm），每层弹性膜厚23 m（0.0020.003mm），各层弹性膜间由弹性纤维相连。,（三）颈动脉的外膜,1、厚度较薄，结构较为简单，含纵向螺,18,旋状排列的胶原纤维束和弹性纤维。,2、外膜中的营养血管和淋巴管可达中膜的外层。,肌型动脉,周围中等直径大小的动脉称肌型动脉，中膜为平滑肌，内膜和中膜之间有内弹性板，中膜和外膜之间有外弹性板。,19,动脉壁的组织结构,20,动脉壁的组织结构,21,弹性动脉壁的组织结构,22,弹性动脉壁的组织结构,23,肌型动脉的结构,24,25,主动脉弓及其分支示意图,26,颈动脉与椎动脉解剖,27,颈动脉与椎动脉解剖,28,颈动脉与椎动脉解剖,29,30,颈动脉和颈外动脉分枝,31,颈动脉及颈外动脉分枝,32,颈动脉分叉的高度与颈椎的对应关系,33,颈内和颈外动脉与颈内静脉,34,颈外动脉的分枝,35,颈总动脉分叉平面示意图,C,36,37,甲状软骨、环状软骨、舌骨,38,颞骨,显示颈动脉管,39,颈内动脉,颈段,岩段,40,海绵窦解剖 显示颈内动脉海绵窦段,41,颈内动脉岩段、海绵窦段、颅内段,42,上肢的动脉解剖,43,上肢的动脉解剖包括,锁骨下动脉,腋 动 脉,肱 动 脉,桡 动 脉,尺 动 脉,手 的 动 脉,44,一、锁骨下动脉,（一）起源,右锁骨下动脉,右锁骨下动脉起自右头臂干，是头臂干的分枝。,左锁骨下动脉,左锁骨下动脉起自主动脉弓。,（二）部位与走行,右锁骨下动脉,45,右锁骨下动脉位于胸锁关节的后方，向上走行通过前斜角肌的后方，然后水平稍向下至第1肋骨的外缘，约在胸上动脉起始处的附近，续为腋动脉。,左锁骨下动脉,左锁骨下动脉位于3、4胸椎水平，左颈总动脉起始后的后面，沿颈部方向上升，弯向外侧，跨过前斜角肌的后方，之后走行同右锁骨下动脉。,46,（三）锁骨下动脉分段,以前斜角肌为界将锁下动脉分为3段：,第1段：位于前斜角肌内侧,第2段：位于前斜角肌后方,第3段：位于前斜角肌外侧,斜角肌,位于颈部的斜角肌分为：,前斜角肌 位于胸锁乳头肌的深面，起自第36颈椎横突的前结节，斜向外下方，止,47,于第1肋骨的前斜角肌结节。,中斜角肌 位于前斜角肌的后方，起自第37颈椎横突的后结节，止于第1肋骨上面中部。,后斜角肌 位于中斜角肌后方，起自第46颈椎横突的后结节，止于第2肋骨外侧面中部。,（四）锁骨下动脉的主要分枝,左、右锁骨下动脉的分枝和血管名称是,48,同的。锁骨下动脉的主要分枝：,椎动脉,胸廓内动脉,甲状颈干,肋颈干,肩胛背动脉,49,锁骨下动脉、腋动脉及其分枝,前面观,50,胸肌筋膜、锁胸筋膜和腋肋筋膜,前面观,51,胸锁、肩胛连接标志,52,二、腋动脉,（一）起源,腋动脉是锁骨下动脉的延续，在第1肋外侧缘处续接锁骨下动脉。,（二）走行,腋动脉与臂神经丛伴行，由腋鞘包绕。腋动脉前方有胸小肌覆盖。以胸小肌为界将腋动脉分为3段：,第1段：自第1肋骨外侧缘至胸小肌上缘,53,第2段位于胸小肌后方,第3段：自胸小肌下缘至大圆肌和背阔肌的下缘。,（三）腋动脉的主要分枝,1、胸上动脉,起于腋动脉第1段，分布于第1、2肋间隙。,2、胸肩峰动脉,起自腋动脉第1段，分布于胸大肌、胸小肌、三角肌和肩关节。,3、胸外侧动脉,发自腋动脉第2段，在胸,54,小肌后面下行，分布前锯肌、胸大肌和胸小肌，女性分支至乳房的外侧部位。