护理学生实习岗前培训.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,亳州中药科技学校,L/O/G/O,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,亳州中药科技学校,护,理,实习生岗前培训,首先，祝贺大家，顺利通过一年半的学校学习，即将进入实习岗位。实习是医学生从学校步入社会的开始，学生通过在医院的近一年的临床实践，将学校所学的知识与临床实际工作相结合，不断充实自己，不断增长自己的临床工作经验，为毕业后的工作打下坚实的基础。希望大家珍惜实习时光，在实习医院好好表现，虚心学习，练就一身本领，为你的美好未来做好铺垫。为了保证实习顺利进行，现就有关要求进行讲解。,实习，你准备好了吗？,实习前充分的准备,端正心态，做好充分的心理准备,理顺各种人际关系，学会为人处事,明确实习目标，充分复习理论知识，勇于实践。,珍惜实习机会。,护理实习,女生安全教育,触目惊心的案例-盘点近期少女受伤害案,（2015年）,9日，20岁的重庆女大学生高渝因“搭错车”不幸遇害；,19日，19岁的晋江女初中学约会男网友，已失踪一周；,21日，22岁的女大学生小金在济南火车站误上一辆黑车，被司机绑架、囚禁天，并惨遭多次殴打、性虐；,28日，江苏吴江岁女大学生高秋曦失联半个月后确认遭抢劫被杀害,警方为年轻女性归纳出行途中9个重要安全提示,拒绝陌生人搭讪，不要暴露个人信息，不要炫富,避免与初相识男子独处,小心陌生人提供的食品饮料，不要饮酒,衣着打扮得体，独自外出打扮不要暴露,不要去人少的地方，避免夜间单独外出,绝对不坐黑车,如果需要在外过夜选择正规的酒店,牢记父母亲友的电话，保持随时联系,和小伙伴结伴而行,遇到危险情况第一时间选择报警,护理女实习生安全提示,护理实习女生,夜班,注意人身财产安全。,小夜班下班（深夜,12,点左右）后不要单独回住处，可以住医院值班室，第二天回住处。,大夜班,（深夜,12,点左右）,提前去现在值班室休息。,千万不要夜间单独外出，以防意外发生。,不要走偏僻不熟悉的路线。,有急事最好三五成群或找熟悉的男性朋友陪伴。,不要接受陌生人、网友的邀约。更不能单独与不熟悉的人见面。,培训内容,一、,实 习 生 守 则,二、,医务人员医德规范,三、,护士素质、仪表规范要求,四、,护士站规则,五、,治疗室规则,一、,实 习 生 守 则,1.,遵守医院及科室各项规章制度。,2.,尊敬老师，团结互助，服从医院及科室管理。,3.,努力学习护理基础理论，提高操作技能，积极参加医院及科室安排的各种业务讲座，无特殊情况不得迟到或缺席，认真完成出科考试,。,一、实 习 生 守 则,4.,实习期间，严格执行查对制度及无菌操作原则，各项护理操作均需在带教老师的监督指导下进行，凡违反规章制度及操作规程,者，出现医疗纠纷后果自负。,一、实 习 生 守 则,5.,具有良好的职业道德，对患者要充满同情心及爱心，做到语言文明、微笑服务、注意保护性医疗制度;工作不怕苦、不怕累，要做到四勤：口勤、手勤、眼勤、腿勤;仪表规范，挂牌上岗。,一、实 习 生 守 则,6.,实习期间严格遵守劳动,纪律,，不迟到、不早退、不无故缺勤，无重要原因一概不准请假。如因事因病请假在一天以内者，须经科室护士长批准；三天以内者由护理部批准，三至七天者必须由本人提出书面申请并附证明，须经医院批准；请假在一周以上者，须经学校领导批准。休假返院后须到护理部销假，未销假、请假未批准或未经请假而擅自离开医院者，一律作旷工处理。如因擅离职守而发生事故者责任自负。,一、实 习 生 守 则,7.,严格按照学校实习大纲要求及医院安排的轮转计划执行，不得随意调换科室，以保证全面、牢固的掌握专科护理知识。未按计划实习者，医院拒签实习鉴定。,8.,损坏公物照价赔偿。,二、医务人员医德规范,1.,救死扶伤、实行社会主义的人道主义、时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。,2.,尊重病人的人格与权力、对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况、都应 一视同仁。