蛇咬伤的中医诊断治疗介绍.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,蛇,(She),咬伤,Snake Bite,第一页，共四十页。,概,(Gai),述,毒蛇咬伤是一种对劳动人民危害较大的灾,(Zai),害性、外伤性外科疾病。目前已知我国的蛇类有,173,种，其中毒蛇,48,种，华南地区较多，主要出没山林、田野、海边等处，危害较大、能导致人死亡的主要有,10,种。,第二页，共四十页。,10,种主要毒蛇及分,(Fen),类,神经毒,(Du),：,金环蛇、银环蛇、海蛇,血液毒：,蝰蛇、尖吻腹蛇,（,五步蛇,）,、竹叶青、烙铁头蛇,混合毒：,眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮 蛇,第三页，共四十页。,金,(Jin),环蛇,第四页，共四十页。,银,(Yin),环蛇,第五页，共四十页。,海,(Hai),蛇,第六页，共四十页。,蝰,(Kui),蛇,第七页，共四十页。,五步,(Bu),蛇,第八页，共四十页。,竹叶,(Ye),青,第九页，共四十页。,烙,(Lao),铁头,龟壳花,(Hua),蛇,第十页，共四十页。,眼,(Yan),镜蛇,第十一页，共四十页。,眼,(Yan),镜王蛇,第十二页，共四十页。,腹,(Fu),蛇,第十三页，共四十页。,干蛇毒致死量,(Liang),一次射出量,(Liang),银环蛇,1.0 mg 5.4 mg,海蛇,3.5 mg 94 mg,金环蛇,10.0 mg 43 mg,眼镜王蛇,12.0 mg 100 mg,眼镜蛇,15.0 mg 211-578 mg,蝮蛇,25.0 mg 45-150 mg,竹叶青,100.0 mg 14.1 mg,蝰,(Kui),蛇,72 mg,五步蛇,119.9-234.9 mg,第十四页，共四十页。,第十五页，共四十页。,翠,(Cui),青蛇,钝,(Dun),尾两头蛇,横纹斜鳞蛇,滑鼠蛇,第十六页，共四十页。,蟒,(Mang),蛇,颈棱,(Leng),蛇,第十七页，共四十页。,黄链,(Lian),蛇,水,(Shui),赤链游蛇,团花锦蛇,乌梢蛇,第十八页，共四十页。,蛇毒,(Du),的毒,(Du),理作用,第十九页，共四十页。,神经毒,(Du),素,作用于神经与肌肉接头处，使支配,(Pei),的肌肉发生麻痹,呼吸中枢,呼吸麻痹,脊髓神经,四肢瘫痪,内脏神经,胃肠麻痹,心脏功能,循环衰竭,第二十页，共四十页。,血,(Xue),液毒素,出血毒素,损害毛细血管，使血浆及白细胞渗出而致出血不止、肿胀,溶血毒素,破坏红细胞产生溶血,凝血毒素,与血液中的,(De),纤维蛋白元凝固，产生血栓,第二十一页，共四十页。,混合,(He),毒素,含有神经毒和,(He),血液毒,两种成分,第二十二页，共四十页。,中,(Zhong),医病因病机,蛇,(She),毒之风火 邪 毒,注入人体局部,风火邪毒壅滞,不通则肿则痛,化热则腐肌溶肉,风火相煽，蛇毒内攻,正不胜邪，邪毒内陷,营血,厥阴,耗血动血,火毒伤阴,火热生风,溶血，出血,阴虚毒盛,烦躁，抽搐,内闭外脱,诱动肝风,毒入心包,第二十三页，共四十页。,临,(Lin),床表现与诊断,第二十四页，共四十页。,局部,(Bu),表现,牙,(Ya),痕,（见图）,伤口,以血液毒为主时,以神经毒为主时,第二十五页，共四十页。,有毒蛇与无毒蛇牙痕,(Hen),鉴别,有毒,(Du),蛇 无毒,(Du),蛇,第二十六页，共四十页。,几种毒蛇的牙距的牙痕,(Hen),形态,第二十七页，共四十页。,全身表,(Biao),现,第二十八页，共四十页。,神经毒,(Du),表现,头昏嗜睡、视力模糊、言语不清、吞咽困难、四肢麻木,呼吸困难、紫绀,(Gan),心肌和呼吸肌麻痹,心跳呼吸停止,第二十九页，共四十页。,血,(Xue),液毒表现,开始,(Shi),较轻,广泛内出血、溶血、黄疸,循环衰竭,第三十页，共四十页。,混合毒表,(Biao),现,兼有两,(Liang),种毒素的临床表现,第三十一页，共四十页。,救,(Jiu),治,第三十二页，共四十页急,(Ji),救,扎紧近心端,冲洗伤口,排,(Pai),除蛇毒,破坏蛇毒,伤肢休息,第三十三页，共四十页。,蛇伤解毒,(Du),药,蛇药片,外敷内服,中草药的应用,七叶,(Ye),一枝花、半边莲、雄黄,第三十四页，共四十页。,抗,(Kang),毒血清,单,(Dan),价,多价,第三十五页，共四十页。,利,(Li),尿排毒,第三十六页，共四十页。,对症处,(Chu),理,局,部封闭,破伤风抗毒素,预防感染,镇静、止痛及全身,(Shen),支持疗法,保护心、肺、肾功能,第三十七页，共四十页。,中医辨证,(Zheng),论治,中医临床辨证,(Zheng),主要分为四型，,风毒型，火毒型，风火毒型蛇毒内陷型。,根据“治蛇不泄，蛇毒内结，二便不通，蛇毒内攻”的实践经验，应用解毒、利尿、通便的方法，结合临床分型辨证论治。,第三十八页，共四十页。,蛇伤的预,(Yu),防,建立蛇伤防治,(Zhi),网,大力宣传、普及蛇伤防治知识,灭蛇和捕蛇，清除蛇居栖场所,野外作业人员的防护,遇到毒蛇，冷静处置,第三十九页，共四十页。,内容总,(Zong),结,蛇咬伤Snake Bite。神经,(Jing),毒：金环蛇、银环蛇、海蛇。血液毒：蝰蛇、尖吻腹蛇（五步蛇）、竹叶青、烙铁头蛇。混合毒：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮 蛇。蝰 蛇。干蛇毒致死量 一次射出量。海蛇 3.5 mg 94 mg。金环蛇 10.0 mg 43 mg。眼镜王蛇 12.0 mg 100 mg。眼镜蛇 15.0 mg 211-578 mg。蝮蛇 25.0 mg 45-150 mg。竹叶青 100.0 mg 14.1 mg。蝰蛇 72 mg。呼吸中枢 呼吸麻痹,第四十页，共四十页。,