,4、肩胛下动脉,为较粗的短干，在肩胛下肌的下缘附近起自腋动脉第3段，向后下行，分布背阔肌、前锯肌和肩部肌。,5、旋肱前动脉,细小，起自腋动脉第3段，向外绕肱骨外斜颈前面，与旋肱后动脉吻合，分布于邻近的肌和肩关节。,6、旋肱后动脉,起始高度与旋肱前动脉,55,穿四边孔绕肱骨外斜颈后面，与旋肱前动脉吻合，分布于三角肌和肩关节。,胸肩峰动脉多数起自腋动脉第一段,（64.53,）或第二段（35.46,）,56,腋,窝,57,腋,鞘,58,锁骨下动脉、腋动脉及其分枝,前面观,59,腋动脉分段,60,腋动脉与肱动脉,61,腋静脉与肱静脉,62,三、肱动脉,（一）起源,肱动脉是腋动脉的延续，在大圆肌肌腱下缘续于腋动脉，中止于肘下1cm。,（二）走行,肱动脉沿上臂肱二头肌内侧沟下行，在肱骨的内侧，逐渐移至肱骨的前方，行至肘窝，平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。,（三）腋动脉的主要分枝,63,1、肱深动脉 在大圆肌的稍下方起自肱动脉，穿经肱骨肌管，至肱骨下端外侧延续为桡侧副动脉，沿途分支分布于三角肌、肱三头肌和肱骨。,2、已如上述，肱动脉在桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。,64,肱动脉(原位),65,腋、肱动脉和肘关节动脉网,66,肱动脉上下解剖,67,肱动脉分枝,68,四、,桡,动脉,（一）起源,桡动脉是肱动脉的终枝之一。,（二）走行,先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌与桡侧屈肌腱之间下行，在桡骨茎突的下方经拇长展肌和拇短肌的深面至手背，穿第1掌骨间隙进入手掌，与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。,69,（三）主要分枝,桡动脉沿途分支分布于邻近的前臂肌和手肌，参与肘关节网的构成。桡动脉下端在桡侧屈肌腱外侧位置表浅，是触摸脉搏的部位。,70,五、尺动脉,（一）起源,尺动脉是肱动脉的终末支之一，比桡动脉稍粗大。,（二）走行,尺动脉先经旋前圆肌深面行向内下方,再在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行，经豌豆骨桡侧至手掌,与桡动脉掌浅支吻合成掌浅弓。,（三）主要分枝,71,尺动脉沿途分支分布于邻近的前臂群肌，参与构成肘关节网。,72,前臂前侧的动脉间隙,73,上肢动脉的主干,74,六、手的动脉,（一）起源,手的动脉是桡动脉和尺动脉远侧分支，与骨间后动脉吻合。,（二）手的桡侧分支,1、掌浅支 位于鱼际处，与尺动脉终末部吻合，构成掌浅弓。,2、腕背侧支 桡动脉的腕背支和骨间前、后动脉吻合形成掌背动脉沿第2、3、4骨,75,间背侧肌下行，分成指背侧支至手指。,3、食指桡侧动脉 起自掌深弓，多数起自拇主要动脉。它沿食(示)指桡侧缘向下至食指末端。,4、掌深弓 由桡动脉的终末部与尺动脉的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面，约平腕掌关节，高于掌浅弓12cm。,（三）手部的尺侧支,1、腕掌侧支 腕掌支与桡动脉的腕掌支,76,吻合，接受来自骨间前动脉的分支，在腕部,形成腕掌弓。