,3.,文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼，同情、关心和体贴病人。,4.,廉洁奉公，自觉遵纪守法、不以医谋私。,5.,为病人保守医密、实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。,6.,互学互尊，团结合作。正确处理同行同事间的关系。,7.,严谨求实、奋发进取、钻研医术、精益求精。不断更新知识，提高业务、技术水平。,二、医务人员医德规范,要,乐于助人,尊重弱者,要学会和各种人愉快的相处,三、护士素质、仪表规范要求,（,一,）,、思想品德,热爱护理事业，树立以病人为中心的服务理念，时刻牢记救死扶伤的神圣职责。,（,一,）,、思想品德,1,、有强烈的工作责任感，诚信、务实，实事求是，出现差错事故不推卸责任，勇于承担，提倡慎独精神。,2,、加强组织纪律性，个人意愿服从工作需要。严格要求自己，做到：自尊、自重、自爱、自强。,3,、对待病人要做到：作风严谨、语言亲切、态度和蔼、行为规范。,（,二,）,、技术要求,勤学苦练、精益求精、尊重科学、一丝不苟，严格操作、严防差错。,（二）、技术要求,1,.,努力学习理论知识，精通本专业技术，开拓进取、与时俱进，掌握新技术、新业务。,2,.,严格执行操作规程，杜绝任何自选动作。,3,.,技术操作熟练、规范，减少病人痛苦。,（二）、技术要求,4,.,观察病情细致，判断病情准确。熟练掌握抢救程序及抢救器械的使用，抢救时动作娴熟、敏捷，为病人赢得抢救时机。,5,.,认真执行三查,八,对，严防差错事故发生，要做到：上班时精神高度集中；要忙而不乱，有条不紊；,6,.,单独值班思想不松懈；人多事少思想不麻痹。遇抢救病人沉着敏捷；业务不熟多请教不蛮干。,二、技术要求,在执行临时或口头医嘱时做到：,（1）讲：要求医生要讲清楚；,（2）重：护士听后要重述一遍；,（3）查：执行时一定与第三者查对,（三）、作风要求,谦虚谨慎，严肃认真，沉着冷静，敏捷果断,。,（三）、作风要求,1,.,工作中要严肃、认真，不开,玩笑，不打闹，不在病房大声,讲话，保持病房安静。,2,.,同事之间互相尊重，经常沟,通，不背后议论别人，有意见,按组织程序反映。,（三）、作风要求,3.,护理病人要做到：细心、耐心；不怕脏、不怕累、不怕麻烦。,4.,上班坚守岗位尽职尽责，不做私事，不串岗聊天，不看小说，不玩手机。,（三）、作风要求,5,在护理工作上要做到严，细，勤，想：,严：,严格执行规章制度，按操作规程办事。,细：,观察病人要细致。,勤：,勤巡视、勤查看。,想：,接班后想本班工作重点，做到心中有数，交班前查有无遗漏的工作。,（,四）、行为要求,公正无私，遵纪守法，爱护集体，团结同事。,（四）、行为要求,1,.,服务主动，热情周到，来有迎声，走有送声，站立迎送。,2,.,尊重患者权益，不暗示或索要病人财物。,3,.,在病人面前不谈工作人员之间的私事。,4,.,同事之间意见有分歧时要顾全大局，求大同存小异。,（,五,）、仪表要求,精神饱满，,情绪乐观，,举止端庄，,服装整洁。,（五）、仪表要求,1,.,上班时护士要精神饱满举止端庄大方。,2,.,服装整洁，衣帽整齐，淡妆上班，佩戴胸卡，穿护士鞋，穿肉色袜子，不拖着鞋走路。,3,.,不配戴首饰上班（耳饰、戒指、手链、脚链），不染指（趾）甲。,（五）、仪表要求,4,.,带燕帽要规范，保持帽子,两翼稍外翻。头发不过肩，前,发不宜过长过高，长发用发网。,5,.,站有站姿、坐有坐相，行走稳,健轻盈，动作轻巧敏捷。,（六）、语言要求,谈吐高雅、语言文明、,倾听认真、语音清晰、,语气亲切、语调适中。,语言沟通的原则,四语：,语音清晰、语意明确、,语气柔和、语调适中,四有：,有称呼、有礼貌、,有区别、有分寸,两确：,观点明确，信息准确,三性：,规范性、保密性、情感性,语言沟通注意事项,慎重使用术语,尽量不用方言,多用积极语言,避免权威用语,防止语言过渡,运用,“,复述,”,医患沟通的技巧语言,在语言表达中，部分医务人员经常在慎言、失言、方言、诺言、无言、恶言、假言、俗言、简言、戏言、斥言及危言等方面出现问题。