,2、腕背侧支 起自豌豆骨的上方，与桡动脉的掌背侧支吻合。,3、掌深支 多为两支，与桡动脉吻合形成掌深弓。,4、掌浅弓 是以尺动脉为主的动脉弓，1/3的掌浅弓仅有尺动脉形成；1/3的掌浅弓由桡动脉的掌浅支构成；余1/3由指桡侧动脉、,77,拇主要动脉或正中动脉形成。,5、指掌侧总动脉共3条 3条动脉起自掌浅弓的凸面，沿第24掌骨隙下行，在掌指关节处，每条掌指侧总动脉分为2支指掌侧固有动脉。其远侧由相应的掌心动脉汇入。,6、指掌侧固有动脉 为指掌侧总动脉的分支。分布至25指的相对缘。,78,手的动脉简要记忆,以桡动脉为主形成掌深弓,以尺动脉为主形成掌浅弓,从掌深弓分出掌心动脉（3个）,从掌浅弓发出指掌侧总动脉（3个）,从指掌侧总动脉发出指掌侧固有动脉,79,手的动脉,80,表1 上肢近侧部的动脉,动 脉 起 源 行 径,胸廓内动脉,锁骨下动脉的下面,下降，向前内侧倾斜，经锁骨胸骨端和肋软骨后方进入胸廓,甲状颈干,锁骨下动脉的前部,一短而粗的干上行且发出4条分支；肩胛上动脉、颈横动脉、颈深动脉和甲状腺下动脉,81,肩胛上动脉,甲状颈干,向外下方经前斜角肌和膈神经的表面，经锁骨下动脉和臂丛，行于外后方与锁骨平行；然后至肩胛骨后面且营养冈上肌和冈下肌,胸上动脉,腋动脉第1段的唯一分支,沿胸小肌上缘行向前内侧，然后经胸小肌和胸大肌之间至胸壁；协助营养第1和第2肋间隙及前锯肌上部,动 脉 起 源 行 径,82,胸肩峰动脉,胸小肌深面腋动脉第2段,沿胸小肌上内侧缘弯曲走行，穿过锁胸筋膜然后分为4支,胸外侧动脉,腋动脉第2段,沿胸小肌腋缘下行至胸壁,肩胛下动脉,腋动脉第3段,沿肩胛下肌外侧缘和肩胛骨腋缘下行至肩胛骨下角，同时至胸壁,旋肩胛动脉,肩胛下动脉,绕过肩胛骨腋缘进入冈下窝,动 脉 起 源 行 径,83,表2 前臂的动脉,动 脉 行 径 分 布,尺动脉,肘窝内肱动脉较大的终末支,经下内侧然后直接下行于旋前圆肌、掌长肌和指浅屈肌深面至前臂内侧面；在腕部经屈肌支持带浅面，发出一掌深支至掌深弓，主干续于掌浅弓,前和后尺侧返动脉,尺动脉，肘关节的稍远侧,前尺侧返动脉向上行，后尺侧返动脉向后行与尺侧副动脉和骨间返动脉吻合,84,动 脉 行 径 分 布,骨间总动脉,尺动脉，肱动脉分叉的稍远侧,经过一短干，分为骨间前、后动脉而终,骨间前和骨间后动脉,骨间总动脉,经过骨间膜的前面和后面：骨间前动脉营养前臂远侧的前面和后面；骨间后动脉发出骨间返动脉，参与肘周围动脉吻合,腕背支和腕掌支,在腕水平的尺动脉,与桡动脉的同名支吻合，形成腕背侧弓和腔掌侧弓，在腕部形成侧副循环,85,动 脉 行 径 分 布,桡动脉,肘窝内肱动脉较小的终末支,行向下外侧肱桡肌之下,于远侧位于桡侧腕屈肌腱外侧；绕过桡骨外侧面经解剖学鼻烟窝底，穿过筋膜；与尺动脉的深支形成掌深弓而终,桡侧返动脉,桡动脉的外侧面，其起源处稍远侧,在旋后肌表面上行，然后行于肱桡肌与肱肌之间,腕背支和腕掌支,在腕水平的桡动脉,与尺动脉的同名支吻合，形成腕背侧弓和腕掌侧弓，在腕部形成侧副循环,86,表3 前臂的动脉,动 脉 起 源 行 径,掌浅弓,尺动脉的直接延续；此弓由外侧面的桡动脉浅支或桡动脉分支参与形成,弯向外侧至掌腱膜深面和长屈肌腱浅面；弓的凸侧位于在伸拇指的远侧缘与掌相交处的水平,掌深弓,桡动脉的直接延续；由内侧面的尺动脉深支参与形成,凸向内侧，长屈肌腱深面且与掌骨底相接触,87,动 