,语言在医疗过程中还可以起到心理保健作用和心理治疗作用。,可以说，没有医患语言交流，医患交往就无法进行，医疗行为便无法开展。,失言,常见医务人员不经意“失言”引起的医疗纠纷，典型的“失言”如“怎么到现在才来”、“这家医院怎么搞的”、“这结果不准”“他怎么这样处理”等。,另一种失言是医护人员处于抢救患者急迫情境中，口不择言，在患者家属中引起不良影响，引发医患冲突方言,普通话,-,通俗易懂,评析：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”语言气死人这事，古已有之，医务人员个人的修养和心理调控能力也是提高医疗服务质量的重要部分，应视为医务人员的职业技能之一。,不能刺激患者,-,注意说话口吻,基本用语,请、您好、谢谢、对不起、请原谅、不客气、谢谢合作等。,打招呼,1.,在医院或公共场合遇到相识的朋友或患者，距离较远时，一般是举起右手打招呼，并点头致意,。,2,、相遇后距离较近或者侧身而过，可以说声“您好”。在医院相遇也可以点头致意，而不必用有声语言来问候。,3,、在医院给陌生患者停步让路后，也可点头致意。,4,、别人向你问好或点头致意时，你也应立即回应致意。,5,、点头的方式：面带微笑，头部微微向下一点即可。,交谈,1,、交谈时的态度。交谈时尊重对方、谦虚礼让、认真倾听、要避免一切直接触犯他人感情的话。在自己的言谈中，要避免一切独断自是的言论。,2,、交谈中的形体动作。两人交谈时最好目光交流持同一水平，相互尊重。说话时不要东张西望，也不要目不转晴地盯着对方或目光冷漠地看着对方。,谈话时也可以适当运用一些手势来加强语气、强调内容。但手势不能太多和幅度过大，这会使人感到不舒服，更切忌用手指点对方，这被视作是不礼貌的行为。,怎样礼貌回答他人的询问？,热情回答他人的询问；遇到有人问讯时，应该仔细听取别人的询问后进行答复；在办公室有人询问时，应该暂时搁下手中的事情热情接待；回答问话：耐心、细致、周到、详尽。,称呼,年长者称爷爷、奶奶、婆婆、阿姨、叔叔等；年幼者称小朋友、弟弟、妹妹同辈可直接称呼姓名。,电话礼仪,通话结束时谁先挂？,通话过程中突然中断应如何做？,一般是主叫方先挂机，但是挂机之前要先与对方把话题结束，如您先忙，不打扰您了、谢谢、再见等，切记不可在对方还在说话或对对方提出的问题尚未作交待之前挂机。,但是，对于长辈、领导或是尊敬的人应该等对方先挂机。一句话：尊者优先、平级主叫先挂。,如果你是拨出电话的一方，倘若通话在毫无预示的前提下突然中断，比如信号不好，或是手机没电，那么你都应该在处理完这些原因之后马上再打回给对方，并说明理由，表示歉意打电话礼仪,1.,时间适宜：通话,3,分钟原则,2.,内容简练,接电话礼仪,1.,及时接听：铃响不过,3,原则,2.,文明礼貌：自报家门,3.,正确转达：时间 人物 地点,电话用语,您好,!,内科病房，请问您找谁？请稍等。,对不起，现在是查房时间，请您,11,点以后再打来好吗？,对不起，王医生去放射科了，请等一会再打来好吗？,入院接待用语,要求态度真诚，热情达意。,1,、欢迎你到我们病区来治疗，希望你安心养病，早日康复。,2,、请坐，我是主管护士，请把病历给我，我陪你去 你的床位。,3,、我是护士,-,，负责你的护理工作，现在向你介绍一下病区的有关情况及注意事项，有事情按指示灯，我会及时来的4,、你的主管医生是,-,，过一会他会来看你，有什么不舒服尽管跟他说。,5,、现在我为你测一下体温和血压，请配合，谢谢。,6,、你好，明天早晨,-,点之前请你留取第一次的尿【便】放在,-,地方。,7,、你好，我是护士长,-,，你有什么意见和要求尽管说，我们一定妥善解决和改进。,8,、请不要紧张，医生会根据你的病情制定合适的方案，有什么问题你可以直接找我。,治疗：要求关爱体贴，严谨稳妥,1,、你好，现在为你做,-,治疗，放松些，我会注意操做尽量减少你的不适。,2,、对不起，给你增加痛苦了，,请再配合一次好吗？,3,、请你放心，我们用的物品都是经过严格消毒的。,4,、你好，请问你叫什么名字，现在要给你输液，你需要上一下卫生间吗。,5,、现在为你注射,-,，可能有点痛，不要紧张，有什么不舒服请立即告诉我。,6,、我要为你做青霉素皮试，请问你有青霉素过敏史吗。