脉 起 源 行 径,指掌侧总动脉,掌浅弓,于蚓状肌表面向远侧下行至指蹼,指掌侧固有动脉,指掌测总动脉,至第25指的相对缘,拇主要动脉,桡动脉在其转向手掌处,在第1掌骨的掌侧面下行，在近节指骨底分为2支，行于拇指两则,示指桡侧动脉,桡动脉，也可能起自拇主要动脉,于示指的侧面行进至其远端,88,动 脉 起 源 行 径,腕背侧弓,桡动脉和尺动脉,在手背筋膜内呈弓状,89,表4 上 肢 动 脉 解 剖 测 值,动脉名称 平均长度 平均外径,锁骨下动脉,左侧为8.54cm，,右侧为7.08cm,起始部为9.9mm,11.40.9cm,近端为6.3mm,远端为5.5cm,桡动脉,中部为3.9mm,在分出肱深动脉前为4.9mm,分出肱深动脉后为4.2mm,腋动脉,23.3cm,23.06cm,起始部为3.57mm,中点处为2.5mm,为2.4mm,肱动脉,肱深动脉,起始端3.28mm,中点处为2.6mm,下端为2.2mm,尺动脉,24.48cm,90,手的动脉 掌侧面观,91,手的动脉 掌侧面观,92,手的动脉,93,手的动脉,94,掌,浅,弓,95,掌,深,弓,96,背面观,97,手 的 动 脉,98,下肢的动脉解剖,99,下肢的动脉解剖包括,股 动 脉,腘 动 脉,胫前动脉,胫后动脉,足的动脉,100,一、股动脉,（一）起源,股动脉是髂外动脉的延续。它在腹股沟韧带中点的后面起始，至入收肌管之前。,（二）走行,股动脉在股三角内下行，,穿入收肌管，出收肌腱裂孔至腘窝，移行腘动脉。,（三）主要分枝,1、腹壁浅动脉 起自股动脉前壁，行向,101,内上，分布于腹前壁下部的浅筋膜和皮肤。,2、旋髂浅动脉 起自股动脉，沿腹股沟行至髂前上棘，分布于附近的筋膜和皮肤。,3、阴部外浅动脉,4、阴部外深动脉,阴部外浅动脉、阴部外深动脉发自股动脉，向内越过精索(女性为圆韧带)，分布于下腹部皮肤和外生殖器。,5、,股深动脉,是股动脉的最大分枝，在,102,腹股沟韧带下方25cm处自股动脉后外侧壁发出，经股动脉后方行向内下方，沿途发出旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和穿动脉，分布于大腿肌和股骨，并参与髋周围网和膝关节网的构成。,6、膝降动脉 在收股管内自股动脉发出，经缝匠肌与股薄肌之间至小腿内侧面上部，分布于邻近的肌肉和皮肤，并参与构成膝关节网。,103,髂总股动脉、髂内外动脉、股动脉及股深动脉,104,腹主动脉、髂动脉、股动脉,105,股三角与收肌裂孔,收肌管亦称股腘管或亨特（Hunter）管,106,股 三 角,构成：,股三角位于股前上1/3部、呈底边在上，尖向下的三角，下续收肌管。其上界是腹股沟带；外侧界为缝匠肌的内侧缘；内侧界是长收肌的内侧缘；前壁凹陷，自外向内是髂腰肌、耻骨肌和长收肌及筋膜组成。,内含：,股鞘、股管、股动、静脉、股神经、淋巴管、淋巴结及脂肪组织。,107,股动脉、股深动脉,108,股动脉及其周邻解剖,109,股动脉下行途径,110,股骨头及股骨颈的血供,111,二、,腘,动脉,（一）起源,在收肌腱裂孔续接股动脉。,（二）走行,腘动脉是腘窝内位置最深的结构，紧贴膝关节的关节囊走行，穿过腘窝深部行向下外侧，终于腘肌下缘。