,7,、你需要去做,-,检查，会有专人陪你前往，大约需要,-,时间。,8,、明天你要做空腹检查，今晚八点后请不要喝水吃东西，有什么不明白可以问我。,出院用语,1,、明天你可以出院了，请你或你的家属明天到办理一下出院手续。,2,、你好，这是给你开的药，请你饭前【后】服用，注意多喝水，出院后活动要适量，饭食要注意，你可以再仔细看一下出院指导卡。,3,、,你好，为了改进我们的服务，请你多提宝贵意见。,4,、你提的意见很好，我们一定会认真改进的，感谢你对我们工作理解和支持。,5,、你走好，祝你早日康复。,忌语：“欢迎再来”等，,有相当一部分医护人员就输在“说话”这个“软件”上。,在工作中与病人或家属交谈时一定要面带笑容，热情有礼，要使用敬语，做到请字当头，谢不离口，接听电话要先说你好。,对病人千万不能说不，不知道，不清楚，不是我的事情,-,。,可以说对不起，这个问题我不太清楚，我帮你问问。,对不起，因,-,原因，现在有点困难，请你理解，我们会很快想办法解决。,换位思考,站在患者角度,注意说话口气，态度和蔼，不要不耐烦,不要刺激患者，吓唬患者,不能贬低同行,所做的一切应让患者感觉到看到知道得到,尊重事实,对待患者反应使用中性字眼注意事项,如家人般的愛,最美的,是病人的笑容,工作中禁语,你这人太胖了，血管都找不到,你这人怎么回事，这么不配合？！,你快点去交费！,四,、护士站规则,四、,护士站规则,1.,护士站是护士办公的地方，其它人员不得在此逗留，以免影响工作。,2.,护士站应经常保持整齐、清洁、安静，严禁高声谈笑，不准做私人事情。,3.,护士站一切用物，必须放于一定位置，用后物归原处。,四,、护士站规则,4.,护士站所有病历、记录、表册除本科室人员外，非经许可不得翻阅或借用。,5.,护士站应备有小黑板，记载有关特殊护理事项，以便及时提醒。,6.,护士站不准会客。,六、,治疗室规则,五,、治疗室规则,1.,治疗室是病区药物及医疗用品存放和治疗前准备的场所，无关人员不得入内，更不许在此逗留、谈笑。,2.,进入治疗室要衣帽整齐，戴口罩，每给一位病人治疗处置前后要洗手（6步洗手法）,3.,治疗室内陈设要简单、整齐，治疗室及冰箱内不得存放任何私人物品。,五,、治疗室规则,4.,治疗室应备有急救药品和器材，放置要定点定位，定期检查、及时补充、用后放回原处，以备急用。,5.,毒、麻、剧、限药品要严密保管并上锁，每日交接班，并签字。,6.,高危药品标识要醒目，定点放置。,7.,常备药物不要积压，定期检查，及时补退，防止过期。,五,、治疗室规则,8.,各班均应保持治疗室整洁，每日紫外线照射（消毒机每日定时）消毒一次，每月进行一次空气培养，并登记签名。,9.,无菌持物钳浸泡液每周更换1-2次（干式每4小时更换一次，用后高压消毒）。,五,、治疗室规则,10.,无菌物品与非无菌物品要分开放置，无菌物品应注明消毒日期或有效期，并按照消毒时间先后有序存放，超过一周需重新消毒后方可使用。,11.,所有用过的一次性物品均须按照医疗废物有关规定进行处理。,护理危险因素防范,危险医嘱警示录：,护理人员在执行任何医嘱时必须认真仔细核对，严格落实二人核对制度（特别是输血）。一人值班时必须核对无误后方可执行。,凡无执照医生或进修医生开的医嘱又无上级医生签,名、有涂改及字迹不清的医嘱不执行。,非抢救状态时的口头医嘱、抢救时非二人复述的口头医嘱不能执行。,需做皮试药物未开皮试医嘱不执行。,如首次注射青霉素、头孢类药物或停用超过,24,小时等,无做皮试医嘱或未做皮试时其医嘱不能执行，防止发生过敏反应。,做新开医嘱时，对于医生所开的医嘱有疑问时必须询问清楚。,开医嘱时间不符时不能执行。,多巴胺、化疗药肌肉注射医嘱不能执行，易致局部组织坏死。,临时口服药用法遵医嘱，用法不明不执行。,大剂量西地兰（成年人,0.4mg,、小儿：,2,岁以上,0.04,0.06mg/kg,）静脉推注与医生再次核对再执行。,执行医嘱时要认真核对，避免执行错误医嘱。,糖尿病病人（或血糖增高病人）静脉输注葡萄糖一定要在葡萄糖内加入相应剂量胰岛素，否则医嘱不能执行，因直接输注葡萄糖易致血糖增高。,医嘱药品用法不当（如,Vit K,1,静脉推注不能执行。）,呼吸抑制的患者禁止使用镇静剂。