,（三）主要分枝,腘动脉发出5个膝关节枝供应关节囊和韧带.,112,1、膝上外侧动脉,2、膝上内侧动脉,3、膝中动脉,4、膝下外侧动脉,5、膝下内侧动脉,上述动脉参与膝关节网形成。,113,腘动脉及其分枝,114,膝关节周围动脉网,115,三、,胫,前动脉（小腿动脉）,（一）起源,在腘肌下缘处由腘动脉分出。,（二）走行,向前穿骨间膜至小腿部，在小腿前肌群之间下行，至踝关节前方移行为足背动脉。,（三）主要分枝,1、胫前返动脉,2、胫后返动脉,116,3、内踝前动脉,4、外踝前动脉,胫前动脉沿途分枝分布于小腿前群肌，并参与膝关节网的构成。,117,四、,胫,后动脉（小腿动脉）,（一）起源,在腘肌下缘发自腘动脉。,（二）走行,胫后动脉于小腿后区浅肌层与深肌层之间下行，经内踝后方转至足底，分为足底内侧动脉和足底外动脉。,（三）主要分枝,1、旋腓骨动脉,118,2、腓动脉 是胫后动脉最大的分枝,3、营养动脉,4、肌枝,5、交通枝,6、踝内支,119,小腿动脉的简要记忆,胫前动脉体表投影,自胫骨粗隆与腓骨头之间的中点画线，向下至内、外踝之间的中点。,胫后动脉的体表投影,自腘窝下角（腓骨颈平面）向下画一垂线，至跟骨与内踝中点处。,120,胫骨与腓骨,121,胫骨与腓骨,122,膝关节、小腿和足的动脉,后面观,123,腘动脉及其分枝,124,腘动脉和小腿的动脉,125,五、足部动脉,足的动脉是胫前动脉和胫后动脉的终枝，分别称为足背动脉和足底动脉。,（一）足背动脉,是径前动脉的直接延续，经拇长伸肌腱和跖长伸肌腱之间行向前下方，至第1跖背动脉和足底深枝。足底深枝至足底，加入足底动脉弓。足背动脉的主要分枝：,1、跗外侧动脉 在趾短伸肌下方呈弓形,126,向外侧走行，营养趾短伸肌及其下方的跗骨和关节。,2、第1跖背动脉,3、弓状动脉 经外侧4跖骨的底呈弓形行向外侧，在伸肌腱深面发出第2、3、4跖背动脉，营养25趾相对缘。跖动脉通过穿动脉与足底动脉弓和跖石底动脉吻合。,（二）足底动脉,足底血供丰富，足底动脉主要来自胫后动,127,脉。在此部位的胫后动脉在拇展肌深面分为内、外侧动脉。,1、足底内侧动脉 较细，主要供应拇趾肌肉。,2、足底外侧动脉 较粗，先在拇展肌深面向外前方走行，然后进入趾短屈肌深面。继而呈弓形向内与足底内侧动脉形成足底弓。足底弓发出4条跖足底动脉，和3条穿动脉，以及一些至足底皮肤、筋膜和肌肉的分,128,支。这些动脉与足底内、外侧动脉的浅枝吻合，形成趾足底固有动脉，供应邻近的足趾。,129,足背动脉的体表投影 自内、外踝连线的中点处，向前至第1跖骨向近侧端（拇长肌腱的外侧）。,足背动脉的分枝,跗外侧动脉,跗内侧动脉,弓状动脉,第1指背动脉,足底深动脉,足背动脉简要记忆,130,足底动脉简要记忆,足底动脉的体表投影,自内踝与跟骨连线中点至拇趾内侧缘，其连线中点稍远处即为足底动脉。,足底动脉的分枝,足底内侧动脉,足底外侧动脉,足底弓,跖足底总动脉,趾足底固有动脉,131,表5 股部的动脉,动脉 起源 行径 分布,股动脉,腹股沟韧带远端起为髂外动脉的延续,经股三角下降,穿过收肌管,在收肌腱裂孔处易名为腘动脉,供应股前部和股前内侧部,股深动脉,腹股沟韧带远端约4cm处起自股动脉,向下经长收肌深面,穿支经由大收肌到达股前筋膜间隙后部和外部,132,动脉 起源 行径 分布,旋股内侧动脉,股深动脉;也有可能发自股动脉,在耻骨肌和髂腰肌之间向内、后方进行,进入臀部,并分为2支,大部分血液供应股骨头和股骨颈;横支参加股部十字吻合;升支加入臀下动脉,旋股外侧动脉,股深动脉;也有可能发自股动脉,向外侧走行于缝匠肌和股直股深面,分为3支,升支供应臀部前份;横支环绕股骨;降支下降到膝部加入膝关节周围动脉网,133,动脉 起源 行径 分布,闭孔动脉,髂内动脉,穿过闭孔，进入股内侧筋膜间隙，分为前支和后支,前支供应闭孔外肌、耻骨肌、股部内收肌和股薄肌；后支供应附着于坐骨结节的骨肉,134,小腿前筋膜间隙,表6 小腿的动脉,动脉 起源 行径 在小腿的分布,腘动脉,在收肌腱裂孔处为股动脉的延续,穿过腘窝至小腿；于腘肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉,发出膝上、中、下动脉至膝关节的内、外侧面,胫前动脉,腘动脉,穿骨间膜上方的间隙经胫、腓骨之间至前筋膜间隙，并沿骨间膜在胫骨前肌和趾长伸肌之间下降,135,足背的肌肉；其足底深支穿第1骨间背侧肌至足底参与足底动脉弓的形态,小腿外侧和后筋膜间隙；旋腓骨支加入膝关节动脉网；滋养动脉至胫骨,动脉 起源 行径 在小腿的分布,足背动脉,在伸肌下支持带远端为胫前动脉的延续,沿足前内侧下降，至第1跖骨骨间隙处分为足底动脉和弓状动脉,胫后动脉,腘动脉,穿经小腿后筋膜间隙，终支于屈肌支持带远侧分为足底内、外侧动脉,136,动脉 起源 行径 在小腿的分布,腓动脉,胫后动脉,在后筋膜间隙内邻近后肌间隔处下降,小腿后筋膜间隙；穿支供应小腿外侧筋膜间隙,137,表7 下 肢 动 脉 解 剖 测 值,动脉名称 平均长度 平均外径,股动脉,起始部为0.851.80mm,发出股深动脉以后为6.001.4mm,末端为5.41.4mm,17.540.15cm,起始端为5.40.05mm,终端为4.900.06mm,足背动脉,腘动脉,胫后动脉,胫前动脉,292cm,31.960.14cm,30.740.20cm,2.950.06mm,3.010.04mm,2.47mm,138,足部动脉,139,足背观,足部动脉,140,足部动脉,141,足部动脉,足底观,胫后动脉,足底内侧动脉,足底外侧动脉,142,足的动脉背侧,143,足的动脉掌侧,144,足的动脉在体表上的投影,145,足的动脉在体表上的投影,146,胫后动脉搏动的触诊,147,足背动脉搏动的触诊,148,右 足 骨 外 观,149,足骨,显示跖骨、趾骨,150,表8,手的骨与足的骨对应名称,手 足,掌 骨 跖 骨,指 骨 趾 骨,151,表9,手部与足部对应名称,手 足,手掌、手背 足底足背,152,表10,手与足的动脉对应名称,手 足,掌深弓 足背弓状动脉,掌浅弓 足底弓,指掌侧总动脉 跖足底总动脉,指掌侧固有动脉 跖足底固有动脉,153,茎突,称颞骨茎突，为细长的锥状突起，自颞骨鼓部伸向下方，根部有茎突咽肌附着，中部和末端有茎突舌骨肌和茎突舌骨韧带附着。,154,颈动脉管,位于颞骨岩部内，自颈动脉管外口垂直上行，继而折向前内方，开口于岩部尖端的颈动脉内口，内有颈内动脉通过。,155,岩部,是颞骨的一部分，呈三棱形，尖伸向前内，参与构成颅底。前面尖端处有三叉神经压迹，后面中央部有内耳门，下面中央部有颈动脉外口。底向后外，外耳门的下方有乳突。乳突与前内侧的茎突之间有茎乳孔。上缘为小脑幕附着处。,156,