,饮酒后注射、口服头孢类药物不执行。,头孢曲松钠等抗生素加入钙剂溶液（如复方氯化钠、林格氏液等）不执行。,新药在第一次使用时，护士不清楚用法、配伍禁忌等，先看说明书后再执行。,静脉、膀胱灌注等大剂量化疗药物时必须加强核对和观察。化疗药物外渗可引起组织坏死、骨髓抑制等。,阿托品用药时应特别注意区分各种剂量的适应症，,0.5mg,肌肉注射应特别注意核对。,氯化钾静脉推注不执行，直接推注可引起病人死亡。补钾浓度不能超过0.3%（补钾时要严密监测血钾浓度、心电图变化，防止高血钾引起心脏骤停）。,氨茶碱静脉直接推注不执行，应稀释后缓慢推注。,静滴缩宫素诱发宫缩时，严格核对，剂量准确、严格控制滴速、严密观察药物反应，防止强烈宫缩引起子宫破裂。,共性类危险操作警示录,白班、晚夜班一人值班时，转抄医嘱后必须反复核对后方可执行。,抢救执行口头医嘱时，一定要复述，经医生核对无误后方可执行，并进行简要草记。,凡输液在夜间结束时，夜班护士必须跟主班护士交班，并通知医生，由医生确定当日输液时间，防两天的输液间隔时间太短而引起药物毒性反应甚至死亡。,防止发生坠床、摔伤的措施：,约束带；,病人做完治疗后及时放上床档，,凡危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员陪送，防止发生意外；转运病人途中，勿使病人头、手、足露于推车外，防止意外伤害。搬运病人时应固定推车或病床，方法正确，防止摔伤病人。,对患者施行侵入性操作前应向患及家属做好解释工作，同意后方可执行。,输血前应监测患者的体温，原则上体温异常不能输血。血液制品应现拿现用。,颅内高压者禁用头低足高位。,过敏史不清、近期有饮酒史以及酒精中毒患者慎做皮试。,皮肤消毒时注意有无酒精或碘伏过敏。,做皮试必须带药物过敏急救药品。,严禁在输液、输血的针头处抽取血液标本。,吸氧浓度超过,50%,，吸氧,48,小时后即可产生氧中毒；,吸纯氧不能超过,4-6,小时，吸氧的最大安全浓度是,40%,。,做各种检查治疗之前，若需夹闭引流管，治疗结束后应及时开放引流管，以防发生不良反应。,希望尽快转变角色去适应新的工作岗位，修练医德、遵纪守法、钻研业务、爱岗敬业,以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人，争做一名合格的白衣天使,临床实习阶段的护理安全,实习阶段乃至整个护士生涯中，最最重要的是“安全”！,“人身安全”是第一！,临床实习阶段的护理安全,做好“职业防护”，保护好病人，同时也要保护好自己,临床实习阶段的护理安全,要明确自己的“护生”身份和法定的职责范围，有权要求老师带教的时候“放手不放眼”，确保病人安全、实习安全。,无论在何种情况下均应严格按操作规程进行操作，养成按章办事、落实制度的好习惯，严格执行“三查七对”，不可抱有侥幸心理遵守,护士条例,规定,未经护士执业注册者不得从事护士工作。进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。,护士执业应当遵守法律法规和,诊疗技术规范,的规 定。,护士在执业过程中，发现患者病情危急，应立即通知医生，在紧急情况下为抢救危重病人生命，护士应当实施必要的紧急救护。,护士发现医嘱违反法律法规和诊疗技术规范的，应当及时向开具医嘱的医师提出。,卫生主管部门应建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录。,不侵犯病人的权利,生命健康权,受尊重权、获取知识权、监督权,安全权,知情同意权,保护隐私权,病人不能看病历，有权复印病历：与护理有关的复印内容有体温单、护理记录、医嘱单,加强工作责任心,养成认真负责的工作作风，每天上班之前提醒自己专心工作，在工作中要反复核对、避免漏洞，下班之前认真回顾当天的工作。,强化安全意识,充分认识到护理工作的每一个环节都有可能存在法律问题，都有可能在发生纠纷的时候成为呈庭证据，在工作中，说每一句话、做任何操作前，都要谨慎。,最后：实习中良好的人际关系,1.与护理老师 良师益友,2.与医生老师 师长,3.与实习生 同学,4.与病人 医患关系,实习顺利 谢谢,聆聽,谢谢,